Desidratação e diarréia em crianças: Prevenção e tratamento

O que é diarreia?

Diarreia é um problema muito comum em bebés e crianças. É geralmente leve e breve. A diarreia “aguda” dura menos de 1 semana, e não mais de 14 dias.

Uma criança tem diarreia se tiver mais movimentos intestinais do que o normal, e se as fezes estiverem menos formadas e mais aguadas. Por vezes as crianças com diarreia têm outros sintomas, tais como febre, perda de apetite, náuseas, vómitos, dores de estômago, cólicas, e sangue e/ou muco no movimento intestinal.

A diarreia pode ser perigosa se não for tratada adequadamente porque drena água e sais do corpo do seu filho. Se estes fluidos não forem substituídos rapidamente, o seu filho pode ficar desidratado e pode precisar de ser hospitalizado.

Como se propaga a diarreia?

Germes de diarreia propagam-se facilmente de pessoa para pessoa, e especialmente de criança para criança. Eles geralmente se espalham rapidamente entre as crianças que não aprenderam a usar o banheiro.

O que causa diarréia?

Existem muitas causas diferentes de diarréia. As mais comuns são as infecções virais.

Como posso prevenir a diarreia?

A lavagem das mãos e o manuseamento seguro dos alimentos são as melhores formas de prevenir a propagação de germes que causam diarreia.

O que devo fazer se o meu filho tiver diarreia?

As crianças com diarreia precisam de continuar a beber a quantidade certa de líquidos para evitar a desidratação.

  • Se estiver a amamentar, continue a alimentar-se a pedido. Você também pode oferecer ao seu filho os alimentos que ele normalmente come.
  • Se você estiver amamentando de fórmula, não dilua a fórmula. Continue a amamentar e ofereça ao seu filho os alimentos que ele normalmente come.
  • Se não estiver a amamentar ou a amamentar de fórmula, ofereça ao seu filho uma variedade de líquidos com mais frequência, além dos alimentos que ele normalmente come.
  • Em qualquer idade, se o seu filho não estiver a tomar bem outros líquidos, ofereça uma solução de rehidratação oral (SRO), além das recomendações de alimentação acima.

O que é desidratação?

Desidratação é causada por uma perda de líquidos corporais, que são compostos por água e sais. Quando as crianças têm diarreia, podem perder grandes quantidades de sais e a água do seu corpo pode ficar desidratada muito rapidamente. As crianças podem ficar desidratadas ainda mais rapidamente se estiverem vomitando.

A desidratação pode ser muito perigosa, especialmente para bebês e crianças pequenas.

Quais são os sinais de desidratação?

Chame o médico do seu filho ou procure aconselhamento médico em uma clínica ou hospital local se você vir sinais de desidratação, inclusive:

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  • diminuição da micção (menos de 4 fraldas molhadas em 24 horas em bebés e menos de 3 fraldas molhadas em 24 horas em crianças maiores),
  • aumento da sede,
  • ausência de lágrimas,
  • pele, boca e língua secas,
  • batimento cardíaco mais rápido,
  • olhos soltos,
  • pele cinzenta,
  • mancha macia (fontanelle) solta na cabeça do seu bebé.

As crianças saudáveis podem cuspir, vomitar ou ter fezes soltas de vez em quando sem correrem o risco de se desidratarem.

O que é uma solução de rehidratação oral?

Uma solução de rehidratação oral (ORS) é uma mistura de água, sais e açúcar em quantidades específicas. Estas soluções podem ser absorvidas mesmo quando o seu filho tem grandes quantidades de diarreia ou está a vomitar.

Soluções de rehidratação oral podem ser usadas para:

  • manter as crianças bem hidratadas quando têm quantidades significativas de diarreia.
  • substituir líquidos perdidos quando as crianças mostram sinais de desidratação ligeira.

Soluções de rehidratação oral estão disponíveis nas farmácias em preparações prontas a servir. É melhor comprar um ORS que já tenha sido misturado.

Para as primeiras 4 horas de rehidratação oral (para desidratação suave)

Bebés com menos de 6 meses de idade 30 a 90 mL (1 a 3 oz.) cada hora
Crianças de 6 meses a 2 anos de idade 90 a 125 mL (3 a 4 oz.) a cada hora
Acima de 2 anos de idade Pelo menos de 125 a 250 mL (4 a 8 oz.) a cada hora

Se o seu filho se recusar a tomar o SRO pelo copo ou biberão, dê a solução usando um conta-gotas, uma seringa, uma pequena colher de chá ou papas congeladas.

Se o seu filho vomitar, pare os alimentos e outros líquidos, mas continue a dar o SRO usando uma colher.

  • Dê 15 mL (1 colher de sopa) a cada 10 min. a 15 min. até que o vómito pare.
  • Aumentar as quantidades gradualmente até que o seu filho possa beber as quantidades regulares.
  • Se o seu filho continuar a vomitar durante mais de 4 a 6 horas, leve-o ao hospital.

Após 4 horas até 24 horas: Fase de recuperação

  • Dê ao seu filho a solução de rehidratação oral até que a diarreia seja menos frequente.
  • Continue a alimentar o seu filho com uma dieta regular se ele não estiver a vomitar.
  • Quando o vómito diminui, é importante levar o seu filho a amamentar como de costume, a beber leite em pó ou leite integral, ou a comer alimentos regulares em pequenas e frequentes mamadas.

O que devo evitar dar ao meu filho?

  • Não dê ao seu filho bebidas açucaradas como sumo de fruta ou bebidas de fruta açucaradas, bebidas gaseificadas (pop/soda), chá açucarado, caldo de carne ou água de arroz. Estas não têm as quantidades certas de água, sais e açúcar e podem piorar a diarreia do seu filho.
  • Se o seu filho tem diarreia frequente, certifique-se de que está a beber uma solução de rehidratação oral (não apenas água simples) e a comer alimentos. Alimentos com carboidratos complexos, carnes magras e frutas e vegetais são encorajados. Beber apenas água pode levar a níveis baixos de açúcar no sangue ou de sódio no sangue do seu filho.

Fale com o seu médico antes de dar qualquer medicamento de venda livre para parar a diarreia.

Quando devo chamar o médico?

Chame o seu médico ou procure aconselhamento médico se o seu filho:

  • tiver diarreia e tiver menos de 6 meses de idade.
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  • tem dores de estômago que estão a piorar.
  • tem fezes negras ou ensanguentadas.
  • tem sangue ou bílis.
  • recusa-se a beber.
  • ainda vomita e é incapaz de beber após 4 a 6 horas.
  • tem diarreia e febre.
  • tem sinais de desidratação (ver lista acima).
  • Se a sua criança vomitar bílis verde, vá imediatamente ao departamento de emergência.

Diarreia com duração superior a 1 a 2 semanas não é considerada diarreia aguda. Fale com o médico do seu filho, se este for o caso.

Mais informações do CPS

  • Febre e temperatura tomando
  • Hábitos intestinais saudáveis para crianças
  • Vacina contra o Rotavirus

Revisto pelos seguintes comités CPS

  • Comité de Cuidados Agudos
  • Comité de Nutrição e Gastroenterologia
  • Comité Consultivo de Educação Pública

Última actualização: Julho de 2018

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