10 condições das dores nas costas médias
Dores lombares baixos
Uma tensão é definida como uma lesão por torção, tracção ou laceração de um músculo, ou do tendão que liga o músculo ao osso. (Uma entorse é uma lesão a um ligamento, que liga dois ossos juntos.)
As entorses podem ser agudas (acontecem de repente) ou crónicas (aparecem gradualmente.) São normalmente causadas pelo uso excessivo, levantamento inadequado de objectos pesados, ou desporto. Ter excesso de peso ou ter músculos dorsais fracos são ambos factores de risco de lesão nas costas.
Os sintomas podem incluir um estalo ou lágrima na altura da lesão; dor que é pior quando se movimenta; e cãibras musculares repentinas ou espasmos no local da lesão.
O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e por vezes raio-x.
O tratamento envolve repouso; bolsas de gelo; e analgésicos de venda livre, seguidos de um regresso gradual às actividades normais dentro de duas semanas. Imobilidade prolongada enfraquece as costas e causa perda de densidade óssea.
Técnicas de elevação, exercícios de fortalecimento e boa nutrição podem ser muito úteis na prevenção de mais lesões.
Raridade: Sintomas comuns
Top: dor lombar, dor nas costas que piora quando sentado, dor nas costas que piora quando endireitado, dor lombar inferior esquerda, dor lombar inferior direita
Sintomas que ocorrem sempre com tensão lombar baixa: dor lombar baixa
Sintomas que nunca ocorrem com tensão lombar baixa: defecação involuntária, urina vazando pela primeira vez, dormência nas costas, dormência nos pés
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Urgência: Auto-tratamento
Infecção renal (pielonefrite)
Uma infecção renal, ou pielonefrite, é na verdade um tipo de infecção do tracto urinário (IU) que começa na uretra ou bexiga e se espalha para os rins.
A infecção é causada por bactérias que viajam para a uretra ou se espalham a partir de uma infecção em outro lugar do corpo.
As mulheres, especialmente as grávidas, são mais susceptíveis. Qualquer pessoa que tenha tido um bloqueio do trato urinário, ou que use um cateter, ou que tenha um sistema imunológico enfraquecido, também está em risco de infecção renal.
Os sintomas incluem febre; calafrios; dores nas costas e abdominais; e micção frequente e dolorosa. Se também houver náuseas, vómitos e descoloração, urina com mau cheiro, leve o paciente para a sala de emergência ou ligue para 9-1-1.
Sem tratamento, a pielonefrite pode causar danos permanentes nos rins. As bactérias também podem entrar na corrente sanguínea e causar uma infecção com risco de vida em outras partes do corpo.
O diagnóstico é feito através de exame de urina, exame de sangue e, às vezes, imagens como ultra-som, tomografia computadorizada ou raio-x.
O tratamento inclui antibióticos e, às vezes, hospitalização.
Raridade: Sintomas: dor abdominal (dor de estômago), náuseas, dor na pélvis, dor nas costas, vômitos
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Sintomas que nunca ocorrem com infecção renal (pielonefrite): dor nas costas por uma lesão
Urgência: Urgência hospitalar
Metástases espinais
Metástase é o termo que significa a propagação de células cancerígenas de tumores em outras partes do corpo. A coluna vertebral é um local comum para a formação de novos tumores, ou metástases.
Alguns tipos de cânceres, especialmente os de mama, próstata, pulmão, tireóide e rim, são susceptíveis de se espalhar para a coluna vertebral. Exatamente por isso não é conhecido.
Os sintomas das metástases da coluna incluem dor nas costas; incontinência intestinal e urinária; fraqueza nos braços ou pernas; e hipercalcemia, ou altos níveis de cálcio no sangue.
Hipercalcemia pode causar náuseas e vômitos, prisão de ventre, e confusão mental.
Estes tumores metástaseados podem causar dor e fraturas na coluna.
O diagnóstico é feito através de vários tipos de imagens, incluindo raio-X, cintilografia óssea (cintilografia óssea,) tomografia computadorizada, PET e/ou RM.
O tratamento é variado e é projetado para cada caso individual. Pode incluir medicamentos para osteoporose intravenosa para fortalecer os ossos; quimioterapia para combater as células cancerosas; e esteróides para reduzir a inflamação. Todos estes medicamentos também ajudam a reduzir a dor. A radioterapia e a cirurgia também podem ser usadas.
Raridade: Ultra raros
Top Sintomas: dor nas costas, dor lombar, fadiga, dor nas costas, alterações urinárias
Sintomas que ocorrem sempre com metástases da coluna vertebral: dor nas costas
Sintomas que nunca ocorrem com metástases da coluna vertebral: dor nas costas por uso excessivo, dor lombar por lesão, dor nas costas por lesão, dor nas costas por uso excessivo
Urgência: Médico de cuidados primários
Fractura vertebral osteoporótica
Osteoporose é uma condição em que a densidade e qualidade do osso são reduzidas. Podem aparecer fissuras nas estruturas ósseas das costas (vértebras) que podem levar a dores nas costas, deformidades das costas e perda de altura.
Raridade: Incomuns
Top Sintomas: dor nas costas, dor dorsal espontânea, perda de peso involuntária, dor nas costas que afecta a coluna vertebral, deformidade nas costas
Urgência: Visita presencial
Osteomielite vertebral
Osteomielite vertebral, ou osteomielite da coluna vertebral, é uma infecção nos ossos da coluna vertebral. Geralmente afecta a coluna lombar, ou inferior, e pode ser aguda ou crónica.
