Causas da dor no joelho

Causas da dor no joelho | Compreender os sintomas | Tratamentos não cirúrgicos | Opções cirúrgicas | Prevenção do joelho

Anatomia do joelho

A articulação do joelho é composta por quatro ossos. O maior deles é o fémur, ou osso da coxa. Também se encontra no joelho a tíbia, às vezes chamada de osso da canela. Ao lado da tíbia, na parte externa da perna, encontra-se a fíbula.

The fourth bone found in the knee is the patella or kneecap. Está embalado dentro do tendão patelar, e encontra-se directamente em frente do fémur. Esta rótula auxilia na extensão do joelho, aumentando a alavancagem ao levantar os quadríceps e os tendões patelares para longe da articulação.

A extremidade inferior do fémur é arredondada em duas massas em forma de botão, conhecidas como côndilos. Estes movem-se contra a extremidade superior da tíbia, que é plana. Tanto a extremidade inferior do fêmur como a superior da tíbia são cobertas com cartilagem articular, um material liso de borracha, que permite que uma superfície deslize uma sobre a outra com o mínimo de atrito. Entre as duas articulações estão coladas duas massas distintas de material fibrocartilaginoso chamado menisci, que atua como uma almofada adicional para a articulação.

Além do menisco, há cartilagem articular cobrindo as extremidades do fêmur, a parte superior da tíbia e a parte posterior da patela. A cartilagem articular é encontrada em todo o corpo, onde dois ossos se encontram e deslizam um contra o outro. O ponto de encontro e movimento dos ossos é descrito como o ponto de articulação, daí o nome “cartilagem articular”

Ajelho – Lesões comuns

Atletas podem estar acostumados a sentimentos de leve desconforto e dores ocasionais, mas às vezes isto pode ser o sinal de aviso de uma lesão mais grave. Algumas das lesões mais comuns que ocorrem aos jogadores e atletas de futebol são lesões na perna e joelho.
As lesões no joelho podem tornar-se uma ocorrência comum para qualquer pessoa que esteja exposta a muitas actividades envolvendo torções repetitivas, paragens, partidas e saltos. Os jogadores de futebol estão em alto risco de lesões no joelho devido à probabilidade de uma pancada lateral no joelho enquanto um pé clivado é plantado.

Embora a dor no joelho possa ocorrer por uma variedade de razões, a maioria dos problemas no joelho vem de quatro áreas principais:

1. Dor da rótula. Aqueles com dor na rótula normalmente notam um aumento da dor ao subir ou descer escadas, ao correr para baixo, ou mesmo enquanto sentados.

2. Menisco rasgado. A parte inferior do fémur (osso da coxa) e a parte superior da tíbia (tíbia) que se juntam na articulação do joelho, são cobertas por cartilagem que permite que os ossos deslizem um contra o outro com uma quantidade mínima de fricção. Mas se o joelho for torcido, ou bater, a cartilagem pode ficar danificada ou solta fora da sua posição normal. Um sintoma comum deste tipo de lesão é que o joelho pode “pegar” ou triturar num certo ponto à medida que se move através da sua amplitude normal de movimento.

3. Problemas de ligamentos. Se você pensar no joelho como uma dobradiça entre a parte superior da perna e a parte inferior da perna, é o incrível trabalho dos músculos de apoio, ligamentos e tendões para garantir que ele esteja apoiado e funcionando corretamente – muitas vezes enquanto a perna está torcendo, girando e absorvendo o choque de pular. Existem quatro ligamentos chave que podem ser lesionados no joelho:

O ligamento cruzado anterior (LCA) é frequentemente vítima de lesão sem contacto, onde o joelho é torcido enquanto o pé é plantado. Você pode sentir um estalo, e o joelho inteiro pode ceder.

