Medically reviewed by Drugs.com. Última atualização em Fev 8, 2021.

Dose sexual adulta para Epilepsia

Lançamento Imediato:
Dose inicial: 500 mg por via oral ou intravenosa duas vezes por dia
Dose máxima: 3000 mg/dia
Lançamento Prolongamento da dose (apenas ataques parciais):
Dose inicial: 1000 mg por via oral uma vez por dia
-Increase em incrementos de 1000 mg a cada 2 semanas com base na eficácia e tolerabilidade
Dose de manutenção: 1000 a 3000 mg por via oral uma vez por dia
Dose máxima: 3000 mg/dia

– Este medicamento pode ser iniciado por via intravenosa ou por via oral; administrar via intravenosa via infusão intravenosa durante pelo menos 15 minutos.
-Para terapia adjuvante em pacientes com convulsões de início parcial, não há evidência de que doses maiores que 3000 mg/dia conferem benefício adicional.
-Para terapia adjuvante em pacientes com convulsões mioclônicas ou convulsões tônico-clônicas primárias generalizadas, a eficácia de doses menores que 3000 mg/dia não foi estudada.
Os comprimidos de liberação prolongada só são indicados como terapia adjuvante no tratamento de convulsões de início parcial.
-Usos:
-Terapia de ajustamento no tratamento de crises parciais de início em pacientes com epilepsia
-Terapia de ajustamento para crises mioclónicas em pacientes com epilepsia mioclónica juvenil
-Terapia de ajustamento para crises tónico-clónicas primárias generalizadas em pacientes com epilepsia idiopática generalizada

Dose oral adulta para as crises

Lançamento imediato:
Dose inicial: 500 mg por via oral ou intravenosa duas vezes por dia
-Increase em incrementos de 500 mg duas vezes por dia a cada 2 semanas com base na eficácia e tolerabilidade
Dose de manutenção: 500 a 1500 mg por via oral ou IV duas vezes ao dia
-Dose máxima: 3000 mg/dia
Dose de libertação prolongada (Apenas para convulsões parciais):
Dose inicial: 1000 mg por via oral uma vez ao dia
-Increase em incrementos de 1000 mg a cada 2 semanas com base na eficácia e tolerabilidade
Dose de manutenção: 1000 a 3000 mg por via oral uma vez por dia
Dose máxima: 3000 mg/dia

– Este medicamento pode ser iniciado por via intravenosa ou por via oral; administrar via intravenosa via infusão durante pelo menos 15 minutos.
-Para terapia adjuvante em pacientes com convulsões de início parcial, não há evidência de que doses maiores que 3000 mg/dia conferem benefício adicional.
-Para terapia adjuvante em pacientes com convulsões mioclônicas ou convulsões tônico-clônicas primárias generalizadas, a eficácia de doses menores que 3000 mg/dia não foi estudada.
Os comprimidos de liberação prolongada só são indicados como terapia adjuvante no tratamento de convulsões de início parcial.
-Usos:
-Terapia de ajustamento no tratamento de crises parciais de início em pacientes com epilepsia
-Terapia de ajustamento para crises mioclónicas em pacientes com epilepsia mioclónica juvenil
-Terapia de ajustamento para crises tónico-clónicas primárias generalizadas em pacientes com epilepsia idiopática generalizada

