Objectivo: Avaliar as alterações ácido-base e eletrólitos em transfusão de sangue autóloga de alto volume de células do cell saver quando a soro fisiológico normal (0,9% NaCl) é usada como solução de lavagem.

Desenho: Estudo com rótulo aberto.

Materiais e métodos: Nove cães anestesiados e anticoagulados foram submetidos a 15 ciclos de transfusão de sangue autóloga de cães selvagens. Oito por cento do volume de sangue circulante (125 mL) foi retirado, lavado com soro fisiológico normal, e retransfundido para cada ciclo.

Medidas e principais resultados: Foram realizadas análises de parâmetros ácido-base, eletrólitos e hematológicos tanto no sangue sistêmico quanto no sangue lavado. O sangue lavado tinha níveis aumentados de sódio e cloreto. Houve diminuição dos níveis de pH, Pco2, CO2 total (bicarbonato), ácido láctico, potássio, cálcio total e ionizado, magnésio, fósforo inorgânico, proteína total e albumina. Sistemicamente, nos animais, ao final do estudo, houve aumentos significativos nos níveis de cloreto, fósforo inorgânico, hemoglobina e hematócrito e diminuições significativas nos níveis de pH, CO2 total, cálcio total e ionizado, magnésio, proteína total e albumina.

Conclusões: Alterações ácido-base, eletrólito e hematológicas ocorrem quando a solução salina normal é usada como solução de lavagem em transfusão de sangue autóloga de alto volume de células salvadoras. O sangue lavado com sua elevação de sódio e cloreto parece refletir os constituintes da solução de lavagem, soro fisiológico normal. O esgotamento no sangue lavado de PCO2, CO2 total, potássio, cálcio total, cálcio ionizado, magnésio, fósforo, proteína total e albumina que sentimos é devido à ausência destes eletrólitos na solução de lavagem e a sua remoção física durante a separação e lavagem do sangue salvo. As mudanças sistêmicas ácido-base e eletrólitos refletem principalmente o padrão eletrolítico do sangue lavado reinfundido, exceto pelo fósforo inorgânico. O fósforo inorgânico foi mantido de forma sistêmica, apesar de sua lavagem no processo de recuperação celular. Este achado paradoxal pode ser causado pelo fluxo intracelular a extracelular de fósforo inorgânico causado pela acidose metabólica sistêmica progressiva.