Gama de biomecânica de movimento e de aterragem da Torzelo-Dorsiflexão

Contexto: Uma menor quantidade de deslocamento da articulação do tornozelo durante a aterragem está associada a menos deslocamento da articulação do joelho e maiores forças de reação no solo, e maiores forças de reação no solo estão associadas a um maior deslocamento da articulação do joelho. Além disso, a restrição da amplitude de movimento da dorsiflexão (ROM) está associada a um maior deslocamento joelho-válgo durante as tarefas de aterrissagem e agachamento. Como grandes forças de reação no solo e deslocamento em valgo e deslocamento limitado da flexão do joelho durante a aterrissagem são fatores de risco de lesão do ligamento cruzado anterior (LCA), as restrições da ROM por dorsiflexão podem estar associadas a um maior risco de lesão do LCA. Entretanto, não está claro se as medidas clínicas de dorsiflexão da ROM estão associadas à biomecânica da aterrissagem.

Objetivo: Avaliar as relações entre a ROM de dorsiflexão e a biomecânica de aterragem.

Desenho: Estudo descritivo de laboratório.

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Definição: Laboratório de pesquisa.

Pacientes ou outros participantes: Trinta e cinco voluntários saudáveis e fisicamente activos.

Intervenção(ões): A dorsiflexão passiva ROM foi avaliada sob condições de joelho estendido e flexão do joelho. A biomecânica de pouso foi avaliada através de um sistema óptico de captura de movimento com interface com uma placa de força.

Medida(s) de resultado(s) principal(is): Dorsiflexion ROM foi medida em graus usando goniometria. Os deslocamentos da flexão do joelho e do joelho e as forças de reação vertical e posterior do solo foram calculados durante a tarefa de aterrissagem. Correlações simples foram utilizadas para avaliar as relações entre a ROM dorsiflexão e cada variável biomecânica.

Resultados: Correlações significativas foram observadas entre a ROM de dorsiflexão estendida do joelho e o deslocamento da flexão do joelho (r = 0,464, P = 0,029) e as forças de reação de terra verticais (r = -0,411, P = 0,014) e posteriores (r = -0,412, P = 0,014). Todas as correlações para a ROM de flexão do joelho e deslocamento do joelho-válgo não foram significativas.

Conclusões: A maior dorsiflexão da ROM foi associada com maior deslocamento da flexão do joelho e menores forças de reação do solo durante a aterrissagem, induzindo assim uma postura de aterrissagem consistente com menor risco de lesão do LCA e limitando as forças que a extremidade inferior deve absorver. Esses achados sugerem que as técnicas clínicas para aumentar a extensibilidade plantar-flexor e a ROM dorsiflexão podem ser importantes adições aos programas de prevenção de lesões do LCA.