• As lesões do ligamento cruzado anterior (LCP) podem ser causadas por um golpe no joelho, ou quando o joelho é forçado para trás.
• Ligamento colateral medial (LCP) pode ser ferido por um golpe na área externa do joelho.
• Ligamento colateral (LCL) pode ser causado por um golpe na área interna do joelho.

4.Problemas de tendões. Por vezes os tendões que ligam a rótula (patela) à tíbia podem ficar inflamados.

Meniscus

Como a maior das articulações, e a que suporta a carga mais pesada, os nossos joelhos são fortificados com uma camada extra de cartilagem apenas entre o fémur e a tíbia. Os meniscos protegem a cartilagem articular, espalhando as forças colocadas nas superfícies articulares durante o movimento. Para imaginar o valor desta função, considere que as forças sobre o joelho variam de cerca do dobro do nosso peso corporal durante a marcha normal, até mais de quatro vezes o nosso peso corporal durante as actividades de corrida.

O menisco também desempenha um papel na absorção do choque. Considerando que a camada meniscal tem apenas cerca de um quarto de polegada de espessura, este acolchoamento faz um trabalho notável de suavizar o impacto e a vibração quando os nossos pés batem no chão caminhando, correndo e saltando. Os joelhos com os meniscos na forma superior têm uma capacidade de absorção de choque que é 20% superior aos joelhos em que os meniscos foram removidos. Isto sublinha a importância da prevenção de lesões quando se trata do joelho. Uma vez que você danifica o amortecedor de choque, você é muito mais susceptível à artrite e danos na articulação.

Menisci também ajudam os joelhos a manter a estabilidade. Se você colocasse uma bola numa superfície plana, você teria uma boa idéia de como seria o joelho sem o menisco. Excepto pelos ligamentos, não haveria nada que impedisse o fémur de rolar para fora da tíbia. Quando somos jovens, os meniscos são resistentes, mas podem rasgar como resultado de uma lesão desportiva. Ao atingirmos a nossa quinta década de vida, os meniscos podem tornar-se frágeis e muitas vezes rasgar-se com apenas uma ligeira torção.

As lágrimas meniscais resultam de lesões relacionadas com o desporto ou mesmo de actividades aparentemente inócuas, como o agachamento. Atletas que jogam futebol, basquete e tênis são especialmente propensos a lágrimas de meniscos. O tipo de movimento que mais frequentemente causa lesões meniscais é aquele em que o pé está firmemente plantado no chão enquanto o joelho está torcido. Sapatos com presilhas muitas vezes contribuem para este tipo de lesão, ancorando a perna inferior no chão e impedindo-a de se mover com o joelho.

Durante a cirurgia artroscópica do joelho, um cirurgião do joelho tentará limpar e remover a parte rasgada do menisco, enquanto ao mesmo tempo tenta preservar o máximo possível.

Além do menisco, há cartilagem articular cobrindo as extremidades do fêmur, a parte superior da tíbia e a parte posterior da rótula. A cartilagem articular é encontrada em todo o corpo, onde dois ossos se encontram e deslizam um contra o outro. O ponto de encontro e movimento dos ossos é descrito como o ponto de articulação, daí o nome “cartilagem articular”

Joelho – Lágrimas de Menisco

Lágrimas de menisco podem ocorrer em qualquer idade. Na faixa etária mais jovem, são geralmente relacionadas com o desporto e resultam de traumas violentos. Desportos de contacto como o futebol são responsáveis por um grande número de lágrimas. O tipo de movimento que mais frequentemente causa lesões meniscais é aquele em que o pé está firmemente plantado no chão enquanto o joelho está torcido. Sapatos com chuteiras muitas vezes contribuem para este tipo de lesão, ancorando a perna inferior no chão e impedindo-a de se mover com o joelho.