A infecção é causada por bactérias, mais comumente Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa, e por alguns tipos de fungos. Estes agentes podem viajar através da corrente sanguínea a partir de uma ferida infectada em outras partes do corpo e alcançar os ossos da coluna vertebral.
Os mais susceptíveis são aqueles com sistemas imunitários enfraquecidos; má circulação; lesão recente; ou submetidos a hemodiálise. A osteomielite da coluna vertebral é a forma mais comum de osteomielite em adultos, embora as crianças também possam ser afetadas.
Os sintomas incluem inchaço, vermelhidão e dor no local da infecção, juntamente com febre, calafrios e fadiga.
Um provedor médico deve ser visto para estes sintomas, pois a osteomielite vertebral pode progredir para abscesso e causar mais complicações se não for tratada.
O diagnóstico é feito através de exames de sangue, imagens da coluna vertebral e, por vezes, biopsia.
O tratamento envolve várias semanas de antibiótico intravenoso ou medicação antifúngica, que pode ser administrada como um paciente externo.
Raridade: Raros
Top Sintomas: dores na parte superior das costas, dores espontâneas no pescoço ou costas, febre, dormência nos pés, dormência na parte superior das pernas
Urgência: Urgência hospitalar
Fractura vertebral traumática
Vértebras são os ossos pequenos individuais que se encaixam, um acima do outro, para formar a coluna vertebral. Se uma vértebra estiver partida e/ou deslocada devido a uma lesão súbita forçada (trauma), trata-se de uma fractura vertebral traumática.
O termo inclui a fractura dos processos transversais, as “asas” do osso em ambos os lados de cada vértebra. Esta é uma lesão menos grave.
Acidentes automobilísticos, lesões desportivas e quedas de altura são causas comuns, assim como os ferimentos de bala.
Os sintomas incluem dores graves nas costas que são piores com o movimento. Os danos na medula espinal causam dormência e fraqueza nos membros, com disfunções intestinais e da bexiga.
Esta é uma emergência médica. Uma vértebra foi arrancada parcial ou totalmente da vértebra directamente abaixo dela e danificou a medula espinal. Leve o paciente às urgências ou ligue para 9-1-1.
O diagnóstico é feito através de exame físico, testes neurológicos para avaliar a capacidade de movimento e imagens.
A cirurgia estabiliza e realinha a coluna vertebral, o que remove a pressão da medula espinhal. A reabilitação ajudará o paciente a recuperar a função normal.
Raridade: Comum
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Top Sintomas: dores nas costas, dores constantes nas costas, dores fortes nas costas, dores nas costas que abatam a perna, dores nas costas que afectem a coluna vertebral
Sintomas que ocorrem sempre com fractura vertebral traumática: dores nas costas
Sintomas que nunca ocorrem com fractura vertebral traumática: dores ligeiras nas costas
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Urgência: Serviço médico de emergência
Disco herniado (escorregadio) na parte superior das costas
A coluna vertebral, ou espinha dorsal, é composta por 26 ossos chamados vértebras. Entre os ossos estão discos macios preenchidos com uma substância gelatinosa. Estes discos acolhem as vértebras e mantêm-nas no lugar. Embora as pessoas falem de um disco escorregadio, na verdade nada escorrega para fora do lugar. A casca externa do disco se rompe, e a substância gelatinosa se expande para fora. Um disco escorregadio é mais provável de acontecer devido à tensão nas costas, como durante um levantamento pesado, e os indivíduos mais velhos estão em maior risco.
Raridade: Comum
Top Sintomas: dor nas costas, dor no pescoço, fraqueza nos braços, dor nas costas que piora quando sentado, dor na coluna vertebral
Sintomas que sempre ocorrem com hérnia de disco na parte superior das costas: dor nas costas
Urgência: Médico de cuidados primários
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Mede-nódoas costas
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Um hematoma é a lesão dos vasos sanguíneos que devolvem o sangue ao coração (os capilares e as veias), o que causa a acumulação do sangue. Isto explica a cor azul/púrpura da maioria dos hematomas. Contusões nas costas são comuns, dada a exposição desta área do corpo.
Raridade: Sintomas: dores nas costas, dores constantes nas costas, dores nas costas por uma lesão, inchaço nas costas, hematomas nas costas
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Sintomas que ocorrem sempre com hematomas nas costas: dores nas costas por uma lesão, dores constantes nas costas
Urgência: Auto-tratamento
Gema renal
Uma pedra nos rins é uma pedra feita de vários materiais possíveis que se formam nos rins. Fatores que aumentam o risco de formação de cálculos renais incluem altos níveis de cálcio, ácido úrico e oxalato na urina, baixos níveis de citrato na urina, pH anormal da urina, baixo volume de urina, certa urina…
Pancreatite aguda
Pancreatite aguda é a inflamação do pâncreas, que cria e libera insulina e glucagon para manter os níveis de açúcar no sangue estáveis. Também cria as enzimas que digerem os seus alimentos no intestino delgado. Quando essas enzimas são ativadas acidentalmente no pâncreas, elas digerem o próprio pâncreas, causando dor e inflamação.
Raridade: Raros
Top Sintomas: dor abdominal constante, náuseas ou vómitos, estar gravemente doente, dor abdominal grave, febre
Sintomas que ocorrem sempre com pancreatite aguda: dor abdominal constante
Urgência: Urgência hospitalar