Considere estas 7 coisas ao escolher a cobertura

Custos

Quanto são os seus prémios, franquias e outros custos? Quanto você paga por serviços como internação hospitalar ou consultas médicas? Existe um limite anual de quanto você poderia pagar por serviços médicos? Certifique-se de compreender quaisquer regras de cobertura que possam afectar os seus custos.

Custos no Medicare Original

Não há limite de quanto você paga fora do bolso por ano, a menos que você tenha cobertura suplementar.

Custos no Medicare Advantage

Os planos têm um limite anual para os seus custos fora do bolso. Se você aderir a um Plano de Vantagem Medicare, uma vez que você atingir um determinado limite, você não pagará nada pelos serviços cobertos para o resto do ano. Esta opção pode ser mais rentável para você.

Nota

Se você estiver em um plano de Medicare, reveja a “Evidência de Cobertura” (EOC) e o “Aviso Anual de Mudança” (ANOC) .

Cobertura

Como o plano cobre bem os serviços que você precisa?

Cobertura no Medicare Original

Medicare cobre serviços e suprimentos médicos em hospitais, consultórios médicos e outros ambientes de cuidados de saúde. Os serviços são cobertos pela Parte A ou Parte B.

Cobertura em Medicare Advantage

Planos devem cobrir todos os serviços que o Medicare Original cobre. Alguns planos oferecem benefícios que o Medicare Original não cobre como visão, audição, ou dental.

Nota

Se você está em um plano de Medicare, reveja a “Evidência de Cobertura” (EOC) e “Aviso Anual de Mudança” (ANOC) .

Sua outra cobertura

Se você tiver outros tipos de cobertura de saúde ou de medicamentos prescritos, certifique-se de entender como essa cobertura funciona com o Medicare. Se você tiver uma cobertura relacionada ao emprego, ou obter seus cuidados de saúde de um programa de saúde indiano ou Tribal, fale com o seu médico ou seguradora antes de fazer qualquer mudança.

Suplementar cobertura no Medicare Original

Pode adicionar uma apólice Medigap para ajudar a pagar seus custos fora do bolso no Medicare Original, como o seu

Dedutível

e

Seguro Social

Suplementar cobertura no Medicare Advantage

Pode ser mais econômico para você aderir a um Plano de Medicare Advantage porque a sua partilha de custos é menor (ou incluído). E, muitos planos Medicare Advantage oferecem visão, audição e odontologia. Você não pode usar (e não pode ser vendido) uma apólice Medigap se você estiver em um Plano de Vantagem Medicare.

Nota

Se você estiver em um plano Medicare, reveja a “Evidência de Cobertura” (EOC) e “Aviso Anual de Mudança” (ANOC) .

Medicamentos sujeitos a receita médica

Você precisa aderir a um Plano de Medicamentos sujeitos a receita médica? Você já tem

Cobertura de medicamentos com receita médica credível

? Você pagará uma pena de

se você aderir a um plano de medicamentos mais tarde? Qual é a classificação geral de estrelas do plano? Quanto custará a sua prescrição de medicamentos em cada plano? Os seus medicamentos estão cobertos pelo plano

Formulários

? Existem algumas regras de cobertura que se aplicam às suas receitas médicas? Você é elegível para um gratuito

Gestão de Medicamentos Terapêuticos (MTM)

programa?

Cobertura de medicamentos com prescrição médica no Medicare Original

Você precisará juntar-se a um plano de medicamentos

Medicare (Parte D)

para obter cobertura de medicamentos.

Cobertura de medicamentos com prescrição médica no Medicare Advantage

Planos de Vantagens do Medicare incluem cobertura de medicamentos. Se o seu não incluir, você pode ser capaz de aderir a um plano Parte D separado.

Nota

Se você estiver em um plano de Medicare, reveja a “Evidência de Cobertura” (EOC) e o “Aviso Anual de Mudança” (ANOC) .

Escolha do médico e do hospital

Os seus médicos aceitam a cobertura? Os médicos que você quer ver aceitam novos pacientes? Você tem que escolher o seu hospital e prestadores de cuidados de saúde de uma rede? Você precisa obter indicações?

Escolha do médico e do hospital no Medicare Original

Você pode ir a qualquer médico que aceite o Medicare.

Escolha do médico e do hospital no Medicare Advantage

Você pode precisar usar os prestadores de serviços de saúde que participam do plano

Rede

. Se assim for, descubra o quão perto o médico ou farmácias da rede estão de sua casa. Alguns planos oferecem cobertura fora da rede.

Nota

Se você está em um plano Medicare, reveja a “Evidência de Cobertura” (EOC) e o “Aviso Anual de Mudança” (ANOC) .

Qualidade dos cuidados de saúde

Você está satisfeito com seus cuidados médicos? A qualidade dos cuidados e serviços oferecidos pelos planos e outros prestadores de cuidados de saúde pode variar. Como Medicare e outras pessoas com Medicare classificaram os cuidados e serviços do seu plano de saúde e de medicamentos? Obter ajuda comparando planos e prestadores.

Viagem

A cobertura de viagem no Medicare Original

Original Medicare geralmente não cobre os cuidados fora dos EUA. Você pode ser capaz de comprar seguro suplementar que oferece cobertura de viagem.

A cobertura de viagem no Medicare Advantage

Os planos geralmente não cobrem os cuidados que você recebe fora dos E.U.A.

Exemplo

Se você está em um plano Medicare, reveja a “Evidência de Cobertura” (EOC) e o “Aviso Anual de Mudança” (ANOC) .