INTRODUÇÃO

Se uma mulher desejar seios maiores e sentir que os seus seios estão flácidos, então ela pode ser uma candidata a uma elevação e aumento dos seios. Dependendo do grau de elevação desejado, a pele terá que ser removida do peito para conseguir a elevação. Apesar de um lifting reposicionar a mama para uma posição mais elevada e jovem, no entanto, a mama pode perder cerca de 10%-15% do seu volume por causa da remoção da pele. Nesta situação, tem a possibilidade de experimentar os implantes e ver se deseja que um implante seja feito ao mesmo tempo que o lifting, ou que os procedimentos sejam feitos separadamente. Um procedimento de aumento/levantamento é um procedimento mais envolvido do que um aumento ou apenas um aumento. Também traz um maior risco de complicações, mas normalmente é uma cirurgia extremamente satisfatória.

Raramente os seios de uma mulher são perfeitamente uniformes, ou simétricos. Às vezes, a falta de simetria pode fazer com que a mulher fique angustiada, adicionando implantes protéticos no seu sutiã para conseguir simetria. Esta é uma situação comum que as mulheres não gostam de discutir. A solução é simples. Se uma mulher com seios irregulares procura uma mamoplastia de aumento, é simples preencher um implante mamário mais do que o outro para tornar os seios tão simétricos quanto possível. Às vezes, uma mamoplastia de aumento é feita em uma mama e uma mamoplastia de aumento e elevação, ou uma mamoplastia de elevação sozinha, ou até mesmo uma redução das mamas é feita na mama oposta simultaneamente. O plano de tratamento é acordado durante a consulta.

View Before & Afters

A nossa próxima abordagem mais comum é combinar a elevação dos seios e a mamoplastia de aumento através da abordagem inframamamária ou através da incisão mastopexia. As vantagens desta abordagem são as seguintes:

• A cicatriz é cerca de 1-2 polegadas de comprimento e cura muito bem ou as incisões de mastopexia existentes podem ser usadas em algumas situações
• A incisão está escondida na prega natural do peito tornando-a discreta em fatos de banho ou sem roupa
• A definição precisa do bolso submuscular e o controle do sangramento podem ser facilmente alcançados
• Os implantes de silicone pré-cheios podem ser posicionados com segurança
• Em casos de revisão ou remoção e substituição, esta abordagem permite a remoção precisa da cápsula, moldagem de bolso e reposicionamento do implante

PREPARAÇÃO DA CIRURGIA

Uma consulta inicial é organizada onde discutiremos o procedimento de elevação e aumento dos seios e para decidir se você é uma boa candidata para a cirurgia. Nesta fase teremos também uma discussão adicional sobre a selecção dos seus implantes. Seu histórico médico é revisado e você será solicitada a consultar seu médico para um check-up físico e alguns laboratórios para garantir que você possa se submeter à cirurgia com segurança. Você terá a oportunidade de ser visto por seu próprio médico para dar luz verde para a cirurgia. É-lhe pedido que pare de fumar, se for fumador, duas semanas antes e duas semanas depois da cirurgia, para que a cirurgia seja realizada com segurança e para que tenha os melhores resultados. É-lhe dada a oportunidade de falar com pacientes que tenham feito a mesma cirurgia que está a considerar. Nós o veremos logo após a cirurgia (em um dia ou dois normalmente). Você é visto regularmente após a sua cirurgia. Você é sempre bem vinda para voltar para acompanhamento, mesmo anos após a sua cirurgia, gratuitamente.

DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO

Realizamos um procedimento de mamoplastia de aumento/levantamento, combinando tanto um procedimento de mamoplastia de aumento como um de elevação dos seios. Primeiro realizamos a mamoplastia de aumento a partir de uma abordagem por baixo do braço ou através do local de incisão mastopexia/inframária. O procedimento é relativamente simples e direto. Uma paciente, que é considerada uma boa candidata a esta operação, é levada para a sala de cirurgia. Eles recebem antibióticos, e são anestesiados. Os seios são injectados com solução tumescente para dar algum alívio da dor e diminuir a hemorragia durante a cirurgia. É criada uma bolsa atrás do músculo. Um medidor de implantes – pense nele como um implante descartável – é colocado na bolsa e inflado até o volume desejado pelo paciente. O paciente é sentado na sala de cirurgia e os seios são inspecionados. Quando é alcançado um resultado muito bom, a paciente tem o sizer removido e o verdadeiro implante colocado no local correcto.
Próximo realizamos um elevador de seios. A técnica de elevação dos seios depende da quantidade de elevação necessária:

• Minor Lift: Um elevador periareolar, Benelli, ou “donut” é realizado onde um segmento de pele em forma de “donut” é removido ao redor da aréola e a cicatriz é apenas ao redor da aréola.
• Moderate Lift: Um “pirulito” elevador é realizado onde a pele ao redor da aréola e do aspecto inferior do peito é removida com a cicatriz resultante sendo ao redor da aréola e uma extensão vertical da aréola até o fundo do peito na linha média, em forma de pirulito.
• Major lift: Um elevador de “padrão sábio” é realizado com uma incisão da âncora. A pele é retirada em torno da aréola e uma porção significativa da metade inferior do peito deixando uma cicatriz que tem a forma de um chupa-chupa mais cicatrizes horizontais estendendo parte ou o vinco inferior total do peito formando uma cicatriz que parece uma âncora.

MOS MINIMIZAR A COMPLICAÇÃO DO LIFT BREAST COM AUGMENTAÇÃO:

No Instituto de Cirurgia Cosmética de Bitar, orgulhamo-nos de proporcionar às nossas pacientes a melhor experiência cirúrgica possível. Este é um processo que inclui a preparação pré-operatória, a cirurgia propriamente dita e os cuidados pós-operatórios.

Complicações Gerais
Complicações Gerais podem ocorrer com qualquer cirurgia. A cirurgia cosmética é normalmente uma cirurgia segura realizada em pacientes saudáveis e, como todas as cirurgias, é de baixo risco. O que fazemos para diminuir ainda mais o risco de complicações é operar em um hospital de primeira classe, com anestesistas e enfermeiros certificados pela diretoria. Para evitar complicações pós-operatórias, defendemos a mobilização precoce – pacientes atendidos em nosso consultório um ou dois dias após a cirurgia – e a participação ativa em seus próprios cuidados pós-operatórios. Quando criamos uma parceria, os resultados invariavelmente melhoram.

Sangria
Sangria após implantes mamários/levantamento pode ser traumática para uma paciente. Normalmente acontece nas horas que se seguem à mamoplastia de aumento, e geralmente acontece de um lado. Algumas vezes, uma pequena quantidade de sangramento pode ser observada, mas se o sangramento em uma mama após um aumento dos seios se torna significativo, então a paciente precisa ter o sangramento removido na sala de cirurgia em um procedimento geralmente direto. A taxa de hematomas, ou sangramento após a mamoplastia de aumento é relatada como sendo de cerca de 2%. Antes da cirurgia, nossas pacientes são testadas para garantir que não tenham nenhum distúrbio hemorrágico comum por seus próprios médicos, e por testes laboratoriais. Usamos solução tumescente, semelhante à usada na lipoaspiração, antes de iniciar um procedimento de mamoplastia de aumento para diminuir a quantidade de sangramento. Essa técnica mais dissecção mínima, manipulação do músculo durante o procedimento e criação do tamanho de bolsa apropriado para o implante são técnicas que diminuem as chances de sangramento pós-operatório. Na nossa prática a taxa de hematomas na mamoplastia de aumento/levantamento é inferior a 1%.

Infecção
Infecções por implantes mamários ocorrem em geral em cerca de 1-2% dos casos. O passo mais importante para evitar infecções, em nossa opinião, é realizar a cirurgia em um centro cirúrgico de primeira linha com anestesistas e enfermeiros certificados pela diretoria. Os pacientes recebem a cobertura antibiótica intravenosa adequada durante toda a cirurgia. Durante a cirurgia, a superfície da pele do paciente é devidamente limpa. Em seguida, o médico troca de luvas várias vezes durante a operação e é o único que manuseia o implante na sala de cirurgia para garantir total esterilidade e evitar a infecção. Após o procedimento, é prescrito aos nossos pacientes um curso de uma semana de antibióticos para minimizar a infecção. Como resultado destas precauções extra, a nossa taxa de infecção por implantes é significativamente inferior à média nacional em menos de 1%.

Contractura capsular
Contractura capsular é o endurecimento do tecido cicatricial ao redor do implante, e ocorre em 10%-15% das mulheres com implantes mamários. Também pode ser um factor de tempo decorrido desde a colocação do implante. Cada implante terá tecido cicatricial ao seu redor; isso é totalmente natural. O que é indesejável é que o tecido cicatricial endureça e cause dor à paciente ou seios com aspecto anormal. As teorias por trás da causa das contraturas capsulares variam. As contraturas capsulares podem ser causadas por uma infecção subclínica, por uma hemorragia significativa durante a operação, ou apenas pelo tempo. Na secção anterior, discutimos como minimizar o risco de infecção. A fim de minimizar o risco de sangramento, injectamos os seios com uma solução tumescente, semelhante à utilizada na lipoaspiração. A razão para a solução tumescente é diminuir o sangramento durante e após a operação e proporcionar anestesia local para diminuir a dor pós-operatória. Como resultado, nossa taxa de contratura capsular tem sido inferior a 1%.