Ainda a outros desportos, que requerem corte, pivotamento ou desaceleração, o basquetebol e o ténis também podem levar a lágrimas meniscais. Lesões meniscais traumáticas também podem ser acompanhadas pelo rasgamento de um ligamento, como o ligamento cruzado anterior.
Para os quarenta e mais velhos, as lágrimas meniscais são menos prováveis de serem devidas a lesão desportiva. Com a idade, o menisco enfraquece e torna-se mais frágil. Os indivíduos nesta faixa etária podem rasgar um menisco realizando actividades simples, como o agachamento.

Lágrimas meniscais vêm numa variedade de tamanhos e formas. Muitas vezes os fragmentos rasgados alojam-se entre a tíbia e o fémur causando obstrução mecânica e dor. Quando isto acontece, diz-se que o joelho “tranca”, o que significa que o paciente é incapaz de estender o joelho completamente para fora. O líquido acumula como resultado de um processo inflamatório, e a marcha torna-se difícil.

Menisci não têm fornecimento de sangue, excepto na sua borda exterior. Uma vez rasgados, cicatrizam mal, se é que se perdem, e a função é perdida. Os sintomas frequentemente variam de intensidade dependendo do nível de actividade.

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Ligamentos

Ligamentos interligam os ossos do joelho. São constituídos por fibras de colagénio resistentes, que por sua vez são relativamente inflexíveis. No entanto, estão dispostas com um desenho de engaste que endireita quando é aplicada força e permite que os ligamentos suportem grandes tensões internas durante o movimento normal da articulação. Os ligamentos são fixados ao osso de tal forma que há um aumento progressivo da rigidez à medida que se misturam com o osso.

A forma como os ligamentos se tornam parte de um osso é também importante para a sua função. O tecido ligamentar e o osso encontram-se numa graduação de fibrocartilagem e fibrocartilagem mineralizada, o que proporciona a rigidez crescente à medida que os ligamentos se misturam no osso.

Os quatro ligamentos principais do joelho são:

• o ligamento cruzado anterior
• o ligamento cruzado posterior
• o ligamento colateral medial
• o ligamento colateral lateral

A estabilidade do joelho deve-se em grande parte aos seus esforços combinados. São as estruturas que finalmente mantêm a tíbia e o fêmur juntos, enquanto permitem o movimento.

O ligamento cruzado anterior (LCA) é profundo dentro do joelho. Ele cruza o ligamento cruzado posterior (LCP) e impede que a tíbia deslize demasiado para a frente em relação ao fémur. O LCP faz o oposto. Impede a tíbia de deslizar excessivamente para trás. O PCL é ainda suportado por dois ligamentos menores: os ligamentos de Humphry e Wrisberg.

Os ligamentos que fornecem estabilidade lateral ao joelho são o ligamento colateral medial (MCL) e o colateral lateral (LCL). Estes ligamentos limitam o movimento side-to-side.

Dor crónica

Pain é dividida em duas categorias: aguda ou crónica. Se você cair e machucar o joelho ou torcer o joelho, isso é chamado de dor “aguda” no joelho. A dor crônica é algo que ocorre mais gradualmente com o tempo, muitas vezes piorando com o passar das semanas e meses.

Ao contrário da dor aguda que pode estar ligada a um evento ou tempo específico – como quando você cai ou torce o joelho – a dor crônica é mais como uma dor que não está ligada a nenhum evento. O especialista em joelhos perguntará quando e como a sua dor começou a aprender mais sobre a causa potencial da dor.

Jelho – Ligamento cruzado anterior

O ligamento cruzado anterior (LCA) está profundamente dentro do joelho. Ele cruza o ligamento cruzado posterior (LCP) e impede que a tíbia deslize demasiado para a frente em relação ao fémur. O LCP faz o oposto. Impede a tíbia de deslizar excessivamente para trás. O PCL é ainda apoiado por dois ligamentos menores: os ligamentos de Humphry e Wrisberg. Os ligamentos que proporcionam estabilidade lateral ao joelho são o ligamento colateral medial (LCM) e o colateral lateral (LCL). Estes ligamentos limitam o movimento side-to-side.

