Custos
Quanto são os seus prémios, franquias e outros custos? Quanto você paga por serviços como internação hospitalar ou consultas médicas? Existe um limite anual de quanto você poderia pagar por serviços médicos? Certifique-se de compreender quaisquer regras de cobertura que possam afectar os seus custos.
Custos no Medicare Original
Não há limite de quanto você paga fora do bolso por ano, a menos que você tenha cobertura suplementar.
Custos no Medicare Advantage
Os planos têm um limite anual para os seus custos fora do bolso. Se você aderir a um Plano de Vantagem Medicare, uma vez que você atingir um determinado limite, você não pagará nada pelos serviços cobertos para o resto do ano. Esta opção pode ser mais rentável para você.
Nota
Se você estiver em um plano de Medicare, reveja a “Evidência de Cobertura” (EOC) e o “Aviso Anual de Mudança” (ANOC) .
Cobertura
Como o plano cobre bem os serviços que você precisa?
Cobertura no Medicare Original
Medicare cobre serviços e suprimentos médicos em hospitais, consultórios médicos e outros ambientes de cuidados de saúde. Os serviços são cobertos pela Parte A ou Parte B.
Cobertura em Medicare Advantage
Planos devem cobrir todos os serviços que o Medicare Original cobre. Alguns planos oferecem benefícios que o Medicare Original não cobre como visão, audição, ou dental.
Nota
Se você está em um plano de Medicare, reveja a “Evidência de Cobertura” (EOC) e “Aviso Anual de Mudança” (ANOC) .
Sua outra cobertura
Se você tiver outros tipos de cobertura de saúde ou de medicamentos prescritos, certifique-se de entender como essa cobertura funciona com o Medicare. Se você tiver uma cobertura relacionada ao emprego, ou obter seus cuidados de saúde de um programa de saúde indiano ou Tribal, fale com o seu médico ou seguradora antes de fazer qualquer mudança.
Suplementar cobertura no Medicare Original
Pode adicionar uma apólice Medigap para ajudar a pagar seus custos fora do bolso no Medicare Original, como o seu
Dedutível
e
Seguro Social
Suplementar cobertura no Medicare Advantage
Pode ser mais econômico para você aderir a um Plano de Medicare Advantage porque a sua partilha de custos é menor (ou incluído). E, muitos planos Medicare Advantage oferecem visão, audição e odontologia. Você não pode usar (e não pode ser vendido) uma apólice Medigap se você estiver em um Plano de Vantagem Medicare.
Nota
Se você estiver em um plano Medicare, reveja a “Evidência de Cobertura” (EOC) e “Aviso Anual de Mudança” (ANOC) .
Medicamentos sujeitos a receita médica
Você precisa aderir a um Plano de Medicamentos sujeitos a receita médica? Você já tem
Cobertura de medicamentos com receita médica credível
? Você pagará uma pena de
se você aderir a um plano de medicamentos mais tarde? Qual é a classificação geral de estrelas do plano? Quanto custará a sua prescrição de medicamentos em cada plano? Os seus medicamentos estão cobertos pelo plano
Formulários
? Existem algumas regras de cobertura que se aplicam às suas receitas médicas? Você é elegível para um gratuito
Gestão de Medicamentos Terapêuticos (MTM)
programa?
Cobertura de medicamentos com prescrição médica no Medicare Original
Você precisará juntar-se a um plano de medicamentos
Medicare (Parte D)
para obter cobertura de medicamentos.
Cobertura de medicamentos com prescrição médica no Medicare Advantage
Planos de Vantagens do Medicare incluem cobertura de medicamentos. Se o seu não incluir, você pode ser capaz de aderir a um plano Parte D separado.
Nota
Se você estiver em um plano de Medicare, reveja a “Evidência de Cobertura” (EOC) e o “Aviso Anual de Mudança” (ANOC) .
Escolha do médico e do hospital
Os seus médicos aceitam a cobertura? Os médicos que você quer ver aceitam novos pacientes? Você tem que escolher o seu hospital e prestadores de cuidados de saúde de uma rede? Você precisa obter indicações?
Escolha do médico e do hospital no Medicare Original
Você pode ir a qualquer médico que aceite o Medicare.
Escolha do médico e do hospital no Medicare Advantage
Você pode precisar usar os prestadores de serviços de saúde que participam do plano
Rede
. Se assim for, descubra o quão perto o médico ou farmácias da rede estão de sua casa. Alguns planos oferecem cobertura fora da rede.
Nota
Se você está em um plano Medicare, reveja a “Evidência de Cobertura” (EOC) e o “Aviso Anual de Mudança” (ANOC) .
Qualidade dos cuidados de saúde
Você está satisfeito com seus cuidados médicos? A qualidade dos cuidados e serviços oferecidos pelos planos e outros prestadores de cuidados de saúde pode variar. Como Medicare e outras pessoas com Medicare classificaram os cuidados e serviços do seu plano de saúde e de medicamentos? Obter ajuda comparando planos e prestadores.
Viagem
A cobertura de viagem no Medicare Original
Original Medicare geralmente não cobre os cuidados fora dos EUA. Você pode ser capaz de comprar seguro suplementar que oferece cobertura de viagem.
A cobertura de viagem no Medicare Advantage
Os planos geralmente não cobrem os cuidados que você recebe fora dos E.U.A.
Exemplo
Se você está em um plano Medicare, reveja a “Evidência de Cobertura” (EOC) e o “Aviso Anual de Mudança” (ANOC) .