Que dor lancinante perto do seu olho. Uma dor palpitante de um lado da cabeça. A pressão semelhante a um torno do terço superior da cabeça. Uma dor chata na base do crânio. Todas essas dores são referidas como dores de cabeça, mas onde a dor está situada pode na verdade sinalizar diferentes tipos de dores de cabeça – e diferentes tipos de tratamento.

Não todas as dores de cabeça são criadas iguais, e existem mais de 150 tipos diferentes de dores de cabeça, de acordo com a Headache Society, mas a maioria delas são bastante raras. Os “tipos mais comuns de dores de cabeça na ausência de trauma são dores de cabeça de tensão e enxaquecas”, diz o Dr. Seogeun Hong, especialista em medicina interna do Hospital St. Joseph em Orange, Califórnia.

Dr. Kevin Weber, neurologista do Instituto Neurológico do Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio, especializado no tratamento de pacientes com dores de cabeça, diz que certas dores de cabeça tendem a ocorrer em certas partes da cabeça. “Existem certas síndromes raras de dores de cabeça que são estritamente unilaterais (apenas de um lado). Às vezes também podemos usar a localização da dor de cabeça para identificar um nervo irritado que contribui para as dores de cabeça”

Onde isso dói pode ajudar seu médico a descobrir com que tipo de dor de cabeça você está lidando e o que está causando a dor, mas “a localização sozinha pode não nos dar tudo o que precisamos para determinar o tipo de dor de cabeça”, diz Weber. “O local é um aspecto da história que usamos para determinar o tipo de dor de cabeça”

Dores de cabeça e pressão no templo: dores de cabeça de tensão

“Normalmente, dores de cabeça de tensão são dores de cabeça leves em ambos os lados da cabeça”, diz Weber. Elas frequentemente respondem bem a “medicamentos de venda livre, tempo e descanso”. Os analgésicos de venda livre, como ibuprofeno e acetaminofeno, geralmente são úteis.

Hong diz que as dores de cabeça de tensão “na maioria das vezes dão à pessoa uma sensação de pressão ou aperto e não estão associadas a outros sintomas”. A dor é freqüentemente centrada na frente da cabeça ou em uma faixa na testa até as têmporas. Muitas pessoas também têm dor ou rigidez no pescoço, ombros e parte superior das costas. Como estas dores de cabeça são causadas por stress ou tensão, massagem, fisioterapia, acupunctura ou acupressão podem por vezes ser eficazes para as aliviar.

Dor unilateral ou global com outros sintomas: Enxaquecas

A Fundação de Investigação da Enxaqueca relata que a enxaqueca é “uma doença neurológica extraordinariamente prevalente, afectando 39 milhões de homens, mulheres e crianças nos EUA e 1 bilião em todo o mundo”. Isto faz dela a terceira doença mais prevalente no mundo, e quase um quarto de todos os lares americanos inclui alguém que sofre de enxaqueca.

As enxaquecas geralmente ocorrem “de um lado da cabeça e estão batendo na natureza”, diz Hong, mas podem ocorrer mais em qualquer lugar da cabeça e não estão confinadas a um local específico. Alguns pacientes relatam dores no rosto que podem ou não acompanhar a dor na cabeça. O que define enxaquecas mais claramente é a presença de outros sintomas, incluindo:

– Náusea e/ou vômito.

– Mudanças na visão, frequentemente pouco antes da dor começar.

– Sensibilidade à luz ou som.

– Nem todos os sintomas ocorrerão para todos os pacientes, e às vezes pode ser complicado diagnosticar enxaquecas especificamente. O Dr. Jeffrey Fraser, neurologista do Santa Clara Valley Medical Center, diz que “a maioria das enxaquecas recorrentes são enxaquecas ou dores de cabeça de tensão, mas até mesmo os especialistas nem sempre concordam em como distinguir as dores de cabeça ‘enxaquecas’ das ‘tensões’, quando alguns dos sintomas clássicos da enxaqueca não estão presentes”

No entanto, “as enxaquecas normalmente são mais graves do que as dores de cabeça de tensão”, diz Weber. Embora possam ser terríveis para aqueles que as sentem, a boa notícia é que agora existem muitos medicamentos eficazes que podem parar ou evitar que ocorram.

Hong acrescenta que “as enxaquecas muitas vezes têm estímulos, portanto, se for identificado um gatilho, evitar esse gatilho ajudará com as enxaquecas”. No entanto, algumas enxaquecas são refratárias, o que significa que não respondem aos tratamentos. As enxaquecas podem ser graves e debilitantes. Se não responderem bem aos tratamentos ou se os seus medicamentos deixarem de funcionar, “certifique-se de ter um acompanhamento próximo com o médico ou profissional que o está a tratar”. Às vezes levará tempo para encontrar os medicamentos certos que podem ajudá-lo com as enxaquecas. É preciso ter paciência e, às vezes, serão necessários ensaios de vários medicamentos diferentes para as enxaquecas. Não desista”, diz ela.

Pressão e Dor na Região Sinusal: Dores de cabeça nos seios nasais

Se sentir pressão e dor no rosto, particularmente atrás dos olhos ou de ambos os lados do nariz, isso pode ser uma dor de cabeça nos seios nasais. “Dores de cabeça do tipo sinusal podem ser causadas por doença sinusal”, diz a Dra. Molly Rossknecht, uma neurologista do Orange County Enxaqueca & Headache Center em Irvine, Califórnia, e consultora médica da WeatherX, uma empresa que fabrica tampões para os ouvidos que ajudam a parar e prevenir enxaquecas.

Se você tem o nariz escorrendo ou congestionado, olhos lacrimejantes e dor de cabeça, pode muito bem ser que você precise de um descongestionante ou remédio para alergias para aliviar a pressão sinusal subjacente. Se uma infecção sinusal for a causa da dor e da pressão, pode precisar de um antibiótico.