Quando o LCA é rasgado, é frequentemente porque a perna gira enquanto o pé permanece plantado no chão. Muitas vezes um rasgo do LCA é acompanhado por um forte estalido do joelho e o apoio do joelho cede. Uma lesão cruzada posterior acontece quando o joelho é forçado para trás ou quando recebe um impacto duro. Uma lesão do ligamento colateral medial ocorre mais comumente quando o joelho é atingido por fora enquanto uma lesão do ligamento colateral lateral ocorre quando o joelho é impactado por dentro.

Joelho – Lágrimas do LCA

Ligamentos colaterais são especialmente vulneráveis. O LCA e o LMC são os mais frequentemente rasgados. As causas frequentes de lesões ligamentares incluem torcer ou mudar de direcção rapidamente, abrandar ao correr, e aterrar de um salto. Atletas específicos em risco são aqueles que esquiam, jogam basquete, futebol ou futebol.

Por que os ligamentos são tão facilmente danificados?

Considerar o tamanho médio do ACL ou PCL. Eles são menores do que você imagina. O LCA tem cerca de um centímetro de largura e tem um alcance de oito a treze milímetros de largura, enquanto o LCP tem treze a dezasseis milímetros. Ambos os ligamentos têm apenas cerca de quatro centímetros de comprimento.

O som de um LCA ao rasgar é distinto, e a sensação é inesquecível. Eis o que acontece. O ligamento cruzado anterior aperta à medida que o joelho é torcido. Mas quando o joelho é forçado a ultrapassar a posição normal endireitada, ou quando a tíbia é torcida excessivamente para fora no fémur, ou frequentemente quando o joelho é atingido de lado, o LCA pode ser esticado para além do seu ponto de ruptura. As pessoas próximas notarão um som de popping característico, e o indivíduo aflito experimentará uma súbita explosão de dor e instabilidade. Muitas vezes o joelho fivela, causando uma queda para o chão. O inchaço aparece rapidamente.

A dor e o inchaço podem diminuir, mas após o retorno ao esporte, haverá uma sensação de instabilidade com qualquer manobra de torção. Embora não seja comumente o caso, pode ocorrer hemorragia no joelho. Como o joelho está agora instável, lesões repetidas podem agora danificar o menisco ou a cartilagem articular e, por fim, levar à artrite.

ACL – Tratamento e Cirurgia

O tratamento de uma laceração do LCA varia dependendo das necessidades individuais do paciente. Uma ruptura do LCA não cicatriza sem cirurgia. Para reparar cirurgicamente o LCA e restaurar a estabilidade do joelho, o ligamento deve ser reconstruído. Seu cirurgião ortopédico substituirá o ligamento rasgado por um enxerto de tecido que atua como um andaime para um novo ligamento. O tratamento não cirúrgico pode ser benéfico para pacientes mais velhos ou com baixo nível de actividade. Se a estabilidade do joelho não estiver danificada, o médico pode recomendar outras opções não cirúrgicas.

O tratamento cirúrgico é mais frequentemente recomendado para pessoas com lacerações do LCA acompanhadas de outras lesões. Os principais candidatos prováveis à cirurgia são indivíduos ativos que se movimentam e empurram do joelho. A cirurgia é adicionalmente recomendada para pessoas com joelhos instáveis ou lesões combinadas com danos nos meniscos, cartilagens ou ligamentos.

A cirurgia para reconstruir um ligamento cruzado anterior é feita com um artroscópio usando pequenas incisões. A cirurgia artroscópica é uma técnica menos invasiva, com os benefícios de menos dor da cirurgia, menos tempo gasto no hospital e tempos de recuperação mais rápidos.

O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) funciona muito como um fio de homem que mantém o fêmur e a tíbia estáveis. Quando um atleta rasga seu LCA, geralmente é de um impacto repentino que pode causar um estouro audível ou pelo menos uma grande dor.