Dose pediátrica uterina para epilepsia

SEIZUROS PARA O ONSET PARCIAL:
Lançamento Imediato:
1 mês a menos de 6 meses:
Dose inicial: 7 mg/kg oral/IV duas vezes ao dia; aumento em incrementos de 7 mg/kg duas vezes ao dia em intervalos de 2 semanas
Dose máxima: 21 mg/kg duas vezes ao dia (ensaios clínicos dose média diária=35 mg/kg/dia)
6 meses a menos de 4 anos:
Dose inicial: 10 mg/kg oral/IV duas vezes ao dia; aumento em incrementos de 10 mg/kg duas vezes ao dia em intervalos de 2 semanas
Dose máxima: 25 mg/kg duas vezes ao dia; (ensaios clínicos dose média diária=47 mg/kg/dia)
4 anos a menos de 16 anos:
Dose inicial: 10 mg/kg duas vezes ao dia; aumento em incrementos de 10 mg/kg duas vezes ao dia em intervalos de 2 semanas
Dose máxima: 30 mg/kg duas vezes ao dia (ensaios clínicos dose média diária=44 mg/kg/dia)
Alternativamente,
4 anos a menos de 16 anos: Peso 20 a 40 kg: 250 mg oral/IV duas vezes ao dia, aumento em incrementos de 250 mg duas vezes ao dia em intervalos de 2 semanas; Dose máxima: 750 mg duas vezes ao dia
4 anos a menos de 16 anos: peso superior a 40 kg: 500 mg oral/IV duas vezes ao dia, aumento em incrementos de 500 mg duas vezes ao dia em intervalos de 2 semanas; Dose máxima: 1500 mg duas vezes ao dia
16 anos e mais: 500 mg oral/IV duas vezes por dia, aumento em incrementos de 500 mg duas vezes por dia em intervalos de 2 semanas; Dose máxima: 1500 mg duas vezes por dia
Dose máxima de manutenção:
12 anos ou mais:
Dose inicial: 1000 mg por via oral uma vez por dia
-Incremento em incrementos de 1000 mg a cada 2 semanas até à dose máxima diária
Dose de manutenção:
6 anos a menos de 16 anos:
Dose inicial: 10 mg/kg oral/IV duas vezes ao dia, aumento em incrementos de 10 mg/kg duas vezes ao dia em intervalos de 2 semanas
Dose máxima: 30 mg/kg duas vezes ao dia
16 anos e mais velhos:
Dose inicial: 500 mg oral/IV duas vezes ao dia, aumento em incrementos de 500 mg duas vezes ao dia em intervalos de 2 semanas
Dose máxima: 1500 mg duas vezes ao dia

– Este medicamento pode ser iniciado por via intravenosa ou oral; IV pode ser usado quando a administração oral não for temporariamente viável; apenas comprimidos inteiros devem ser administrados; para pacientes com peso corporal de 20 kg ou menos, a solução oral deve ser prescrita.
-Para terapia adjuvante em pacientes com crises parciais de início, não há evidência de que doses superiores a 3000 mg/dia conferem benefício adicional; a eficácia de doses menores que a dose diária mg/kg em pacientes pediátricos 1 mês a menos de 16 anos não foi estudada. Se um paciente é incapaz de tolerar a dose prescrita, a dose deve ser reduzida; doses médias diárias em ensaios clínicos são incluídas para referência.
-Para terapia adjuvante em pacientes com convulsões mioclônicas ou convulsões tônico-clônicas primárias generalizadas, a eficácia de doses inferiores a 3000 mg/dia não foi estudada.
Os comprimidos de liberação prolongada só são indicados como terapia adjuvante no tratamento de convulsões parciais de início.
-Usos:
-Terapia adjunta no tratamento de crises parciais de início em pacientes com 1 mês ou mais de epilepsia
-Terapia adjunta para crises mioclônicas em pacientes com 12 anos ou mais de epilepsia mioclônica juvenil
-Terapia adjunta para convulsões tónico-clónicas primárias generalizadas em pacientes com 6 anos ou mais com epilepsia idiopática generalizada

