Uma ou uma combinação de quatro condições básicas pode causar disfunção do reflexo motor infantil primário ou patologia mais profunda:
- Perturbações Congenitais
- Trauma
- Tensão prolongada, intermitente ou crônica
- Doença não-congenital
Cada uma destas condições pode causar comprometimento do sistema nervoso central, sistema sensorial ou sistema motor. Desordens congênitas, traumas e doenças não congênitas também podem causar bloqueios ou danos nas vias neurais inatas necessárias para o envolvimento de programas de reflexo motor.
Desordens congênitas
Desordens congênitas podem ocorrer devido a anormalidades genéticas (por exemplo, daltonismo, Síndrome de Downs, Fibrose Cística) ou efeitos teratogênicos, que são problemas relacionados à maternidade que podem causar defeitos congênitos. Estes incluem:
- Doenças maternas infecciosas (Aids, Rebella, Sífilis, etc.)
- Condições maternas crônicas (Hipo ou Hipertireoidismo, Diabetes, etc.))
- Prescrições, medicamentos de venda livre e suplementos, ou outras substâncias viciantes ingeridas pela mãe (álcool, cigarros, cafeína, drogas recreativas), desnutrição, stress ou radiação.
Independentemente da causa, quando um bebê vem ao mundo com um distúrbio congênito, há a possibilidade de que as vias neurais necessárias para se envolver em programas de reflexo inato possam ser bloqueadas ou danificadas ou um dos sistemas neuro-sensoresimotores necessários para o aparecimento e funcionamento do reflexo motor primário do bebê possa ser prejudicado.
Trauma ou doença
Trauma é definido como um evento inesperado com risco de vida que resulta em um resultado debilitante que perturba a função física ou emocional normal. O trauma pode resultar em debilitação física e emocional. Trauma físico pode ocorrer no útero, durante o processo de nascimento, ao nascer ou a qualquer momento após o nascimento, e pode ser causado por complicações no útero ou no parto, um acidente, um ataque violento ou um desastre natural. Trauma emocional pode ser causado por negligência, abuso, isolamento social ou separação, humilhação, observação de um evento horrível, a morte de um ente querido, ou mais. Se o trauma ocorre no útero, ou durante o período típico de maturação de um reflexo motor primário infantil, o bloqueio ou dano da via neural, ou um sistema neuro-sensorimotor comprometido pode ter impacto na emergência do reflexo, maturação e integração.
Se o trauma que ameaça a vida ocorre após a integração de um padrão de reflexo primário, o sistema nervoso autônomo pode desencadear o reflexo motor primário infantil para reaparecer como uma estratégia de imobilização de adaptação comportamental. Em 1994, Stephen Porges propôs como parte de sua teoria da Polyvagal que esta estratégia de adaptação comportamental é uma das três estratégias de sobrevivência automaticamente engajadas pelo sistema nervoso autônomo para garantir a sobrevivência do corpo. Quando um reflexo motor infantil primário reaparece, muitas vezes ele permanece presente até que um recurso conhecedor identifique sua presença e utilize técnicas para promover sua integração.
Disfunção do reflexo &Tensão prolongada intermitente ou crônica
O trabalho inicial de Walter Cannon revelou que o sistema nervoso autônomo administra dois estados gerais de função no corpo como um curso normal da função diária:
1. O Estado Não-Alarme
Gerido pelo subsistema parassimpático do sistema nervoso autônomo. O sistema parassimpático
É responsável pela normalização da função no corpo durante os estados não-alarmes para assegurar a sobrevivência a longo prazo.
Estado no corpo a fim de assegurar a sobrevivência a curto prazo.
Doença não-congenital
Doença que ocorre algum tempo após o nascimento e não é atribuível a problemas genéticos pode causar o caminho neural e problemas do sistema neuro-sensorimotor discutidos anteriormente. Se a doença se apresentar antes do período típico de maturação dos reflexos motores infantis primários ou após a integração dos reflexos infantis, os mesmos desafios discutidos como parte das condições congênitas e de trauma podem ocorrer.
Vias Neurais Bloqueadas ou Danificadas
Quando as vias neurais estão bloqueadas ou danificadas, o corpo frequentemente tenta se engajar em programas motores reflexivos inatos através de vias alternativas relacionadas. Dependendo da magnitude do bloqueio ou dano, o reflexo motor infantil primário resultante pode:
- Emergir, amadurecer e integrar-se com pouco ou nenhum problema ou problema aparente (pode permanecer oculto)
- Emergir, não totalmente maduro, e permanecer disfuncionalmente presente (não integrar-se)
- Emergir patologicamente, funcionando de uma forma estranha e inesperada (não integrando)
- Simplesmente não emergem
O trabalho de Alexander Luria ajudou a demonstrar que caminhos neurais bloqueados podem ser “desinibidos” (ativados), e caminhos danificados restaurados através de caminhos funcionalmente relacionados no cérebro. Como os programas de reflexo motor inato são geneticamente programados independentemente dos desafios que possam estar presentes, a função pode ser melhorada e às vezes até restaurada quando as vias neurais são desinibidas ou restauradas através de vias funcionalmente relacionadas. Os resultados dependem da magnitude dos problemas que estão presentes.