De um modo geral, um LCA parcialmente rasgado tem uma chance de recuperação sem cirurgia. Se o LCA estiver completamente rasgado, a maioria precisará de cirurgia para reparar o ligamento. Muitos dos que têm um LCA rasgado precisarão de cirurgia para voltar à actividade. O procedimento em si leva cerca de uma hora.

Quanto mais você espera praticar esportes agressivos no futuro, mais provavelmente você precisará de uma cirurgia no joelho para reparar um LCA totalmente rasgado ou parcialmente rasgado. Se você for atleta profissional, é provável que você precise de cirurgia para voltar à atividade total.

Se você tiver um LCA rasgado, a boa notícia é que o problema é bastante comum com as lesões no joelho, e nas mãos de um cirurgião especializado em joelhos, o joelho pós-cirúrgico pode ser tão eficaz quanto o joelho antes da lesão. Mas a maior parte disso depende da vontade do atleta de investir o tempo necessário para reabilitar e fortalecer o joelho.

Repair um LCA rasgado NÃO envolve costurar duas pontas rasgadas juntas. Pense no seu LCA como um elástico. Uma vez que ele se encaixa, não pode ser costurado junto. Ao invés disso, você tem que substituir completamente o elástico. E é exatamente isso que o cirurgião do joelho faz. Eles prendem um novo elástico à canela, enfiam-no pelo joelho e ancoram o fémur.

Você deve perguntar ao seu médico COMO eles reparam o LCA. Alguns cirurgiões de joelho usam um tendão patelar enquanto muitos outros usam um ligamento do tendão do tendão do joelho. Há prós e contras para cada um.

Apanhar um tendão patelar da frente do joelho faz uma recuperação mais dolorosa e uma reabilitação mais dolorosa. No entanto, atletas profissionais habituados à dor do treino são mais capazes de tolerar esta abordagem, especialmente considerando que o tendão patelar é visto por alguns cirurgiões como um substituto de maior desempenho para o ligamento rasgado do que o tendão do tendão do joelho. O uso do ligamento do tendão do joelho é menos doloroso na reabilitação do joelho, e alguns cirurgiões sentem que, para a maioria das pessoas, a força do ligamento é suficiente.

Overtudo, a maioria dos cirurgiões concorda que o desempenho do joelho após a substituição do LCA está diretamente ligado ao quanto se empenha em fortalecer o joelho com exercícios. Com o especialista de joelho certo, e com a reabilitação especializada do joelho, um atleta profissional pode recuperar sua forma competitiva e praticar esportes profissionais novamente.

Utilizando um artroscópio, o cirurgião do joelho pode reparar o joelho através de duas pequenas incisões de meia polegada, em vez de uma incisão mais longa que requer uma recuperação mais longa e causa uma cicatriz maior. O cirurgião removerá um cordão do tendão patelar ou tendão do tendão do joelho, que acabará por se tornar o novo LCA. Um furo é então feito através da canela e um novo LCA é enroscado. O novo ligamento é preparado e fixado no seu lugar. Uma cavilha de plástico prende o novo LCA no lugar. Cerca de 30 minutos depois, a anestesia passa e o paciente é dispensado do hospital.

Durante o processo de recuperação, o paciente começa a andar por aí. A fisioterapia concentra-se em devolver o movimento à articulação e músculos circundantes, e é seguida por um programa de fortalecimento concebido para proteger o novo ligamento. Este processo de fortalecimento aumenta gradualmente o stress através do ligamento. Alguns meses depois, o golfe é aceitável. Após cinco ou seis meses, o paciente é normalmente autorizado a praticar esportes sem restrições.

Joelho – Tendões, Músculos, Nervos e Vasos Sanguíneos

Tendões são cordões de tecido forte e fibroso, que ligam músculo a osso. O poder muscular é transferido através dos tendões para os ossos. Os grupos musculares primários associados ao joelho são os quadríceps e os músculos do tendão. Estes músculos estão no trabalho quando o joelho é estendido, flexionado ou rodado.