Rippling
Rippling é a formação de pequenas ondas ou dobras da superfície da mama devido a um implante mamário. Por vezes o ondular é visível, outras vezes é palpável, ou ambos. No caso de mamoplastias de aumento, especialmente com implantes salinos, este resultado potencial pode levar à insatisfação da paciente em até 10% das pacientes com mamoplastia de aumento. Para evitar a ondulação, é preciso entender o que a causa. O músculo peitoral, ou peitoral maior, não cobre totalmente o peito; a borda lateral da mama não é coberta por esse músculo, que é usado como cobertura para um implante mamário. O rippling pode ser evitado ou minimizado dando ao implante mamário a cobertura máxima com tecido e músculo mamário. Por essa razão específica, a ondulação é minimizada colocando um implante sob o músculo peitoral maior e selecionando um tamanho de implante que seria coberto quase completamente pelo músculo. Como resultado, o implante não pode ser sentido a partir da borda lateral do peito. Devido a estas duas directrizes, a taxa de ondulação entre as nossas pacientes é inferior a 2%.

Deflação ou Ruptura
Os implantes mamários são dispositivos. A sua vida útil de “aparência boa” varia entre diferentes tipos, condições da paciente e a técnica utilizada, mas essa vida útil não é indefinida. Quanto mais jovem for a idade da mulher que procura implantes mamários, maior é a probabilidade de ter que ser ajustada ou substituída em algum momento no futuro. A boa notícia é que os implantes mamários mais recentes são feitos de melhor material do que os antigos e têm uma vida útil mais longa, com menos complicações. É difícil citar taxas de ruptura ou deflação do implante mamário porque é uma função do tempo. A melhor forma de minimizar este risco é prestando atenção a cada etapa da avaliação pré-operatória de uma paciente, ao procedimento cirúrgico propriamente dito e aos cuidados de acompanhamento. Se um implante se romper ou esvaziar, ele precisa ser trocado. As rupturas de implantes salinos são mais fáceis de diagnosticar, mas as rupturas de implantes de silicone podem precisar de ressonância magnética para fazer esse diagnóstico.

Ability to Breastfeed
As mulheres às vezes estão preocupadas que se elas fizerem uma mamoplastia de aumento, elas não serão capazes de amamentar depois. A probabilidade de perder a capacidade de amamentar após uma mamoplastia de aumento é muito pequena, já que a dissecção ocorre longe do local onde se encontram os ductos de leite. Com a operação de mamoplastia de aumento descrita acima, a incapacidade de amamentar após uma mamoplastia de aumento que realizamos não ocorreu com nenhuma de nossas pacientes, ao nosso conhecimento.

Perda de Sensação de Mamilo ou Mamilo / Pele Areolar
Similar ao que foi dito sobre a capacidade de amamentar, a perda da sensação do mamilo é uma complicação potencial que, devido à técnica com a qual realizamos este procedimento, é uma complicação mínima, com ocorrência inferior a 1%. Entretanto, teoricamente existe uma chance maior de perda do mamilo em um procedimento de mamoplastia de aumento do que apenas em um lifting ou uma mamoplastia de aumento devido a mudanças no suprimento de sangue para o mamilo. A perda temporária de sensibilidade de um nervo “atordoado” ou um nervo machucado pode ocorrer no período de tempo após a cirurgia, mas a sensação na grande maioria dos casos volta dentro de algumas semanas.

Fumar
O uso de nicotina é uma contra-indicação absoluta na elevação dos seios com aumento. O monóxido de carbono e a nicotina na fumaça do cigarro causam grave redução no suprimento de sangue para a pele e tecido mamário durante a cicatrização. Isto resulta em atraso na cicatrização da ferida, separação da ferida, morte da pele, perda de tecido mamário e um maior risco de infecção. O teste de cotinina é realizado em pacientes com histórico de tabagismo para garantir que eles estejam seguros ao realizar este procedimento.

RECOVERY

O nosso consultório irá fornecer um plano pós-operatório abrangente para garantir o melhor resultado possível. O plano incluirá o que esperar no pós-operatório, como o tempo estimado de recuperação, controle da dor, roupas ou curativos e o nível de atividade previsto. Para sua segurança, exigimos que um adulto fique com você pelo menos nas primeiras 24 horas após a cirurgia e o leve para a sua visita de acompanhamento no dia seguinte. Com a maioria dos procedimentos faciais, você será instruído a limitar a atividade durante a primeira semana ou duas, o que pode incluir restrições de direção, viagens prolongadas e vôos. Além disso, pedimos que você se abstenha de fazer exercícios até que seja liberado pelo médico, geralmente por volta de quatro semanas após a cirurgia. É-lhe pedido que se abstenha de fumar durante um mínimo de duas semanas. Para otimizar a cura, recomendamos que você faça uma dieta rica em proteínas. Você deve prever um grau variável de hematomas e inchaço, como em qualquer procedimento cirúrgico; maquiagem leve pode ser usada para cobrir hematomas que começam uma semana após a cirurgia. Também oferecemos cremes cicatrizantes a um custo adicional para otimizar os resultados.