Sistemas comprometidos
Se um distúrbio congênito está presente, se ocorreu um trauma ou se há um estresse intermitente ou crônico prolongado, a questão torna-se como os sistemas neurosensoresimotores subjacentes (sistemas sensoriais, sistemas centrais e periféricos, sistema motor) necessários para a integração do reflexo motor do bebê primário foram impactados? Se alguma combinação destes sistemas não estiver a funcionar correctamente, os reflexos infantis primários podem não se integrar adequadamente.
Sistema sensorial
Como resultado de diferenças congênitas, o sistema sensorial de um indivíduo pode ser sobre-reactivo, sub-reactivo ou pode não funcionar. Em caso de trauma ou estresse crônico ou intermitente prolongado, um sistema sensorial que funcione normalmente pode se tornar hiperetivo, subreativo, ou pode parar de funcionar completamente.
Uma pessoa com um sistema sensorial hiperetivo pode encontrar quantidades moderadas de estimulação sobrecarregada ou irritante. Um arranhão pode parecer um corte profundo, um toque leve como um empurrão agressivo, um som diário como unhas arranhando em um quadro-negro, ou um simples contato visual como um olhar ofuscante. Na mesma veia, uma pessoa com um sistema sensorial subreativo pode não responder a uma pequena ou até moderada quantidade de estimulação sensorial. Para eles, um corte profundo pode parecer um simples arranhão, um empurrão agressivo como um leve toque, arranhar unhas num quadro-negro como qualquer outro som, ou um olhar ofuscante como um simples contacto visual. Em ambos os casos, o sistema sensorial está a interpretar mal o ambiente e a enviar a entrada sensorial para o sistema nervoso central que está fora de sintonia com a realidade.
Porque a percepção é a realidade, o sistema nervoso central regula e direciona respostas internas e externas com base na entrada que recebe, gerando uma resposta sobre ou subreativa correspondente. Para o mundo exterior, um indivíduo com um sistema sensorial desafiado pode aparecer emocionalmente e comportamentalmente desregulado, quando na verdade a magnitude da emoção gerada e o comportamento exibido refletem de fato a sobre ou sub-reação apropriada do sistema sensorial desafiado. Um sistema sensorial super-reativo pode fazer com que o sistema nervoso simpático acione em excesso seu sistema de mobilização de ‘estado de alarme’, causando desafios de restauração e crescimento para o corpo.
Um sistema sensorial subreativo pode fazer com que o sistema parassimpático acione em excesso o ‘estado de não-alarme’. Enquanto o propósito do sistema parassimpático é permitir que o corpo se restaure e cresça para assegurar a sobrevivência a longo prazo, se o corpo não entender quando a entrada sensorial é perigosa ou ameaçadora de vida, ele não irá engajar estratégias de mobilização ou imobilização para assegurar a sobrevivência. Em outras palavras, pessoas com um sistema sensorial subreativo podem frequentemente ser propensas a sofrer danos durante situações perigosas e de risco de vida e são frequentemente mais propensas a se envolver em atividades de alto risco.
Sistema motor
Como resultado de eventos congênitos ou traumáticos, uma resposta motora pode variar desde ser disfuncional até patológica. Uma resposta motora disfuncional pode ser hiperactiva, causando demasiada tensão muscular, tónus muscular demasiado desenvolvido e músculos demasiado rígidos para permitir uma extensão adequada, restringindo a amplitude funcional do movimento; ou hipoativa, causando muito pouca tensão muscular, tónus muscular pouco desenvolvido e músculos demasiado moles para controlar ou suportar o corpo. Uma resposta motora patológica, de natureza mais grave do que uma resposta disfuncional, pode ser:
- Reversão – O oposto do esperado
- Incorrecto – Uma resposta esperada para algum outro estímulo
- A-reflexo – não gerando qualquer resposta
Um reflexo motor infantil primário que exibe uma resposta motora disfuncional ou patológica não será devidamente integrado.
Sistema Nervoso Central (SNC)
Em condições normais, o SNC cumpre activamente o seu papel de mediador das reacções apropriadas aos sinais sensoriais dentro e fora do corpo para assegurar que as funções e actividades corporais básicas permaneçam bem reguladas. Devido a defeitos congénitos, trauma ou doença, ou stress intermitente ou crónico a longo prazo, o desempenho do SNC pode ser comprometido causando o bloqueio ou má interpretação da informação sensorial recebida (exagerada ou exagerada) e directivas de saída para produzir respostas motoras disfuncionais (hipo ou hiperactivo, sub ou sobre-reactivo) ou patológicas (a-reflexas, incorrectas ou invertidas). Por esta razão, a presença de reflexos motores infantis primários inapropriados para o desenvolvimento tem sido vista há muito tempo, por profissionais médicos, como uma indicação de possíveis problemas neurológicos.