A maneira mais fácil de entender como os músculos da perna funcionam é imaginar dois grandes elásticos, um que corre pela frente, e outro que corre pelas costas. O elástico da frente puxa a perna a direito, ou a estende. O elástico traseiro faz com que a perna faça o inverso, ou a flexione.

O mecanismo do quadríceps é o músculo mais forte da perna, permitindo-nos andar e correr. O mecanismo do quadríceps inclui:

1. Músculo quadríceps
2. O tendão quadríceps acima da patela
3. Patela
4. tendão quadríceps

O tendão quadríceps liga o músculo quadríceps à patela, enquanto o tendão patelar liga a patela à tíbia. Os músculos do tendão do joelho na parte posterior da coxa, assim como os músculos da panturrilha, permitem a flexão do joelho.

Trabalhando em conjunto, os músculos, tendões e ligamentos do joelho trabalham fluidamente. Vire-se para qualquer canal desportivo numa tarde de domingo e preste atenção aos vídeos em câmara lenta de um amplo receptor a correr uma rota de passagem complexa, a saltar pelo ar para apanhar uma bola de futebol, e depois a mudar de direcção e a acelerar para a zona final. Ou veja um esquiador a carregar através de uma pista de slalom, os joelhos a bombear enquanto eles trabalham as extremidades dos seus esquis através dos portões.

É quando tudo está a funcionar perfeitamente. As coisas mudam após um largo receptor levar um golpe na lateral do joelho, ou quando aquele esquiador em descida apanha uma borda e cai.

Agora que você tenha uma compreensão das engrenagens e partes móveis que compõem a articulação do joelho, começamos a entender o que pode dar errado.
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Joelho – Estirpes, Entorses e Lágrimas

Estirpes são comuns e ocorrem quando um músculo está sobrecarregado ou sobrecarregado. Quando você subitamente mergulha em uma nova atividade ou programa de exercícios, muitas vezes você estica um músculo ou tendão trabalhando-o em excesso. Um músculo esticado é o que às vezes chamamos de um músculo “puxado”. Uma tensão é caracterizada por uma dor aguda ou “ponto” no momento da lesão. A área fica dolorida e rígida em poucas horas ou momentos de esforço. A dor acompanha o movimento, mas muitas vezes diminui em poucos dias.

Treinos ocorrem frequentemente quando, após meses de inactividade, nos lançamos numa nova rotina de exercício. Se estiver fora de forma e não tiver esticado cuidadosamente os músculos, pense duas vezes antes de saltar zelosamente para a passadeira e dar-lhe potência até um nível de desempenho de alta velocidade. Quando a máquina começar a correr, as suas pernas podem correr mesmo debaixo de si e, nesse caso, terá sorte se uma tensão for a única lesão sofrida.

As dores de cabeça são mais graves do que as tensões. Uma distensão ocorre quando um ligamento é esticado em excesso ou parcialmente rasgado. Uma vez que os ligamentos mantêm os ossos juntos, a sua proximidade com o osso pode levar à suspeita de uma fractura. Os sinais de uma entorse incluem dor articular, inflamação, sensibilidade e inchaço. Estes podem estar associados a uma descoloração preta e azul. As entorses no joelho envolvem lágrimas parciais no LCA, LCP, LMC e LCL.

A localização da lesão deve esclarecer qualquer confusão sobre se se trata de uma entorse ou tensão. As deformações ocorrem nos músculos do pescoço, costas, coxas e panturrilhas. As entorses são encontradas ao redor das articulações – joelhos, tornozelos ou pulsos.

As entorses são mais severas do que as deformações ou entorses. Quando os músculos, ligamentos ou tendões são rasgados, eles são realmente perturbados. As extremidades rasgadas perturbam grosseiramente a continuidade da sua estrutura.

