Q: Eu sei que não devo fumar quando estou grávida (e deixarei de fumar quando isso acontecer), mas será que fumar vai afectar as minhas hipóteses de engravidar?
A: Vamos tirar o fumo dos teus olhos. As mulheres que fumam são 60% mais propensas a serem inférteis do que as não-fumantes. (Em termos mais estatísticos, estudos mostraram que o risco relativo de infertilidade em mulheres fumantes é de 1,60, comparado com a linha de base de 1,0 para não-fumantes).

Este detalhe foi “fumado” a partir de uma análise de 12 estudos pertinentes que incluíram 10.928 mulheres fumantes, que foram comparadas com 19.179 mulheres que não fumavam. Não só as fumantes eram menos férteis, mas também se constatou que elas experimentaram um aumento de 42% no atraso de concepção de mais de um ano quando comparadas com aquelas que não fumavam. Esses efeitos adversos do fumo sobre a fertilidade foram encontrados em mulheres que fumavam “apenas” alguns cigarros por dia. Quanto maior o número de cigarros, mais tempo levavam para engravidar e maior a taxa de problemas de infertilidade.

Os investigadores médicos dizem que existem vários caminhos nos quais fumar pode impedir uma mulher de engravidar (Talvez seja a forma da natureza de nos encorajar a mudar os nossos hábitos destrutivos antes do parto):

• Exaustão de ovos: A menopausa ocorre um a quatro anos antes nas mulheres fumadoras do que nas não fumadoras, uma vez que fumar acelera a morte dos óvulos ovarianos (oócitos). Várias toxinas foram identificadas no ovário e no fluido ao redor do óvulo em fumantes, o que pode de fato matar os frágeis oócitos.
• Dano de esperma: O fumo não afecta apenas a vulnerabilidade do óvulo; também sabemos que os danos genéticos podem ocorrer no esperma quando os constituintes do fumo do tabaco se ligam ao ADN do esperma. Os espermatozóides danificados pelos genes têm menos probabilidade de fazer o seu trabalho.

Num mundo em que não queremos esperar para engravidar, muitas mulheres recorrem à tecnologia reprodutiva assistida (ART) após um ano a tentar conceber – fumar tem um efeito no crânio e nos ossos, mesmo que a ART seja usada. Um estudo mostrou que se uma mulher fuma durante a sua vida, o fracasso em conceber com ART dobrou. (E quanto mais tempo uma mulher fuma, maior a taxa de fracasso no ART…aumentando até 9% por ano do fumo anterior).

Para acrescentar insulto à lesão do tabaco, fumar também está associado ao aumento de abortos espontâneos tanto em gravidezes naturais como assistidas. Um estudo mostrou que o tabagismo é responsável por 16% dos abortos espontâneos. Sabemos que, além da nicotina, o monóxido de carbono e o cianeto na fumaça inalada do cigarro passam através da placenta e para o feto. Isso pode causar constrição dos vasos sanguíneos na placenta, falta de fluxo sanguíneo e aborto espontâneo em um estágio inicial, ou restrição do crescimento fetal e morte em um estágio posterior da gravidez.

Em um artigo de revisão recente sobre tabagismo e infertilidade do Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine, eles encontraram:

• Dados biológicos, experimentais e epidemiológicos disponíveis mostram que 13% da infertilidade pode ser atribuível ao tabagismo.
• Fumar parece acelerar a perda de desempenho reprodutivo e pode avançar a menopausa de um a quatro anos.
• Fumar está associado com o risco de abortos espontâneos (abortos espontâneos) e gestações ectópicas.
• Uma mutação no DNA do óvulo ou esperma é um possível mecanismo de como o fumo pode afetar a gravidez e o desempenho reprodutivo.
• Muitos estudos mostram que fumantes requerem quase duas vezes mais tentativas de fertilização in vitro (FIV) do que não fumantes.
• Parâmetros (qualidades) do sémen e os resultados dos testes de função espermática são mais pobres em fumantes (embora não tenha sido demonstrado conclusivamente que o fumo diminui a fertilidade masculina).
• O efeito da exposição ao fumo no ambiente está agora estabelecido e os não fumantes com exposição excessiva podem sofrer conseqüências reprodutivas tão grandes quanto os fumantes (isso é bastante assustador).

O resultado final do Dr. Reichman: Há tantas razões para não fumar. Se você quer ficar grávida, então definitivamente não fume. Um cigarro (ou alguns) por dia pode manter um bebê longe.

Dr. Judith Reichman, a colaboradora médica do programa TODAY sobre saúde feminina, tem praticado obstetrícia e ginecologia por mais de 20 anos. Você encontrará muitas respostas às suas perguntas em seu último livro, “Slow Your Clock Down: The Complete Guide to a Healthy, Younger You”, que agora está disponível em brochura. É publicado por William Morrow, uma divisão da HarperCollins.

POR FAVOR NOTE: As informações nesta coluna não devem ser interpretadas como conselhos médicos específicos, mas sim para oferecer aos leitores informações para melhor compreenderem suas vidas e saúde. Não se pretende oferecer uma alternativa ao tratamento profissional ou substituir os serviços de um médico.