Dose pediátrica preferencial para convulsões

PARTIAL ONSET SEIZURES:
Lançamento imediato:
1 mês a menos de 6 meses:
Dose inicial: 7 mg/kg oral/IV duas vezes ao dia; aumento de 7 mg/kg duas vezes ao dia em intervalos de 2 semanas
Dose máxima: 21 mg/kg duas vezes ao dia (ensaios clínicos significam dose diária=35 mg/kg/dia)
6 meses a menos de 4 anos:
Dose inicial: 10 mg/kg oral/IV duas vezes ao dia; aumento de 10 mg/kg duas vezes ao dia em intervalos de 2 semanas
Dose máxima: 25 mg/kg duas vezes ao dia; (ensaios clínicos dose média diária=47 mg/kg/dia)
4 anos a menos de 16 anos:
Dose inicial: 10 mg/kg duas vezes ao dia; aumento de 10 mg/kg duas vezes ao dia em intervalos de 2 semanas
Dose máxima: 30 mg/kg duas vezes ao dia (ensaios clínicos dose média diária=44 mg/kg/dia)
Alternativamente,
4 anos a menos de 16 anos: Peso 20 a 40 kg: 250 mg oral/IV duas vezes ao dia, aumento em incrementos de 250 mg duas vezes ao dia em intervalos de 2 semanas; Dose máxima: 750 mg duas vezes ao dia
4 anos a menos de 16 anos: peso superior a 40 kg: 500 mg oral/IV duas vezes ao dia, aumento em incrementos de 500 mg duas vezes ao dia em intervalos de 2 semanas; Dose máxima: 1500 mg duas vezes ao dia
16 anos e mais: 500 mg oral/IV duas vezes por dia, aumento em incrementos de 500 mg duas vezes por dia em intervalos de 2 semanas; Dose máxima: 1500 mg duas vezes por dia
Dose máxima de manutenção:
12 anos ou mais:
Dose inicial: 1000 mg por via oral uma vez por dia
-Incremento em incrementos de 1000 mg a cada 2 semanas até à dose máxima diária
Dose de manutenção:
6 anos a menos de 16 anos:
Dose inicial: 10 mg/kg oral/IV duas vezes ao dia, aumento em incrementos de 10 mg/kg duas vezes ao dia em intervalos de 2 semanas
Dose máxima: 30 mg/kg duas vezes ao dia
16 anos e mais velhos:
Dose inicial: 500 mg oral/IV duas vezes ao dia, aumento em incrementos de 500 mg duas vezes ao dia em intervalos de 2 semanas
Dose máxima: 1500 mg duas vezes ao dia

– Este medicamento pode ser iniciado por via intravenosa ou oral; IV pode ser usado quando a administração oral não for temporariamente viável; apenas comprimidos inteiros devem ser administrados; para pacientes com peso corporal de 20 kg ou menos, a solução oral deve ser prescrita.
-Para terapia adjuvante em pacientes com crises parciais de início, não há evidência de que doses superiores a 3000 mg/dia conferem benefício adicional; a eficácia de doses menores que a dose diária mg/kg em pacientes pediátricos 1 mês a menos de 16 anos não foi estudada. Se um paciente é incapaz de tolerar a dose prescrita, a dose deve ser reduzida; doses médias diárias em ensaios clínicos são incluídas para referência.
-Para terapia adjuvante em pacientes com convulsões mioclônicas ou convulsões tônico-clônicas primárias generalizadas, a eficácia de doses inferiores a 3000 mg/dia não foi estudada.
Os comprimidos de liberação prolongada só são indicados como terapia adjuvante no tratamento de convulsões parciais de início.
-Usos:
-Terapia de ajustamento no tratamento de convulsões parciais de início em pacientes com 1 mês ou mais de epilepsia
-Terapia de ajustamento para convulsões mioclónicas em pacientes com 12 anos ou mais de epilepsia mioclónica juvenil
-Terapia de ajustamento para convulsões tónico-clónicas primárias generalizadas em pacientes com 6 anos ou mais de epilepsia generalizada idiopática

Ajustamentos da dose renal

ADULTADOS:
Divulgação imediata:
-Dificuldade renal leve (CrCl 50 a 80 mL/min): 500 a 1000 mg oral/IV a cada 12 horas
Impotência renal moderada (CrCl 30 a 50 mL/min): 250 a 750 mg oral/IV a cada 12 horas
Impotência renal grave (CrCl menos de 30 mL/min): 250 a 500 mg oral/IV a cada 12 horas
Divulgação prolongada:
Impotência renal ligeira (CrCl 50 a 80 mL/min): 1000 a 2000 mg oral/IV a cada 24 horas
Impotência renal moderada (CrCl 30 a 50 mL/min): 500 a 1500 mg oral/IV a cada 24 horas
Impotência renal grave (CrCl menos de 30 mL/min): 500 a 1000 mg oral/IV a cada 24 horas
PATIENTES PEDIÁTICOS: A dosagem deve ser ajustada de acordo com a função renal; entretanto, nenhuma diretriz específica de ajuste da dose foi sugerida.