O que é Inflamação?

A palavra “inflamação” significa literalmente “incendiar”. As suas características são inchaço, avermelhamento, dor e calor. Inflamação é uma reação defensiva à lesão. Existem centenas de processos inflamatórios, como indicado pelo sufixo “-itis”. Tendinite, bursite e artrite são condições que provocam inflamação no joelho.

O que há de bom na inflamação? Cada característica da inflamação fornece uma pista. A aparência avermelhada do tecido inflamado é o resultado de um aumento do fornecimento de sangue. Isto transporta os glóbulos brancos para os tecidos afectados. Estes são os agentes que libertam enzimas para ajudar na cura ou destruir germes.

Esta concentração extra de células sanguíneas e líquido causa o inchaço da área, enquanto o aumento do metabolismo local aumenta o calor. A dor ocorre como resultado destes processos e muitas vezes leva a que se procure cuidados. A inflamação pode estar presente tanto em problemas agudos ou crônicos nos joelhos.

Condromalácia

“Condro” indica cartilagem, enquanto que “malacia” significa amolecimento. Conseqüentemente, condromalácia em conjunto significa amolecimento da cartilagem.

Mas condromalácia realmente se refere especificamente ao amolecimento da superfície inferior da patela, ou rótula. É uma condição degenerativa que ocorre como resultado do desgaste crônico da rótula contra o fêmur. A cartilagem articular amolece gradualmente e depois frais.

Outras vezes, um golpe traumático ao redor do joelho é a causa da condromalácia. Os sintomas da condromalácia incluem dor na frente do joelho, especialmente ao caminhar para cima e para baixo, rigidez após sentar prolongado, e uma sensação de ranger ou estalido à medida que o joelho é flexionado e estendido.

Os sintomas tipicamente variam de acordo com o nível de atividade e podem limitar a participação no esporte. À medida que os problemas progridem, os pacientes também podem perder velocidade e força, e notar inchaço. A condição é cada vez mais comum na meia-idade. Por razões desconhecidas, ocorre mais nas mulheres, e pode começar já na adolescência.

Foi até sugerido que algumas pessoas podem estar predispostas à condromalácia. As mulheres sofrem mais desta condição possivelmente devido à fraqueza muscular no mecanismo de extensão e a fatores anatômicos, que fazem com que a rótula escorregue para fora do alinhamento. Os sintomas podem ser especialmente graves com atividades repetitivas como corrida ou aeróbica, embora os ciclistas não sejam imunes ao problema.

Problemas ligamentares

Um aumento no interesse pelo desporto parece ter sido o catalisador de cada vez mais problemas ligamentares a cada ano. De facto, existem mais de 50.000 internamentos hospitalares para reparação ligamentar. Curiosamente, as mulheres são 8 vezes mais propensas a ter um rompimento do LCA do que os homens. Alguns especialistas teorizam que ela pode estar relacionada a cicatrizes altas ou anatomia. O LCA (ligamento cruzado anterior) e o LMC tendem a ser particularmente susceptíveis a lesões durante o desporto. A causa geralmente é girar rapidamente e torcer o joelho, abrandar ao correr, e aterrar de um salto. Os esportes de alto risco incluem futebol, esqui, basquete e tênis.

Pain from Meniscus Tears

Lágrimas de menisco derivam de lesões relacionadas ao esporte ou mesmo de atividades aparentemente inócuas, como agachamento. Atletas que jogam futebol, basquete e tênis, assim como adultos acima de 40 anos são especialmente propensos a lágrimas de menisco. O tipo de movimento que mais frequentemente causa lesões meniscais é aquele em que o pé é firmemente plantado no chão enquanto o joelho é torcido. Sapatos com presilhas frequentemente contribuem para este tipo de lesão, ancorando a perna inferior no chão e impedindo-a de se mover com o joelho.

