Oxigénio medicinal: Compreender a cadeia de fornecimento contra o pano de fundo do coronavírus

alguns relatórios sugerem que a escassez está em curso ou iminente, mas o gasworld entende que este ainda não é o caso e não deve ser no futuro.

Tópico quente: Falta de oxigênio?

O negócio global de gases industriais está fazendo tudo o que pode para maximizar e priorizar o suprimento de oxigênio para o setor de saúde. Em tempos de incerteza, isto é uma coisa de que podemos ter certeza.

O que talvez seja menos compreendido por muitos outros, o que é exatamente o oxigênio medicinal? Aqui, gasworld explica tudo.

Produção

O oxigênio é um dos gases principais do ar, e a maior parte dele é produzida através do processo de separação de ar em uma ASU (unidade de separação de ar).

Geralmente falando, o ar ao redor é composto por 78% de nitrogênio, 21% de oxigênio (aproximadamente) e 1% de argônio e outros constituintes (gases raros como crípton, néon e xenônio, por exemplo). Uma ASU toma este ar atmosférico abundante e, através de vários estágios de separação e destilação, divide-o naqueles componentes individuais (oxigênio, nitrogênio, argônio).

O oxigênio produzido pelo processo criogênico é tipicamente produzido com pureza superior a 99% para que possa ser utilizado para essencialmente todas as aplicações, inclusive para fins médicos. O oxigênio medicinal, no entanto, é considerado como um medicamento ou produto farmacêutico no setor de saúde.

Oxigênio medicinal - outubro 2015

O oxigênio produzido pela separação do ar é aceitável como oxigênio medicinal sem qualquer etapa adicional de purificação. O próprio processo de separação de ar remove os contaminantes a níveis tipicamente abaixo daqueles necessários para atender às especificações médicas de oxigênio. Embora algumas instalações de separação de ar possam desviar uma parte do oxigênio que produzem para tanques de oxigênio médico dedicados, esta não é uma prática universal, nem é necessária; o oxigênio produzido pela separação de ar é, por natureza, aceitável como oxigênio médico.

Muitas instalações de separação de ar produzem oxigênio para um tanque comum, então use equipamento de teste na fábrica para verificar se o produto atende à especificação para o uso pretendido. No caso do oxigênio médico, este equipamento de teste na instalação também é usado para produzir os resultados dos testes que permitem a uma pessoa qualificada liberar o produto como aceitável para uso como oxigênio médico.

Para poder vender oxigênio medicinal, as plantas devem ter as licenças necessárias e garantir as especificações rigorosas a serem cumpridas – algo como um processo burocrático, mas fundamental para o seu uso seguro para o paciente.

Como é usado?

O oxigênio é um dos gases mais importantes e salva-vidas usados na medicina atualmente. Tem sido utilizado em medicina desde 1800 e percorreu um longo caminho tanto em termos da sua aplicação como dos sistemas de administração.

O oxigénio medicinal é utilizado para restaurar a tensão do oxigénio dos tecidos em condições como paragem respiratória, paragem cardíaca, choque, envenenamento por monóxido de carbono e hemorragias graves, e tem aplicações tanto no hospital como no pré-hospital (resposta a acidentes).

O uso de oxigênio médico se estende fora do ambiente hospitalar, com milhares de pessoas dependentes de tecnologias de oxigênio médico portátil para funcionar no seu dia-a-dia. Além disso, o oxigênio médico é crítico em unidades de resposta a acidentes, primeiros socorros, reanimação e equipamentos de suporte à vida – mesmo as modernas técnicas anestésicas dependem do oxigênio médico.

Nesta pandemia de Covid-19, entendemos que o oxigênio está sendo usado em sua forma mais crítica no setor médico – na respiração, na resposta a incidentes e no suporte à vida. Trata-se de colocar esse oxigênio nos pacientes e manter suas funções vitais ativas.

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Fonte: Messer Group GmbH

Fonte: Messer Group GmbH

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Fonte: Messer Group GmbH

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Como é fornecido ou administrado?

O oxigénio na área médica tem sido tradicionalmente produzido centralmente na(s) ASU(s) e depois distribuído na forma líquida, ou como um gás através de cilindros, para o cliente.

Existe no mercado médico um meio alternativo e cada vez mais popular de geração de oxigénio, no entanto, sob a forma de adsorção de balanço de pressão (PSA). Voltaremos a este ponto mais adiante neste artigo e em mais profundidade num tópico adicional quente.

Os hospitais europeus normalmente têm confiado nestas duas opções para fornecer oxigénio médico à sua rede de gás médico – dependendo do seu consumo, poderiam comprar oxigénio líquido armazenado no local em tanques criogénicos a granel e introduzido nas instalações através das suas condutas, ou comprar o fornecimento de cilindros e as recargas regulares necessárias.

