Infecção pelo VIH e AIDs tem sido associada a numerosas complicações, presumivelmente resultantes de uma imunidade deficiente à infecção. Foram descritos casos esporádicos e pequenas coortes de pacientes com síndromes reumáticas e auto-imunes, mas os dados epidemiológicos sobre a prevalência são escassos.
Os pesquisadores estudaram a epidemiologia das doenças inflamatórias e auto-imunes (DIA) em pacientes vivendo com HIV (PVHA). Eles analisaram especificamente a prevalência de 26 DAI entre PVH usando uma grande coorte francesa multicêntrica de HIVE durante a era cART (de janeiro de 2000 a julho de 2013).
A coorte do estudo incluiu 33 403 PVH. Foram identificados 1381 pacientes com um DAI. Foram incluídos os DAI mais prevalentes:
- {soríase
- Sarcoidose
- Artrose reumatóide
- S espondiloartrose anquilosante
- Doença de Grave
- Autoimune hemolítica anemia
- Trombocitopenia imune
- Doença inflamatória crônica intestinal
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A prevalência de lúpus eritematoso sistêmico e esclerose múltipla foi baixa.
A maioria dos pacientes (59%) desenvolveu DAI após a infecção pelo HIV com um atraso médio de 10,6 ± 6,4 anos.
Confirmaram que a co-infecção da hepatite C foi significativamente mais frequente em pacientes com psoríase, doença de Grave e trombocitopenia imunológica. A hepatite B foi mais frequente nos pacientes com trombocitopenia imunológica e anemia hemolítica auto-imune.
Entre os pacientes que desenvolveram DAI após o diagnóstico de infecção pelo HIV, 572 (70%) estavam em terapia anti-retroviral e 419 (73%) tinham carga viral do HIV indetectável.
Nosso estudo mostrou que alguns DAI não são raros entre as PVHA e ocorrem principalmente em pacientes com controle imuno-virológico sob cART.