Fracturas

Um osso pode partir-se por uma série de razões. Uma lesão traumática, como um acidente de carro, pode causar a quebra de um osso. Outras causas para a quebra de ossos podem ser fraturas “estressantes” onde um osso é usado repetitivamente e por causa da compressão, ele quebra.

Dislocação

Por vezes, especialmente enquanto fazemos algo fisicamente extenuante, podemos jogar uma articulação fora de alinhamento com o osso. Embora nada se quebre, o alinhamento está fora de alinhamento. Isto é chamado deslocamento.

Artrite

Artrite: Osteoartrite

Esta é uma doença degenerativa das articulações que resulta do desgaste no joelho, geralmente afectando os mais velhos e os de meia-idade. A osteoartrite provoca a erosão da cartilagem. Os sintomas incluem dor, rigidez e inchaço que no início acontece de vez em quando mas pode progredir para dor crônica.

Artrite: Artrite Reumatóide

Osteoartrites não semelhantes, este tipo de artrite não corrói a cartilagem lentamente, mas inflama a articulação (geralmente muitas articulações de uma só vez) até que as articulações fiquem arruinadas. A artrite reumatóide é mais comum em mulheres de meia idade, mas pode afetar pessoas de todas as idades.

Artrite: Artrite Cristalina

Inflamação das articulações pode ocorrer quando um pequeno granulado de urato de sódio (relacionado à gota) ou fosforato de cálcio (relacionado à condrocalinose) fica alojado na articulação. O efeito é semelhante ao de ficar com um pedaço de areia preso no olho. Irrita a inflamação ao seu redor. Os homens de meia idade são mais propensos a este tipo de artrite.

Bursite pré-patelar

Entre o tendão e a pele existem pequenos sacos chamados bursae que permitem à pele deslizar suavemente e sem dor sobre os ossos. Quando as bursas ficam inflamadas, qualquer movimento do joelho pode causar dor. Nos joelhos, uma das funções das bursas é permitir que a tampa do joelho se movimente livremente sem dor. Ajoelhamento repetitivo e/ou impacto direto sobre o joelho pode causar inchaço e dor na bursas. Aqueles em profissões onde os joelhos são frequentemente dobrados, tais como alvenaria, limpeza da casa, camadas de carpetes e eletricistas, têm mais probabilidade de experimentar bursite pós-patélica. Em outros momentos, a condição pode ocorrer quando os sacos ficam infectados. Normalmente para esta doença a cirurgia não é necessária (embora possa ser chamada em casos extremos) e o tratamento inclui evitar dobrar os joelhos e aliviar a pressão para a rótula.

Os Quatro Problemas Mais Comuns do Joelho

• Dor na rótula – a dor geralmente se torna mais perceptível ao subir escadas, descer escadas, correr ou sentar.
• Dor de um menisco rasgado – o menisco é a cartilagem que impede que o fémur (o osso da coxa) e a tíbia (o osso da canela) se magoem ou moam quando esfregam um no outro. Se o menisco for rasgado, esticado ou deslocado, pode ocorrer dor quando a articulação é movida.
• Dor por problemas ligamentares – existem quatro ligamentos no joelho: o ligamento cruzado anterior, o ligamento cruzado posterior, o ligamento colateral medial e o ligamento colateral lateral. Quando o LCA é rasgado, muitas vezes é porque a perna gira enquanto o pé fica plantado no chão. Muitas vezes uma laceração do LCA é acompanhada por um estalido alto do joelho e o apoio do joelho cede. Uma lesão cruzada posterior acontece quando o joelho é forçado para trás ou quando recebe um impacto duro. Uma lesão ligamentar colateral medial ocorre mais comumente quando o joelho é atingido por fora enquanto uma lesão ligamentar colateral lateral ocorre quando o joelho é atingido por dentro.
• Dor por problemas de tendões – tendões inflamados que ligam a tampa do joelho à canela podem causar dor.