Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar a necessidade de ultrassonografia bilateral duplex venosa de extremidades inferiores em pacientes com sintomas unilaterais de trombose venosa profunda (TVP).

Pacientes e métodos: Foi realizada uma revisão retrospectiva de 1080 ultrassonografias bilaterais de duplex venoso. Os pacientes foram selecionados aleatoriamente de um total de 7922 estudados entre maio de 1998 e maio de 2000. Foram compilados dados sobre idade, sexo, comorbidade e o motivo da ultrassonografia. Quarenta por cento (435/1080) dos pacientes apresentavam sintomas unilaterais de TVP de menor extensão. Este grupo foi ainda analisado de acordo com o seu estado como pacientes internados ou ambulatoriais.

Resultados: A TVP foi diagnosticada em 26,9% (117/435) dos pacientes. Dos pacientes internados que tiveram TVP, o trombo foi confinado à perna sintomática em 23,8% (38/159), o trombo estava presente apenas na perna assintomática em 8/159 (5,0%), e o trombo foi encontrado em ambas as pernas em 8/159 (5,0%). No grupo ambulatorial, o trombo estava confinado à perna sintomática em 21,0% (58/276) e encontrado em ambas as pernas em 1,8% (5/276). Nenhum dos 276 pacientes ambulatoriais teve TVP isolada na perna assintomática.

Conclusão: Os estudos bilaterais de rotina em duplex venoso de extremidade inferior não são necessários em pacientes ambulatoriais com sintomas unilaterais. Em muitos pacientes ambulatoriais, um estudo de um único membro será suficiente. Se for constatado que um paciente tem uma TVP no lado sintomático, então acreditamos que um estudo bilateral é indicado. Acreditamos que o exame bilateral de rotina dos pacientes internados continua a ser justificado. Este algoritmo pode poupar tempo ao técnico e aumentar a eficiência do laboratório vascular.