A dor de proctalgia fugax é repentina e intensa, geralmente durando menos de um minuto. Mas em alguns casos raros, o espasmo pode continuar por uma hora. É descrito como uma dor aguda, apunhalada ou com cãibras como a dor que ocorre na abertura anal. A dor pode despertá-lo de um sono profundo. Os ataques parecem ocorrer em grupos, aparecendo diariamente durante algum tempo, desaparecendo depois durante semanas a meses.

A dor da síndrome do ani levator é sentida mais acima no interior da passagem rectal e sente-se como uma pressão apertada. A sensação é piorada ao sentar-se e melhora com o caminhar ou em pé. A dor geralmente dura 20 minutos ou mais e tende a reaparecer em intervalos regulares. A maioria das hemorróidas só causam um desconforto leve, mas a dor pode tornar-se grave se as tromboses hemorroidárias. Isto ocorre quando o sangue nos coágulos da hemorróida coagula. Os sintomas são uma dor excruciante que começa repentinamente e pode durar até 4 dias.

Uma fissura anal causa uma dor que se assemelha a um rasgão ou a uma faca quando ocorre pela primeira vez e se transforma numa dor chata que pode durar horas. O rasgamento da pele também pode causar uma pequena quantidade de hemorragia. Cada movimento intestinal irrita a pele ferida produzindo uma dor aguda. A dor pode ser tão intensa que a maioria das pessoas tenta retardar o movimento intestinal, o que só causa uma fezes mais duras e mais dor quando é passada.