Hemodiálise Diária em Casa

Uma enfermeira irá ensiná-lo a fazer tratamentos de 2,5-4 horas de HD, 5 ou 6 dias por semana. Você não terá uma “lacuna mortal” de 2 dias sem qualquer limpeza de sangue. Enquanto você ainda está em treinamento, você pode ser capaz de parar de tomar pílulas para a pressão arterial. Você também terá menos limites para o que você come e bebe do que se você fizesse tratamentos padrão no centro. Você também pode ser capaz de tomar menos aglutinantes de fosfato, com base em seus exames de sangue.

Você terá que encaixar os tratamentos em seu dia – qualquer hora que funcione para você e seu parceiro. Assim, você pode mudar os horários dos tratamentos de um dia para o outro. Vai demorar alguns meses para entrar numa nova rotina. Espere sentir-se sobrecarregado no início. Aguente firme! O resultado final vai valer a pena. E, estudos mostram que as pessoas que fazem tratamentos mais frequentes com HD podem viver cerca de três vezes mais tempo do que aquelas que fazem HD padrão em uma clínica.

Benefícios da HD familiar em resumo:

• Portátil – Leve-o consigo
• Flexível – Escolha tempos de tratamento que se ajustem à sua vida
• Energia – Faça mais diálise para se sentir melhor
• Controlo – Coma, beba, e ter visitantes durante os tratamentos
• Acesso – Dura mais tempo quando você coloca suas próprias agulhas
• Liberdade – Coma e beba mais do que gosta e faça menos viagens à clínica
• Sobrevivência – Você pode viver cerca de 3 vezes melhor do que se você receber um transplante de rim de um doador falecido (3 vezes melhor do que com o padrão deHD central)

Pronta para o HD doméstico diário

Acesso à diálise

Para fazer HD você precisará de um cirurgião para fazer um acesso vascular (uma forma de chegar ao seu sangue para limpá-lo).

Treinamento

Quando seu acesso estiver pronto para uso, você terá algumas semanas de treinamento. A sua enfermeira de treino irá ensiná-lo a si e à sua parceira como fazê-lo:

• Configurar uma sala de tratamento
• Cuidar do seu acesso e colocar nas agulhas
• Digurar quanto líquido remover
• Executar e cuidar da máquina de diálise
• Armazenar e encomendar os seus consumíveis
• Keep registros de tratamento

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• Tira sua pressão arterial
• Seguir sua dieta e limites de líquidos
• Reconhecer e relatar qualquer problema

Uma enfermeira pode vir a sua casa para o seu primeiro tratamento para observá-lo e ter certeza de que você se sinta confiante. Quando estiver em casa, uma enfermeira estará de plantão 24 horas por dia, 7 dias por semana, para ajudá-lo e responder às suas perguntas.

Onde você pode obter HD diário em casa?

No final dos anos 60 e início dos anos 70, quando a diálise começou nos EUA, a HD em casa era o tipo mais comum de diálise! Uma vez que muitas clínicas começaram a abrir, a HD em casa desapareceu. Agora, com máquinas novas e fáceis de usar (e mais a caminho), a home HD está voltando. O HD doméstico diário está crescendo mais rápido de todos, e agora pode ser encontrado em todos os estados.

Graças à demanda de pessoas como você, há mais opções de HD doméstico a cada dia. Algumas pessoas até se aproximam de um centro que as deixa fazer o tipo de tratamento que querem. Ou, você só tem que ir à clínica uma vez por mês após o treinamento. Assim, você pode escolher uma clínica que esteja mais distante de sua casa. Das cerca de 5.000 clínicas de diálise nos Estados Unidos, cerca de 14% treinam pessoas para fazer o HD diário em casa. Encontre um centro perto de si.

Tempo

Daily home HD leva algumas horas em cada dia de tratamento. Como a máquina está em sua casa, você pode fazer tratamentos de manhã cedo, à noite, ou a qualquer hora que funcione melhor para você e seu parceiro. Não tem de ser à mesma hora todos os dias.

Leva cerca de 30 minutos a configurar a máquina para cada tratamento, e cerca de 15 minutos a limpar quando terminar. Para saber mais sobre máquinas HD domésticas, consulte a nossa secção sobre equipamento HD doméstico.