O fornecimento a granel através de tanques de armazenamento e tubulações para as enfermarias é geralmente o meio de fornecimento mais popular ou necessário, tal é o volume de oxigênio médico necessário. No entanto, não é raro encontrar uma combinação de fornecimento a granel e em garrafas – e especialmente durante estas circunstâncias de pandemia, em que a quantidade de oxigénio necessária poderia ultrapassar as capacidades das condutas para o seu fornecimento. O fornecimento de cilindros pode complementar a capacidade das tubulações e também fornecer um meio relativamente móvel de fornecimento.

Cilindros de oxigênio vêm em uma variedade de tamanhos para fornecer um fluxo contínuo ou demanda de oxigênio, enquanto alivia o desconforto associado a essas condições. Os hospitais utilizam frequentemente estes cilindros para assegurar a facilidade de utilização em todo o hospital, seja à cabeceira do paciente, em operações ou áreas processuais, em salas de ressonância magnética ou mesmo integrados em equipamentos móveis. Esta flexibilidade a ser utilizada em várias aplicações médicas não só fez com que os cilindros de oxigênio se tornassem comuns no ambiente hospitalar, o gasworld entende, como também poderia ser crucial na resposta às confusões de pacientes infectados com coronavírus a qualquer momento.

É comumente relatado que os hospitais estão tendo que estabelecer enfermarias improvisadas em corredores e salas não essenciais, ou os governos estão tendo que estabelecer instalações improvisadas em edifícios de conferências para lidar com o volume total de pacientes, ambos se beneficiariam da portabilidade do fornecimento de cilindros.

Os cilindros de oxigênio medicinais também são usados por socorristas – aqueles paramédicos e pessoal de serviços de emergência que estão na linha de frente desta crise. As ambulâncias, por exemplo, usam frequentemente cilindros de oxigênio fixos e leves para atender a variedade de equipamentos médicos no veículo; pequenos cilindros de oxigênio médico usados pelo pessoal de emergência são a norma ao responder a situações de emergência e ao tratar pacientes. Os primeiros socorristas que trabalham em enfermarias improvisadas fora do hospital ou em áreas urbanas e urbanas também estarão dependentes desses cilindros.

Cilindros de oxigênio médicos têm sido objeto de avanços significativos ao longo dos anos, e o setor de saúde tem naturalmente exigido recipientes cada vez mais eficientes, aliados a pressões mais altas e sistemas de entrega melhorados. Os sistemas de válvula e acessórios associados, tais como mangueiras e máscaras faciais, também têm feito grandes avanços.

Característica especial: Os quatro Ps de cilindros de oxigênio médico

Direito agora, a ênfase é indiscutivelmente mais na obtenção dos cilindros necessários do que no seu avanço, e a Gasworld entende que pode ser possível que alguma da ‘burocracia’ em torno da certificação e registro de cilindros médicos seja temporariamente relaxada se a crise e a necessidade for tal que esta ação exija.

Geração no local

Voltar a esse terceiro, meio alternativo de fornecimento de oxigênio médico – geração no local.

Embora tenham sido comercializados nos anos 70, os concentradores de oxigênio PSA para o fornecimento de sistemas de distribuição de gás médico cresceram no mercado mundial nos últimos 20 anos em particular. Como o oxigênio é produzido no local, sem entrega e armazenamento, os geradores de oxigênio médico convenceram muitos hospitais e instalações de saúde na América do Norte, África, Oriente Médio, Ásia e, nos últimos anos, Europa, de que eles são capazes de fornecer oxigênio médico a um preço competitivo em comparação ao oxigênio líquido ou cilindros.

Ler mais: Avanços na geração de oxigênio no local

Sistemas PSA utilizam componentes comumente disponíveis que podem reduzir muito o capital inicial necessário em comparação com a produção criogênica de oxigênio, por exemplo, e oferecer o tipo de mobilidade que atende às diversas exigências do setor hospitalar e de saúde; seu aumento nesta área tem sido facilitado por ‘monografias’ que consideram aceitável o uso de oxigênio na faixa de 90-96% de pureza.

Ler mais: Uma introdução aos geradores de oxigênio médico PSA

Parte desta família de geração independente de oxigênio são as concentrações de oxigênio. O mercado global de oxigênio médico tem visto a introdução de concentradores de oxigênio portáteis melhores, mais seguros e mais eficientes nos últimos anos – dando aos pacientes com problemas respiratórios uma nova chance de vida e a liberdade de estar em suas próprias casas.

Os concentradores de oxigênio portáteis têm ajudado a aliviar as pressões experimentadas pelos hospitais, conseguindo liberar leitos e ver mais pessoas em regime ambulatorial. Mesmo a integração da tecnologia de sensores de gás em concentradores portáteis de oxigênio ajudou no cuidado ao paciente, com indivíduos mais capazes de monitorar seus próprios níveis de oxigênio.

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Source: gasworld / Messer Group

Falta de suprimento de oxigênio?

Ler a Parte 1 do tópico quente do gasworld explorando o fornecimento de oxigênio médico, incluindo comentários do Grupo Messer e do BCGA, dissipando os mitos em torno do fornecimento durante o atual surto de coronavírus.

Ler o exclusivo completo aqui.