Definição

Mononucleose, ou “mono”, é uma doença viral contagiosa causada pelo vírus Epstein Barr que inicialmente ataca os gânglios linfáticos do pescoço e da garganta.

Causas

Mononucleose é causada pelo vírus Epstein-Barr, um membro da família do vírus do herpes. A doença desenvolve-se se o vírus for encontrado pela primeira vez numa idade em que a resposta do sistema imunitário do corpo é mais vigorosa (ou seja, durante a adolescência e no início da vida adulta). O pico da incidência da doença ocorre por volta dos 15 anos de idade e 17.

Mononucleose espalha-se pelo contacto com a humidade da boca e garganta de uma pessoa que está infectada com o vírus. Além de beijar; compartilhar copos para beber, comer utensílios e escovas de dentes, ou tocar em qualquer coisa que tenha estado perto da boca de uma pessoa infectada, pode resultar na transmissão da doença.

Sintomas

Tipicamente, os sintomas e sinais iniciais da mononucleose ocorrem cerca de 10 dias após a exposição em crianças e 30 a 50 dias após a exposição em adultos. Estes sintomas incluem falta de energia, dor de cabeça, fadiga, perda de apetite e calafrios.

Após três a cinco dias, qualquer combinação dos sintomas e sinais mais intensos pode se tornar presente, inclusive:

• seversa dor de garganta

• febre

• glândulas de lã no pescoço, axilas e virilhas

• nausea

• vómito

• estômago em movimento

• baço inchado

• fígado inchado

• pálpebras inchadas

• encontrar os olhos

• branco

• perda de peso

• provocidade

• dores musculares ou rigidez

Sem sintomas e sinais frequentes incluem:

• Indice leve (uma tonalidade amarelada à pele)

• Rigidez do pescoço

• sensibilidade à luz/FONT

• tosse

• Sensibilidade à respiração

• Pessura da dor

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• Rápidez e/ou frequência cardíaca irregular

• Sangue nasal

• Colméias

Complicações são raras e a hospitalização raramente é necessária quando elas ocorrem. A complicação mais comum é a desidratação por não beber líquidos suficientes. A respiração pode ser obstruída por amígdalas aumentadas, adenóides e outros tecidos linfáticos na parte de trás da garganta. Em raras ocasiões, o baço aumentado rompe-se se o abdómen for atingido ou esticado.

Adicionalmente, a pessoa pode desenvolver hepatite (inflamação do fígado), pericardite (inflamação do saco que envolve o coração), miocardite (inflamação do músculo cardíaco), encefalite (inflamação do cérebro) ou anemia hemolítica (destruição dos glóbulos vermelhos).

Diagnóstico

O diagnóstico é freqüentemente óbvio pelos sintomas e exame de um esfregaço de sangue, que mostra muitos linfócitos atípicos (glóbulos brancos).

Existem dois tipos gerais de exames de sangue para mono. O primeiro é chamado de teste monoespaço (ou teste pontual). O monospot depende do aglomerado de glóbulos vermelhos de cavalo por anticorpos de mononucleose presumidos no soro de uma pessoa. O outro teste é chamado de teste de anticorpos heterófilos. Este teste procura anticorpos (proteínas produzidas pelo sistema imunológico para combater o vírus) que possuem a habilidade única de causar aglomeração de eritrócitos retirados do sangue de ovelhas.

Um exame físico às vezes revela um fígado e/ou baço aumentado, ou o fígado e o baço podem simplesmente estar tenros quando suavemente pressionados.

Tratamento

Na maioria dos casos de mono, nenhum tratamento específico é necessário. A doença é normalmente auto-limitada e passa muito da mesma forma que outras doenças virais comuns resolvem. Os médicos, no entanto, recomendam repouso e fluidos. Quando a temperatura do paciente voltar ao normal, ele deverá gradualmente retomar as atividades normais à medida que a força retornar.

Dicas para o cuidado de indivíduos com mono:

• Para uma febre e dor de gânglios linfáticos inchados: use acetaminofeno ou ibuprofeno.

• Para uma dor de garganta: beba batidos de leite, sucos de frutas e caldos, e coma alimentos frios e suaves. Adicionalmente, gargarejar com água salgada e tomar aspirina.

  Nota: Se a mono for acompanhada por uma infecção estreptocócica da garganta, será prescrito um antibiótico para tratar essa condição. Em casos graves, medicamentos corticosteróides que reduzem o inchaço podem ser prescritos.

• Com um baço aumentado: evitar esportes de contato por pelo menos quatro semanas.

A maioria das pessoas se recupera em seis a oito semanas, mas em alguns casos leva até seis meses para a recuperação completa. Uma sensação de cansaço, que pode incluir depressão, é o último sintoma a desaparecer. A mononucleose pode voltar de uma forma mais suave dentro de alguns meses. A mononucleose quase nunca reaparece na forma completa após um ano.

É geralmente sensato chamar o médico se:

• a respiração torna-se difícil ou ruidosa

• grupo (uma inflamação da laringe acompanhada de tosse, dificuldade em respirar, febre, etc.)) desenvolve-se

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• dores abdominais (especialmente altos à esquerda)

• pele torna-se pálida

• morro na pele ocorre

• difícil deglutir

• dormir torna-se muito difícil

• sinus ou dores de ouvido

• febre, ainda presente após 10 dias