Dores de Esfaqueamento em torno de um olho: Dores de cabeça em grupo

Um tipo menos comum de dor de cabeça, chamada dor de cabeça em grupo, geralmente ocorre ao redor do olho “e pode causar dor intensa muito rapidamente e pode ser associada à vermelhidão do olho e/ou nariz entupido”, diz Hong. As dores de cabeça de enxerto são muito dolorosas e graves – às vezes são chamadas de dores de cabeça de picador de gelo porque alguns pacientes descrevem a dor como se alguém os estivesse esfaqueando com um picador de gelo. Elas aparecem de repente.

As pessoas que as apanham muitas vezes vão experimentar vários episódios delas ao longo de alguns dias ou semanas, e depois desaparecem por algum tempo, apenas para voltar novamente. Felizmente, este tipo de dor de cabeça não é muito comum. Eles são o único tipo de dor de cabeça que é mais comum nos homens do que nas mulheres. Ninguém sabe ao certo porque é que os homens as apanham mais vezes. A causa das dores de cabeça em grupo não é totalmente compreendida, mas a Clínica Mayo relata que essas dores de cabeça intensas podem estar relacionadas a anormalidades no relógio biológico do corpo.

Pain na Base do Crânio: Neuralgia occipital

Nevralgia occipital ocorre quando os nervos que correm da parte superior das costas e pescoço para o couro cabeludo ficam inflamados ou irritados. Pode causar dor na base do crânio, na nuca, também chamada região occipital. Rossknecht diz que essa condição pode causar dor que irradia para cima em direção ao olho, geralmente envolvendo a “bochecha e a testa”, diz ela. A dor pode ser “afiada, elétrica ou ardente”, e tende a vir em rajadas curtas de até alguns minutos. Embora às vezes seja confundida com uma enxaqueca, na verdade é “muito diferente da dor de enxaqueca”, diz ela.

Massagem, relaxantes musculares e anti-inflamatórios podem ajudar a aliviar este tipo de dor.

Paines no pescoço e cabeça: Cefaleias cervicogénicas

Cefaleias cervicogénicas são “desencadeadas por problemas no pescoço e na coluna cervical”, diz Rossknecht. Estes estímulos podem incluir:

– Estenose espinhal, uma condição que causa uma compressão do canal espinhal.

– Uma hérnia de disco, também chamada de disco inchado, rompido ou escorregadio, ocorre quando parte do amortecimento entre as vértebras sai do alinhamento.

– Concussões, uma forma de traumatismo craniano que ocorre após um impacto na cabeça.

– Outros traumas, como chicotadas.

– Artrite na coluna cervical, outro termo para os ossos que compõem o pescoço.

– A dor começa de um lado do pescoço e irradia para cima e para a frente da cabeça. São muitas vezes confundidas com tensões ou enxaquecas. Outros sintomas podem incluir:

– Redução do intervalo de movimento no pescoço.

– Dor no pescoço, ombro ou no braço do lado afectado que pode ser desencadeada ou exacerbada pelo movimento desse lado.

– Dor à volta do olho.

– Sensibilidade à luz e ao som.

– Náusea.

– Tratar a causa subjacente pode impedir a ocorrência destes tipos de dores de cabeça.

Quando visitar um médico

Fraser diz que os pacientes devem ver seu provedor de cuidados primários quando “eles têm dores de cabeça episódicas freqüentes que freqüentemente interferem com o trabalho ou outras atividades diárias ou eles têm um novo tipo de dor de cabeça que ainda é persistente e progressiva”.

“Há muitas bandeiras vermelhas nas dores de cabeça que podem apontar para um problema mais sério”, diz Weber. Portanto, embora a maioria das dores de cabeça não seja uma grande preocupação, se você experimentar uma dor de cabeça repentina e grave ou uma mudança na forma como uma dor de cabeça típica de outra forma, talvez seja hora de visitar seu provedor de cuidados primários.

“Certamente, se você tiver algum déficit neurológico com sua dor de cabeça, como fraqueza, problemas com a fala ou convulsões, você precisa buscar cuidados médicos imediatamente”, diz Weber.

Além disso, os seguintes fatores devem mandá-lo para o pronto-socorro:

– Se de repente você tiver a pior dor de cabeça da sua vida.

– Se você tiver mais de 50 anos de idade.

– Se você tiver um sistema imunológico comprometido (aqueles com HIV ou em quimioterapia, por exemplo).

– Se você tiver dupla visão, vômitos ou mudanças de humor.

– Se suas dores de cabeça coincidirem com uma mudança na marcha ou outros problemas movendo-se normalmente.

Qualquer uma dessas situações deve ser motivo de preocupação e um motivo para procurar cuidados. Rossknecht acrescenta que se você caiu e bateu com a cabeça ou sofreu algum outro tipo de traumatismo craniano, você deve procurar cuidados de emergência imediatamente. Da mesma forma, se sua dor de cabeça ocorrer ao lado de uma incapacidade de mover seus membros, isso pode sinalizar um derrame e garantir cuidados de emergência.

Não importa onde doa, Weber diz que é importante que as pessoas que lidam com dores de cabeça freqüentes saibam que você não está sozinho. “Muitas pessoas têm dores de cabeça, e você não tem que sofrer. Há muitos tratamentos novos e excitantes por aí, alguns dos quais foram feitos especificamente para dores de cabeça e não para outros tipos de dor. Se você tem dores de cabeça recorrentes, consulte o seu prestador de cuidados primários, que pode fornecer um encaminhamento a um neurologista, se necessário”

Mais notícias dos EUA

As localizações das dores de cabeça e seus significados apareceram originalmente em usnews.com