Ajustes da dose hepática

Nenhum ajuste recomendado

Ajustes da dose

Idosos: Cuidados na seleção da dose; o monitoramento da função renal é recomendado
Descontinuação do componente:
-Dose deve ser gradualmente diminuída para minimizar o potencial de crises de abstinência

Precauções

CONTRAINDICAÇÕES:
Hipersensibilidade ao levetiracetam; angioedema e anafilaxia ocorreram
Segurança e eficácia não foram estabelecidas em pacientes com menos de 1 mês.
-Segurança e eficácia do comprimido de liberação prolongada não foram estabelecidas em pacientes menores de 12 anos.
-Segurança e eficácia do comprimido de suspensão oral não foram estabelecidas em pacientes menores de 4 anos.
Secção de ATENÇÃO de Consulta para precauções adicionais.

Diálise

Pacientes adultos:
Lançamento imediato:
-Dose de manutenção: 500 a 1000 mg por via oral ou IV uma vez por dia
-Diálise de seguimento: Uma única dose suplementar de 250 a 500 mg é recomendada
-De libertação prolongada: Não recomendado
Não foi fornecida orientação específica para crianças

Outros Comentários

Conselhos de administração:
-Tomar duas vezes por dia em doses igualmente divididas; pode tomar com ou sem alimentos
ORAL:
Tabelas: Engolir inteiro; não esmagar nem mastigar
Solução oral: Use um aparelho de medição calibrado para medir (não uma colher de chá doméstica)
Tablets para suspensão oral: Pretende-se desintegrar na boca quando tomado com um gole de líquido
-Peelícula de bolha, dobrando-se e levantando a patilha em torno da vedação da bolha
-Place a pastilha na língua com uma mão seca; siga com um gole de água e engula assim que a pastilha se tiver desintegrado; não engula o comprimido intacto; comprimidos parciais não devem ser usados
-Alternativamente, coloque o comprimido em um pequeno volume de líquido em um copo; deixe o comprimido se dispersar, depois consuma todo o conteúdo imediatamente; enxágüe o resíduo no copo com líquido adicional e engula
Comprimidos de libertação prolongada: Engolir inteiro; não mastigar, quebrar ou esmagar
IV: administrar via infusão intravenosa durante pelo menos 15 minutos duas vezes ao dia
Preparação:
-Disponível como sacos de porta dupla de uso único ou frascos de uso único que requerem diluição
-Dose deve ser administrada/diluída até 100 mL antes da administração a menos que um volume menor seja necessário; para pacientes que requerem um volume menor não exceda uma concentração de 15 mg/mL
Requisitos de armazenamento:
IV: Misturado em sacos de infusão de PVC com cloreto de sódio 0.9%, Lactated Ringer’s, ou Dextrose 5%, quimicamente estável a 59F a 86F (15C a 30C) por até 4 horas
Compatibilidade/incompatibilidade:
-A solução IV é incompatível com fenitoína de sódio em uma bolsa de policloreto de vinila
As drogas antiepilépticas seguintes demonstraram estabilidade química por até 24 horas a 59F a 86F (15C a 30C): Lorazepam, diazepam, valproato de sódio
Monitoramento:
-Assessam a função renal antes da terapia; Monitoramento da função renal é recomendado em pacientes idosos
-Monitor pressão arterial diastólica em pacientes com menos de 4 anos
-Monitor níveis plasmáticos cuidadosamente durante a gravidez e pós-parto, especialmente se foram feitos ajustes de dose durante a gravidez
-Monitor para emergência ou piora da depressão, pensamentos suicidas, ou qualquer mudança incomum no humor ou comportamento
Conselho de Pacientes:
-Ler a rotulagem de pacientes aprovada pela FDA dos EUA (Guia de Medicamentos).
As pacientes devem compreender que este medicamento pode causar alterações no comportamento, pensamentos suicidas ou pensamentos sobre automutilação; os pacientes/cuidadores devem reportar estas alterações prontamente a um profissional de saúde.
As pacientes devem compreender que este medicamento pode causar tonturas, sonolência e incoordenação; os pacientes não devem envolver-se em actividades perigosas que exijam alerta mental até que os efeitos deste medicamento sejam conhecidos.
As pacientes devem compreender que a anafilaxia e reacções dermatológicas graves foram relatadas; os pacientes devem procurar cuidados médicos imediatos se desenvolverem sinais e sintomas de anafilaxia ou angioedema e notificar imediatamente o seu profissional de saúde se desenvolverem uma erupção cutânea.