O que é uma via aérea?

A passagem aérea ou respiratória é o caminho pelo qual o ar flui para os seus pulmões. Isto começa pelo nariz e boca, inclui a garganta, traqueia e pulmões.

(Fonte de imagem: http://biology-forums.com/index.php?action=gallery;sa=view;id=8486)

O que é a gestão das vias respiratórias? Porque é que os anestesistas precisam de gerir as minhas vias respiratórias?

Quando está anestesiado (adormecido) a sua respiração requer cuidados especiais por causa da anestesia. O oxigénio precisa de ser fornecido e outros gases eliminados dos seus pulmões. As suas passagens respiratórias precisam de ser protegidas de sujidade do conteúdo estomacal durante uma anestesia. Estas duas importantes funções são alcançadas pela inserção de um tubo respiratório especial na sua traqueia.

Dependente do tipo de operação, um dispositivo diferente chamado Vias Aéreas Supra-glóticas pode por vezes ser inserido em vez do tubo. Este repousa por cima da traqueia e ajuda a respirar e a ventilar.

A seguir são apresentados alguns dos dispositivos mais utilizados.

Endotracheal tubo	Vias Aéreas supraglóticas
	Máscara de araringeal	I-Gel

Como e quando é inserido este aparelho(via aérea)?

Este é normalmente inserido quando você está dormindo e retirado após a operação, pois você está prestes a acordar ou imediatamente após o seu despertar. Por isso, você não estaria ciente de que este dispositivo vai entrar. Às vezes você pode estar brevemente ciente deste dispositivo em sua via aérea pouco antes de ser retirado.

Quais são os efeitos colaterais / riscos?

Os anestesistas passam por um treino rigoroso na colocação deste dispositivo. Portanto, eles são muito seguros. O efeito colateral mais comum é uma dor de garganta leve a moderada durante um ou dois dias após uma anestesia. Isto melhora por si só.

Algumas das complicações incomuns incluem danos ou lesões nos dentes, lábios, sangramento na boca ou nariz. Complicações graves são extremamente improváveis e ocorrem apenas quando há grande dificuldade durante a colocação destes dispositivos. Estas podem incluir danos cerebrais devido à fome de Oxigénio e morte.

O que é uma via aérea difícil?

Milhões de anestésicos gerais são feitos no Reino Unido todos os anos e a gestão das vias aéreas na grande maioria deles é simples e fácil. No entanto, às vezes pode ser complicado colocar um dispositivo de vias respiratórias. Algumas das razões para isto são – dificuldade em abrir a boca, lesão ou inchaço das vias aéreas, crescimento na boca ou pescoço, radioterapia para a boca e pescoço.

Os anestesistas são treinados para avaliar os pacientes antes de uma anestesia e, na maioria das vezes, são capazes de deduzir se é provável que haja uma dificuldade. Em circunstâncias muito raras pode haver dificuldades inesperadas apesar dos cuidados devidos.

NAP4(National Audit Project 4) foi um estudo de referência conduzido pelo Royal College of Anaesthetists, UK em 2010-11 para analisar tais situações. Este estudo recebeu 186 relatos de complicações graves em 3 milhões de anestésicos.

Qual é o papel da DAS?

Os anestesistas precisam de assegurar que a sua respiração é adequada e segura quando estiver a dormir. Muitas vezes há apenas um período de tempo muito curto para conseguir isto. Na maioria dos pacientes isto é feito com muita facilidade. Mas, como mencionado anteriormente, há situações muito raras quando a dificuldade é encontrada. A DAS produz directrizes que permitem aos anestesistas realizar isto com segurança, mesmo quando se encontram dificuldades imprevistas.

As directrizes da DAS são seguidas com grande consideração não só no Reino Unido, mas em todo o mundo, pelos anestesistas e outros profissionais de saúde envolvidos na gestão das vias aéreas dos doentes.

Como é que uma via aérea difícil é gerida?

Os anestesistas têm à sua disposição uma série de instrumentos e técnicas que facilitam a colocação dos dispositivos das vias respiratórias em vias respiratórias difíceis. Em raras situações em que se prevê uma grande dificuldade, o anestesista pode discutir consigo sobre a colocação do aparelho quando estiver acordado. Não precisa de se preocupar com isso, pois os passos ser-lhe-ão explicados em pormenor e só será feito com o seu consentimento. Com as técnicas modernas, um dispositivo de vias aéreas pode ser colocado numa via aérea do paciente com o mínimo de desconforto. A colocação de uma via aérea enquanto está acordado garante a segurança, uma vez que ainda está a respirar por si próprio.

Por favor, consulte o nosso folheto sobre entubação acordada para mais detalhes.