Pessoas que doam um dos seus rins provavelmente viverão tanto quanto alguém com dois rins saudáveis, assumindo que sobrevivam ao período inicial um pouco mais arriscado.
Um novo estudo, que envolveu mais de 80.000 doadores de rins vivos nos Estados Unidos e analisou as taxas de sobrevivência durante um período de 15 anos, é o primeiro a usar dados de nível nacional, em vez de centros de transplante único com populações semelhantes.
“O que quer que aconteça quando as pessoas doam rins, em média, não afeta o resto de suas vidas – e isso nunca foi mostrado antes em um estudo deste tamanho e escopo”, disse o autor do estudo Dr. Dorry L. Segev, um cirurgião de transplante na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins.
No entanto, os resultados mostram uma taxa maior de morte nos primeiros 90 dias após a cirurgia para os doadores de rins vivos em comparação com o grupo de controle. E certos subgrupos têm maior risco de mortalidade a longo prazo do que outros.
Os pesquisadores consideram o procedimento seguro, e o encorajam a continuar à medida que mais estudos são realizados para melhor compreender as mudanças fisiológicas que ocorrem após a doação de órgãos.
A escassez de órgãos de doadores falecidos tem causado muitos pacientes com doença renal em estágio terminal a se voltarem para transplantes de doadores vivos. Mais de 6.000 indivíduos americanos saudáveis todos os anos são submetidos a cirurgia para remover um rim para fins de doação. Entretanto, a comunidade médica precisa avaliar os riscos cirúrgicos da melhor forma possível para informar adequadamente os doadores potenciais.
Segev e seus colegas examinaram os resultados de 80.347 doadores de rins vivos entre 1994 e 2009 que foram retirados de um registro nacional obrigatório, e compararam os resultados com os dados de 9.364 participantes da terceira Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES III), que foi conduzida pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças entre 1988 e 1994.
Existiram 25 mortes em 90 dias após a doação de rins vivos, colocando o risco de morte em 3,1 por 10.000 doadores, em comparação com 0,4 por 10.000 pessoas do grupo NHANES III.
Após cinco anos, a taxa de mortalidade foi semelhante para ambos os grupos. E após 12 anos, os doadores de rins vivos realmente tiveram uma taxa de mortalidade menor (1,5%) do que os do grupo controle (2,9%).
entre os doadores de rins, os homens tinham um risco maior de morte do que as mulheres (5,1 mortes por 10.000 casos para os homens contra 1,7 por 10.000 para as mulheres), e os negros tinham um risco maior de morte do que outros grupos raciais durante o período total do estudo. No entanto, ambos os subgrupos (homens e Negros) tipicamente têm um risco maior de cirurgia em geral.
Doação de rins é tão seguro, ou mais seguro, do que outras cirurgias, dizem os pesquisadores. Por exemplo, a taxa de mortalidade para a remoção da vesícula biliar é de cerca de 18 por 10.000 casos.
“Embora nunca haja garantias com a cirurgia, doar um rim é mais seguro do que sofrer quase qualquer outra operação”, disse Segev em uma declaração.
Os resultados são publicados na edição de 10 de março do Journal of the American Medical Association.
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