1. Formas
2. Sintomas e Sinais
3. Causas

Por causa do vírus do herpes simples tipo 1, o herpes ocular é uma infecção viral comum e recorrente que afecta os olhos. Este tipo de vírus do herpes pode causar inflamação e cicatrização da córnea que por vezes é referida como uma dor de cabeça fria no olho. O herpes do olho pode ser transmitido através do contato próximo com uma pessoa infectada cujo vírus é ativo.

O National Eye Institute (NEI) diz que cerca de 400.000 americanos já experimentaram alguma forma de herpes ocular, com cerca de 50.000 casos novos e recorrentes ocorrendo a cada ano.

Formas de herpes ocular

Desde uma simples infecção até uma condição que pode causar cegueira, existem várias formas de herpes ocular:

Herpes keratitis é a forma mais comum de herpes ocular e é uma infecção viral da córnea. O herpes ocular nesta forma geralmente afeta apenas a camada superior, ou epitélio, da córnea, e geralmente cicatriza sem cicatrizes.

Ceratite do estroma ocorre quando a infecção penetra mais profundamente nas camadas da córnea. Isto pode levar a cicatrizes, perda de visão e, ocasionalmente, cegueira. Pensa-se que a ceratite estromal é causada por uma resposta imunológica tardia à infecção original. Segundo a NEI, cerca de 25% dos casos novos e recorrentes de infecções oculares por herpes resultam em ceratite estromal.

Iridociclite é uma forma grave de herpes ocular onde a íris e os tecidos circundantes no interior do olho ficam inflamados, causando sensibilidade severa à luz, visão embaçada, dor e olhos vermelhos. A iridociclite é um tipo de uveíte que afecta as porções mais frontais do interior do olho. Quando esta infecção ocorre na retina ou no revestimento interno da parte posterior do olho, é conhecida como herpes retinite.

Sintomas e sinais de herpes ocular

Vários sinais e sintomas estão associados a um surto de herpes ocular. Você pode sofrer inflamação da córnea, que pode causar uma irritação ou dor ocular repentina e severa. Além disso, a córnea pode tornar-se turva, levando a uma visão desfocada.

Outras características do herpes ocular incluem:

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• Irritação ao redor dos olhos

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  Learing

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  Infecções oculares recorrentes

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• Irritação

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  Corpos estrangeiros sensação

• Redução dos olhos

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  Lheiras

• Descarga ocular aquosa

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• Sensibilidade à luz

Devido a estes numerosos sintomas, o seu oculista pode ignorar um diagnóstico inicial de herpes ocular nos seus estágios mais iniciais.

O que causa o herpes ocular?

O herpes ocular é transmitido através do contacto com outra pessoa que está a ter um surto, ou através do auto contacto e contaminação durante uma infecção por herpes activo (como uma ferida no lábio).

O vírus do herpes simples entra no corpo através do nariz ou boca e viaja para os nervos, onde pode estar inactivo. O vírus pode permanecer dormente por anos e pode nunca mais acordar.

A causa exata de um surto é desconhecida, mas fatores relacionados ao estresse, como febre, queimadura solar, procedimentos odontológicos ou cirúrgicos importantes e traumas são frequentemente associados a incidentes.

Quando o surto inicial ocorre, o NEI diz que o herpes simples não tratado tem cerca de 40% a 50% de chance de retornar. Não há um prazo específico para o reaparecimento do herpes ocular; pode ser de várias semanas ou mesmo de vários anos após a ocorrência original. Embora os sintomas geralmente se apresentem em apenas um olho, o vírus também pode afetar o outro olho.

Tratamento do herpes ocular

Tratamento do herpes ocular depende de onde a infecção está localizada no olho – no epitélio corneano, estroma corneano, íris, retina, etc. Alguns tratamentos com herpes ocular podem agravar o surto e, portanto, devem ser considerados caso a caso.

Se a infecção da córnea for apenas superficial, normalmente pode ser aliviada com o uso de colírios ou pomadas antivirais, ou pílulas antivirais orais.

Zirgan (Sirion Therapeutics) é aprovado pela Administração de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos (FDA) como um tratamento antiviral tópico para o herpes ocular. O tratamento (gel oftálmico ganciclovir, 0,15%) envolve a aplicação de gotas oftálmicas cinco vezes ao dia até que a úlcera corneana relacionada cicatrize. Você não deve usar lentes de contato durante o tratamento com Zirgan, que é comercializado na Europa como Virgan.

Outros tratamentos para infecções oculares por herpes incluem gotas oftálmicas Viroptic (trifluridina) e pomada Vira-A (vidarabina).

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Também, no Ensaio de Prevenção do Aciclovir (APT), os cientistas descobriram que o medicamento antiviral aciclovir, tomado por via oral, reduziu em 41% a probabilidade de qualquer forma de herpes ocular retornar em pacientes que tiveram a infecção no ano anterior. Esses mesmos pesquisadores também observaram uma redução de 50% na taxa de retorno da forma mais grave da doença, a ceratite estromal.

Gotas de esteróides podem ajudar a diminuir a inflamação e prevenir a cicatrização da córnea quando a infecção aparece mais profundamente nas camadas da córnea. Gotas de esteróides são quase sempre usadas simultaneamente com gotas antivirais.

Gotas de esteróides diminuem a eficácia do sistema imunitário do olho. Portanto, pessoas com histórico de herpes ocular devem usar apenas uma gota de esteróides especificamente prescrita pelo seu oftalmologista.

Gotas de esteróides são conhecidas por causar uma infecção ocular recorrente com herpes em pacientes susceptíveis. Além disso, uma gota de antibiótico juntamente com uma lente de contato terapêutica pode ser usada para prevenir uma infecção bacteriana secundária enquanto a infecção ocular por herpes está sendo tratada.

A cirurgia pode ser necessária se a cicatrização ocorrer na córnea e os tratamentos incluindo os esteróides não ajudarem a limpar o centro da córnea. Em casos onde a cicatrização da córnea é permanente, um transplante da córnea pode restaurar a visão.

Embora o herpes ocular não tenha cura, o tratamento pode ajudar a controlar surtos.

Página actualizada Setembro 2020