Para promover a cicatrização e minimizar as complicações, você será visto em uma série de consultas pós-operatórias, inclusive no dia seguinte à cirurgia. Essas consultas continuarão durante todo o primeiro ano após o procedimento para garantir que você esteja cicatrizando como planejado. Para sua maior comodidade, você também tem acesso direto ao número de telefone celular do Dr. Bitar se precisar entrar em contato com ele após o horário comercial. A última visita pós-operatória, um ano após a cirurgia, é uma das nossas favoritas, uma vez que os resultados são totalmente aparentes e adoramos ver os nossos pacientes felizes. Você é sempre bem-vindo para voltar e nos ver, mesmo anos após a sua cirurgia.

MAXIMIZANDO POSITIVO DE SAÍDA

No Instituto de Cirurgia Cosmética de Bitar, temos orgulho em proporcionar aos nossos pacientes a melhor experiência cirúrgica possível, enfatizando a segurança do paciente ao mesmo tempo em que tentamos otimizar os resultados cirúrgicos. Este é um processo que inclui uma completa preparação pré-operatória e educação do paciente, o desenvolvimento de um plano cirúrgico personalizado e um regime de cuidados pós-operatórios atenciosos, enfatizando o conforto do paciente e promovendo a recuperação.

Há uma série de estratégias que o Instituto tem adaptado para garantir ainda mais a segurança do paciente. Somos seletivos e só oferecemos cirurgia a pacientes cujas opções gerais de saúde e estilo de vida permitem a cura e facilitam a recuperação. Para minimizar o risco, exigimos uma avaliação pré-operatória que inclua um histórico e exame físico ponderado, bem como testes laboratoriais direcionados.

Operamos em hospitais e surgicenters credenciados que demonstraram compromisso com os mais altos padrões de atendimento, empregando anestesistas e enfermeiros certificados pela diretoria. Aderimos a princípios cirúrgicos bem estabelecidos, concebidos para garantir a segurança do paciente e desenvolvemos políticas e protocolos para minimizar o risco de infecção. Dr. Bitar está comprometido com a educação contínua, aprimorando suas habilidades e introduzindo novas técnicas sempre com o objetivo de melhorar a segurança e os resultados cirúrgicos.

Enfatizamos a segurança do paciente em nosso plano de cuidados peri-operatórios, advogando a mobilização precoce, otimizando a nutrição e fornecendo instruções detalhadas de cuidados. Após a cirurgia, os pacientes são vistos em nosso consultório com freqüência e precocemente, começando no dia seguinte ao seu procedimento, e um membro da equipe está disponível 24 horas por dia para quaisquer dúvidas ou preocupações. Toda nossa equipe está comprometida com o bem-estar de nossos pacientes e cada medida é projetada para minimizar possíveis complicações, promover uma recuperação confortável e rápida, e otimizar os resultados cirúrgicos.

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O nosso compromisso com a excelência e o cuidado excepcional do paciente está em cada passo da sua experiência médico-paciente. O Dr. George Bitar é um distinto cirurgião plástico certificado pelo conselho que se mantém na vanguarda dos avanços em cirurgia estética e tecnologia para oferecer os melhores resultados possíveis. Com uma mistura de arte e técnica cirúrgica meticulosa, ele é capaz de alcançar resultados bonitos e naturais para os nossos pacientes. Proporcionamos um alto nível de segurança aos nossos pacientes e a nossa equipa experiente e atenciosa estará consigo em cada passo do caminho. O nosso instituto oferece uma grande variedade de opções cirúrgicas e não cirúrgicas, desde cuidados com a pele, injetáveis e lasers até opções no consultório ou hospital, para proporcionar uma abordagem versátil para atender às necessidades individuais do paciente. Seus objetivos estéticos são nossa prioridade e cada procedimento é personalizado para garantir que você receba o melhor resultado possível.

Para mais informações, ligue para nosso escritório no número 703-206-0506.

O conteúdo deste site é apenas informativo e não deve ser usado para diagnosticar ou tratar seus problemas de cirurgia plástica ou cirurgia estética. Entre em contato com seu cirurgião plástico com todas as dúvidas e preocupações.

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