Quem está em risco? Estudos mostram alguma associação genética de tal forma que gêmeos monozigóticos (idênticos) têm maior concordância para a doença do que gêmeos dizigóticos (não idênticos). Os afro-americanos (negros) estão em maior risco (3-4x) do que outras raças/etnias. A sarcoidose ocorre em famílias, em certa medida. Pensa-se que a sarcoidose afecta 1-40 pessoas por 100.000 habitantes, por isso é razoavelmente comum, particularmente numa clínica pulmonar. Cerca de 2,5% dos negros nos EUA acabarão por desenvolver sarcoidose durante a sua vida. A sarcoidose geralmente afeta pessoas entre 20-40 anos de idade (em 70-90% dos casos), entretanto, pode se desenvolver em qualquer idade.

Causes: Ninguém sabe o que causa a sarcoidose, embora existam várias teorias sobre vários vírus ou bactérias (algumas relacionadas com a tuberculose) ou exposição a bolores/poeiras. A sarcoidose não é contagiosa. Existem provavelmente múltiplas vias que levam a uma doença semelhante.

Diagnóstico: A sarcoidose é um diagnóstico de exclusão, ou seja, outras causas de doença – como a infecção fúngica – precisam ser descartadas antes que o diagnóstico possa ser estabelecido. Normalmente é necessária uma biópsia para fazer o diagnóstico, embora às vezes o diagnóstico possa ser feito de forma presumida se houver uma apresentação clássica. A broncoscopia pode ser realizada (na qual um tubo de borracha é inserido na traqueia) para obter tecido pulmonar. Uma biópsia transbrônquica envolve a aquisição de uma pequena quantidade de tecido pulmonar usando uma pequena pinça inserida através do broncoscópio. Os pacientes recebem uma pequena quantidade de sedação para o procedimento e, além de alguma tosse, o procedimento é muito bem tolerado. Há um pequeno risco para a biopsia que pode envolver sangramento (fazendo o paciente tossir sangue) ou colapso pulmonar (que é bastante raro mas pode levar a falta de ar e pode requerer um tubo torácico entre as costelas para drenar o ar do revestimento do pulmão).

Tratamento: O tratamento ideal da sarcoidose não é claro. Há muitos pacientes com sarcoidose que se dão bem sem tratamento. Em pacientes que apresentam sintomas importantes ou doença progressiva, os esteróides (como a prednisona) são a base do tratamento. Outros tratamentos são usados como agentes de distribuição de esteróides (como o metotrexato) para reduzir a inflamação sem criar efeitos secundários induzidos por esteróides. Os anticorpos TNF (como o infliximab) também têm um papel no tratamento, uma vez que vários estudos têm demonstrado benefícios importantes. O tratamento da fadiga na sarcoidose (por exemplo, com estimulantes) também está sendo cada vez mais apreciado, uma vez que muitos pacientes se sentem melhor quando este sintoma é tratado adequadamente.

Prognóstico: A mortalidade da sarcoidose é <5%. Se as pessoas sucumbem a esta doença, geralmente é de cicatrização progressiva do pulmão, ou em alguns casos de anormalidades do ritmo cardíaco. O transplante pulmonar é às vezes realizado para estes pacientes, embora possa retornar no pulmão transplantado, apesar da imunossupressão fornecida a estes pacientes.

Fonte: Atul Malhotra, MD, Chair, ATS Assembly on Sleep and Respiratory Neurobiology

Source: Foundation for Sarcoidosis Research

Quatro Fatos sobre Sarcoidose

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   O que é Sarcoidose? A sarcoidose é uma doença inflamatória que pode afectar quase todos os órgãos do corpo. Causa um aumento da imunidade, o que significa que o sistema imunológico de uma pessoa, que normalmente protege o corpo de infecções e doenças, reage exageradamente, resultando em danos aos próprios tecidos do corpo.

2. Como a Sarcoidose Afeta o Corpo? Nos Estados Unidos, a sarcoidose afeta mais comumente os pulmões e linfonodos, mas a doença pode e geralmente afeta outros órgãos, incluindo (mas não limitado a) pele, olhos, fígado, glândulas salivares, seios nasais, rins, corações, músculos e ossos e o cérebro e sistema nervoso. Os sintomas normalmente dependem de qual órgão a doença afeta.

3. O que causa a sarcoidose? Ninguém sabe exactamente o que causa a sarcoidose, mas é provavelmente devido a uma combinação de factores. Algumas pesquisas sugerem que uma exposição ambiental pode desencadear a doença. Tais estímulos, embora geralmente inofensivos na maioria das pessoas, podem provocar o sistema imunológico a desenvolver a inflamação associada à sarcoidose em indivíduos com a disposição genética correta.

4. Quem apanha sarcoidose? Outrora considerada rara, a sarcoidose é agora conhecida por ser comum e afecta as pessoas em todo o mundo. A doença pode afectar pessoas de qualquer idade, raça e sexo. No entanto, é mais comum entre adultos entre os 20 e 40 anos e em certos grupos étnicos.

   1. Nos Estados Unidos, a sarcoidose é mais comum entre afro-americanos e pessoas de ascendência europeia – particularmente escandinava.

   2. Nos Estados Unidos, a sarcoidose ocorre com mais frequência e de forma mais grave entre afro-americanos do que entre caucasianos.

   3. entre afro-americanos, o grupo americano mais afetado, o risco estimado de desenvolver sarcoidose pode ser de até 3%.

   4. Muitos estudos sugerem uma maior taxa de doença para as mulheres.

(Fonte StopSarcoidose.org)