Refractive surgery refers to a family of new surgical procedures designed to produce better eye focus with less dependence upon glasses or contact lenses for near-sighted, far-sighted, and astigmatic individuals. Este campo é um dos mais excitantes e intensamente estudados na oftalmologia moderna, oferecendo aos pacientes a perspectiva realista de melhoria visual segura, eficaz e significativa.

Históricamente, os oftalmologistas há muito que realizam cirurgia refractiva. Procedimentos que têm influência em qualquer um dos elementos naturais de focalização do olho – a córnea ou a lente cristalina interna – terão um impacto sobre o quão bem o olho pode focalizar. A cirurgia de catarata e o transplante da córnea são, portanto, também membros da família de procedimentos cirúrgicos refrativos realizados rotineiramente pelos oftalmologistas todos os dias.

Os procedimentos a laser mais comuns são a foto-refracção da queratectomia e a Kertomielusis in situ assistida por laser (LASIK).

O que é o LASIK?

LASIK, ou queratomileus in situ a laser, significa simplesmente “moldar a córnea a partir do interior”. Na cirurgia LASIK, um laser de excímeros modela a córnea de forma precisa e controlada para mudar seu poder de focalização.

Durante o procedimento, um delicado instrumento – um microcerátomo mecânico ou um laser de femtossegundo – é usado para criar um retalho muito fino de tecido corneano. Uma vez criado este retalho de tecido, o cirurgião posiciona um feixe de laser excimer sobre o olho, direcionando os pulsos de luz para alcançar a correção desejada. A aba é cuidadosamente recolocada na sua posição original. O LASIK pode tratar tanto a miopia (miopia) como a hipermetropia (hipermetropia) com ou sem astigmatismo.

LASIK tem vários benefícios favoráveis, incluindo uma rápida recuperação visual, pouco ou nenhum desconforto, e um menor risco de neblina, brilho e halos. Na grande maioria dos pacientes com LASIK, o resultado visual é excelente. Há um desconforto mínimo durante um período de recuperação durante a noite. Os resultados são quase imediatos.

Não obstante, o LASIK é uma cirurgia. Todas as precauções devem ser tomadas para garantir um resultado seguro e saudável. Os pacientes são encorajados a estudar e explorar cuidadosamente suas opções.

O que é um laser de excímeros?

Um laser de excímeros é um laser médico ultra-preciso que cria um feixe de luz ultravioleta (UV) altamente focado para remodelar suavemente a córnea. O procedimento de remodelação do laser de excímeros é chamado de fotoablação, e geralmente leva menos de 60 segundos.

Nosso centro utiliza o STAR S4 IR® Excimer Laser System, que apresenta tecnologia VSS (Variable Spot Scanning) e VRR (Variable Repetition Rate) algoritmo de empacotamento de pulso. Este laser diminui os efeitos térmicos na córnea, o que permite ao médico realizar procedimentos guiados por frente de onda de forma mais eficiente com a máxima segurança do paciente.

O que é Lasik Wavefront-Guided ou personalizado?

Wavefront-guided ou personalizado LASIK cria um mapa 3D personalizado do caminho visual de um paciente desde a frente da córnea até à parte de trás da retina. Estas medidas são obtidas com um instrumento chamado aberrómetro de frente de onda durante o seu exame pré-operatório inicial ou antes da cirurgia.

Wavefront-guided LASIK trata aberrações de ordem inferior, como miopia, clarividência e astigmatismo, bem como aberrações de ordem superior, a fim de alcançar uma melhor visão do que é possível com lentes de contacto, óculos ou LASIK convencional. O LASIK guiado por ondas produz mais personalização do que o LASIK convencional, que se baseia apenas no erro refractivo dos olhos.

O que é um Laser Femtosegundo?

Um laser de femtosegundo é um laser médico ultra-rápido que cria uma fina aba para preparar a córnea para o tratamento. O laser de femtossegundo cria um padrão de pulsos de energia laser a uma profundidade específica dentro da córnea. O tecido da córnea é separado por um processo chamado fotodisrupção. A criação do flap LASIK com um laser de femtossegundo leva menos de 20 segundos.

O que é o Bladeless ou iLASIK (LASIK intralase)?

iLASIK ou LASIK bladeless usa dois sofisticados lasers médicos de última geração: O laser ultra-rápido de femtosegundo (iFS Advanced Femtosecond Laser) que cria uma aba fina para preparar a córnea para o tratamento, e um laser de excimer ultra-preciso (STAR S4 IR Excimer Laser) que transforma suavemente a córnea com base nas informações digitais gravadas a partir do mapa ocular personalizado (Wavescan System).

Há três passos para o procdure iLASIK:

• Criando o seu mapa ocular: Um mapa 3D detalhado das imperfeições visuais do seu olho é criado usando tecnologia de mapeamento ocular wavefront que é 25 vezes mais preciso do que as medidas usadas para escrever prescrições padrão para óculos ou contatos.
• Preparando o seu olho: Um laser ultra-rápido de femtosegundo cria uma aba fina para preparar sua córnea para sua correção personalizada da frente de onda.
• Entregando seu tratamento pessoal: Na etapa final, o laser excimer Star S4 IR reformula suavemente a sua córnea para a curvatura desejada, com base nas informações digitais das suas medições personalizadas do mapa dos olhos.

É o procedimento iLASIK seguro?

iLASIK tecnologias foram utilizadas em mais de 15 milhões de procedimentos de correção visual em todo o mundo. Discuta os riscos deste procedimento com o seu médico. Complicações da correção da visão a laser geralmente podem ser tratadas com sucesso clinicamente e com cuidados posteriores.

Keratectomia fotorefrativa (PRK)

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alguns pacientes com correção da visão a laser não são candidatos ao LASIK. Na Keratectomia Fotorefractiva (PRK), o cirurgião ocular não cria um retalho de tecido corneal. Durante o procedimento PRK, a camada externa da córnea, chamada epitélio, é removida. Um raio laser frio é aplicado à córnea e uma lente de contato macia é aplicada para servir como curativo durante o processo de cicatrização. Isto torna a PRK uma melhor escolha para pessoas cujos olhos atendem a certos critérios, como ter córneas finas ou olhos cronicamente secos. Esta lente de contato será removida dentro de cinco a sete dias após o procedimento.

Recovery é normalmente uma a duas semanas, durante as quais o paciente pode ter desconforto leve a marcado e visão embaçada. A maioria da melhora da visão é observada no primeiro mês, mas ainda há uma melhora gradual ao longo do ano após o procedimento inicial. Os pacientes PRK também podem ter correção a laser guiada por ondas ou personalizada, às vezes denominada “ablação avançada da superfície”