Objetivos: A sonoelastografia pode visualizar componentes dos abscessos cutâneos e de tecidos moles, incluindo a cavidade de abscesso e a induração circundante, relacionados com a resposta do paciente à infecção. Especulamos que as características da induração ao redor de um abscesso podem prever quais abscessos irão eventualmente falhar na terapia.
Métodos: Conduzimos um estudo prospectivo de pacientes com suspeita de abscesso cutâneo que necessitavam de drenagem cirúrgica e que foram inscritos no departamento de emergência de um centro de cuidados terciários urbano. Neste estudo piloto, todos os pacientes foram submetidos a incisão e drenagem para os abscessos suspeitos. Os abscessos (n = 56) foram imersos em planos ortogonais (eixo longo e transverso à parte do corpo) utilizando a sonografia do modo B e a elastografia antes da incisão e drenagem. O acompanhamento telefônico por meio de um questionário padronizado foi realizado 7 a 10 dias após o procedimento inicial de drenagem para determinar a falha terapêutica. Médicos cegos ao resultado do paciente analisaram os sonogramas para características de imagem pré-determinadas da induração do abscesso.
Resultados: Todos os pacientes foram submetidos a incisão e drenagem, mas 16,1% dos pacientes falharam a terapia. A assimetria da induração circundante foi associada ao insucesso da terapia. Uma porcentagem maior de pacientes que falharam na terapia teve assimetria (66%; intervalo de confiança de 95%, 35,1%-88,3%) versus aqueles que foram tratados com sucesso (12,8%; intervalo de confiança de 95%, 5,6%-25,6%; P = .003). Em todos os pacientes, os volumes médios ± DP da cavidade de abscesso e induração foram de 2,2 ± 3,7 e 19,9 ± 24,7 cm, respectivamente, com uma relação média de volume (induração para cavidade de abscesso) de 31,9 para 1.
Conclusões: Descrevemos as características ultra-sonográficas da induração do abscesso imitado pela sonoelastografia que estão associadas a falhas terapêuticas. Verificamos que pacientes com induração assimétrica visualizada com sonoelastrofia apresentam maiores taxas de falha terapêutica.