Após ser treinado, precisará de ir à clínica uma vez por mês para ter os seus laboratórios verificados e ver os registos dos seus tratamentos. Você precisará de tempo para encomendar e receber suprimentos a cada mês. Você também pode precisar de fazer fluido (dialisado) para algumas máquinas ou usar tratamento de água para outras. Sua máquina também pode precisar de reparos em alguns momentos.

Even com o tempo extra que leva para fazer HD diário em casa, você pode ganhar tempo na sua semana. Porquê? Com o HD padrão in-center, você pode se sentir lavado, fraco ou cansado por até 7 horas após cada tratamento. Mas, as pessoas que fazem HD em casa diariamente sentem-se bem apenas meia hora após o tratamento. Portanto, pode devolver-lhe muito da sua vida.

Espaço necessário

Você precisará de um lugar para uma cadeira de diálise e da máquina. Por que você precisa de uma cadeira especial? Como você não consegue se levantar durante o tratamento, você vai querer estar confortável. HD envolve sangue, e você não vai querer sujar os seus outros móveis com sangue. E, as cadeiras de diálise podem ficar planas e dar-lhe uma gorjeta no caso de se sentir desmaiada. A sua clínica deve fornecer-lhe uma cadeira básica como parte do seu cuidado – e você não deve ter que pagar por ela. Você pode pagar por atualizações, como calor ou massagem, se quiser. Leia mais sobre a cobertura do equipamento doméstico

Tambem vai precisar de espaço para guardar cartuchos ou dialisadores, lixívia e desinfectante, seringas, agulhas, medicamentos, tubos de sangue, kits de teste de água, etc., baseados na máquina.

Tarefas do parceiro de cuidados

A maior parte, mas não todas, as clínicas precisam de um parceiro de cuidados para o HD doméstico diário. É suficientemente seguro que algumas pessoas o façam sozinhas, por vezes com um alarme do tipo “Alerta de Vida” que pode chamar um vizinho ou 911. Os tratamentos frequentes são suaves, e os problemas são muito raros. Portanto, a falta de um parceiro não é a mesma preocupação que seria com a HD padrão.

Um parceiro não deve ter que fazer muito se você estiver em boa saúde (além de insuficiência renal).

É melhor se você fizer tanto do seu próprio tratamento quanto puder -especialmente colocando as agulhas. Afinal, é o seu tratamento.

O seu parceiro de cuidados pode ir buscar coisas que não consegue alcançar quando está ligado à máquina, e dar-lhe medicamentos ou soro fisiológico. Alguns parceiros de cuidados movem suprimentos ou até montam a máquina.

A maioria das vezes, um membro da família ou amigo treina para ser um parceiro de cuidados. Às vezes, as pessoas contratam enfermeiras ou técnicos para serem parceiros de cuidados. A Medicare não paga para parceiros de cuidados HD domiciliários. Algumas clínicas pagam por eles – mas isto é raro. Na maioria dos casos, as pessoas que contratam um parceiro de cuidados devem pagar por eles próprios. Alguns pagam por hora. Outros trocam o aluguel gratuito em um quarto de hóspedes por ajuda, ou até mesmo trocam tarefas de ajuda com alguém em casa (não ao mesmo tempo, é claro!).

Se você trabalha, você pode ser capaz de amortizar o custo de um parceiro de cuidados em seus impostos. Se você trabalha e recebe renda por invalidez da Previdência Social, os pagamentos do parceiro de cuidados domiciliares podem contar como uma “despesa de trabalho impaciente”. Isto permite-lhe ganhar mais e ainda manter um cheque de incapacidade.

Daily home HD pode ser uma boa escolha para você se você quiser:

• Sinta-se bem o tempo todo. Com 5-6 tratamentos por semana, você vai se sentir bem meia hora depois de um tratamento.
• Mantenha o seu emprego. Encaixe o seu HD no seu dia. O HD diário em casa é fácil de trabalhar.
• Coma e beba mais normalmente. Você não terá os limites rígidos de fluido, potássio, sódio e fósforo que você teria com o HD padrão in-center.
• Viagem. Você pode levar sua máquina com você em um carro, RV, ou em um barco ou avião. Os suprimentos podem ser enviados gratuitamente nos EUA continental
• Nadar ou tomar banhos de banheira. Se você tiver uma fístula ou enxerto para o acesso, você pode nadar e tomar banho após os locais de agulhas, crostas após um tratamento.
• Passe mais tempo com os seus entes queridos. Você não precisará passar muito tempo na clínica de diálise, exceto para visitas mensais. E, talvez seja mais provável que pense em si como sendo mais saudável.
• Sinta-se em controlo! Pesquisas mostram que quanto mais você souber sobre o seu tratamento e fizer por si mesmo, mais tempo você pode viver. O HD diário em casa coloca-o no lugar do condutor.
• Proteja o seu coração. É mais provável que a tensão arterial se mantenha a um nível seguro quando você faz HD em casa diariamente do que com HD normal. A HD doméstica diária também é mais suave para o seu coração.
• Tenha uma vida sexual saudável. As pessoas que têm mais DH dizem que suas vidas sexuais melhoram.
• Tenha um bebé. Não há muitos estudos sobre isto. Mas, as mulheres que têm pelo menos 20 horas de diálise por semana parecem ter mais hipóteses de carregar um bebé até ao fim.
• Fique fora do hospital. As pessoas que fazem HD diariamente em casa são menos propensas a ter internamento hospitalar.
• Viva o máximo de tempo que puder. Estudos descobriram que as pessoas que fazem diálise 5-6 vezes por semana podem viver o máximo de tempo possível, desde que recebam um transplante de rim de um doador falecido. As pessoas que fazem diariamente HD em casa podem viver 3 vezes mais tempo do que as que fazem HD normais no centro.

A HD doméstica diária pode não ser uma escolha tão boa para você se você quiser:

• Passar tempo com outras pessoas em diálise. Você irá à clínica uma vez por mês para uma visita com a sua equipe de atendimento, mas pode não ver outras pessoas que usam o HD doméstico diário. Você pode encontrá-los online, no entanto.
• Mantenha a diálise fora de sua casa. Como este é um tratamento domiciliar, você precisaria ter uma máquina e suprimentos lá. No entanto, sabemos de pelo menos uma pessoa que tem uma cabana perto de sua casa que ele usa para diálise.
• Diálise por si mesmo. A maioria das clínicas vai precisar que você tenha um parceiro.
• Evite agulhas. Toda a DH requer agulhas (a menos que você use um cateter, o que é arriscado).
• Tenha os seus dias livres de diálise. Os tratamentos diários de HD em casa são mais frequentemente feitos durante o dia, mas podem ser a qualquer hora do dia – do início da manhã ao fim da noite.
• Evite perder tempo de trabalho para o treino. A maioria das clínicas faz treino de HD em casa durante o horário de trabalho. Algumas podem estar dispostas a trabalhar com o seu horário. Para a maioria das pessoas, o treino diário de HD em casa demora cerca de 3-4 semanas. O treinamento pode ser mais curto se você aprender a colocar em suas próprias agulhas antes de começar. Uma vez treinado, é provável que você perca menos tempo de trabalho do que se você fizesse HD padrão em um centro.

Quem é mais adequado para o HD doméstico diário?

O fator mais vital para saber se você é adequado para o HD doméstico diário é o quanto você quer fazer isso. Desde que você e um parceiro possam passar o treino e aprender a colocar as suas agulhas, você pode ter sucesso. Cada programa tem a sua própria maneira de ter a certeza que sabe no que se está a meter e que se vai comprometer com o treino e o tratamento.

Dica: Trazer o HD diário para sua casa é um pouco como trazer um novo bebê para casa. Há uma máquina e suprimentos para encontrar espaço e novos papéis para você e seu parceiro de cuidados. O “bebé” afecta a sua casa e o seu horário. Planear quem pensa que vai fazer o que é sábio – mas os planos podem precisar de mudar na vida real. Fale com o seu parceiro. Sejam gentis um com o outro. Mostrem apreço por qualquer ajuda que recebam da sua parceira. Vocês são uma equipa, do mesmo lado em tudo isto.

Tente limpar o seu calendário quando passar pelo treino para que se possa concentrar. Faça as refeições com antecedência e congele-as, se puder. Quando você começar a fazer tratamentos em casa, espere se sentir sobrecarregado durante os primeiros 3 meses ou então isso é muito normal. Aguente firme. Você vai entrar numa rotina, e os tratamentos vão ficar muito mais fáceis. Vocês ficarão tão orgulhosos de si mesmos quando conseguirem!

Pensando no HD diário de casa? Aprenda a escolher uma clínica de diálise caseira.