Muitos dos mesmos medicamentos estão disponíveis para pacientes que sofrem de colite ulcerativa ou doença de Crohn. De fato, a US Food and Drug Administration (FDA) aprovou recentemente o uskinetinumab para tratar a colite ulcerativa após a aprovação do medicamento para a doença de Crohn em 2016.
Durante o Encontro Científico Anual do Colégio Americano de Gastroenterologia (ACG 2019) em San Antonio, Texas, Maria Abreu, MD, diretora do Crohn’s & Centro de Colite no Centro de Saúde da Universidade de Miami, explicou em uma entrevista à MD Magazine® porque medicamentos como o ustekinumabe são tão eficazes e seguros no tratamento de qualquer uma das doenças e o que é necessário para que mais medicamentos fiquem disponíveis para tratar esses distúrbios.
MD Magazine: Quão importante é estudar medicamentos comprovadamente eficazes no tratamento da doença de Crohn em pacientes com colite ulcerativa e vice-versa?
Abreu: Para todos os efeitos, a maioria dos medicamentos que temos para uma doença funcionam na outra doença. Às vezes na mesma medida geral às vezes um pouco menos.
Possivelmente 1 dos exemplos mais recentes de algo onde não é o caso é tofacitinibe, que é eficaz e colite ulcerativa e foi testada na doença de Crohn e não foi eficaz.
Não acho que seja dose, não tenho certeza do que é. Não é facilmente aparente o que é. Sabemos no entanto, como uma classe de drogas estes inibidores de JAK, que é o que é o tofa, funcionam na doença de Crohn. Pode haver apenas sutilezas e o mecanismo de ação ou biodisponibilidade que fazem esses medicamentos funcionarem de forma diferente em diferentes doenças.
Eu acho que seria ótimo em um mundo perfeito que esses ensaios clínicos pudessem ser feitos de forma mais ágil. Se a pergunta é direcionada para o porquê de estarem escalonados, alguns custam.
Oviamente colocar um ensaio clínico é um esforço muito caro e, portanto, uma empresa farmacêutica deve precisar decidir qual vai ser o vencedor ou qual vai ter mais chances de sucesso.
O tipo de olhar para coisas que eu realmente não conheço tão bem em termos de paisagem. No entanto, acho que para benefício dos nossos pacientes, eu realmente gostaria que as coisas pudessem ser mais ágeis.
As pessoas estão falando sobre desenhos de ensaios clínicos de plataforma onde se algo não está funcionando você passa para a próxima terapia. Eu acho que isso seria realmente genial, especialmente se pudéssemos conseguir que as empresas farmacêuticas colaborassem para fazer isso.
No final do dia, temos tantos pacientes doentes que estão doentes e realmente precisam de novas terapias.