O ROFL de hoje não é exatamente engraçado, mas é bizarro, inspirador, e um pouco assustador. Aqui estão três casos de cirurgia de bricolage. E não estamos falando de remover uma unha encravada; estas são grandes cirurgias. Embora os trechos de cada artigo sejam mais longos do que a nossa tarifa habitual, vale definitivamente a pena ler! Auto-appendectomia na Antártida: relato de caso “O navio Ob, com a sexta expedição soviética à Antártida a bordo, partiu de Leninegrado em 5 de novembro de 1960. Após 36 dias no mar, ela decantou parte da expedição na plataforma de gelo da Princesa Astrid Coast. A tarefa deles era construir uma nova base polar antártica no interior, em Schirmacher Oasis, e passar o inverno lá. Após nove semanas, em 18 de fevereiro de 1961, a nova base, chamada Novolazarevskaya, foi aberta… Um dos membros da expedição era o cirurgião Leonid Ivanovich Rogozov, de 27 anos de idade, de Leningrado. Ele havia interrompido uma promissora carreira acadêmica e partiu para a expedição pouco antes de defender sua dissertação sobre novos métodos de operar sobre o câncer do esôfago. Na Antártida, ele era, antes de tudo, o médico da equipe, embora também tenha sido o meteorologista e o motorista do veículo do terreno. Após várias semanas Rogozov ficou doente. Ele notou sintomas de fraqueza, mal-estar, náuseas e, mais tarde, dores na parte superior do abdômen, que se deslocou para o quadrante inferior direito. A sua temperatura corporal subiu para 37,5ºC. Rogozov escreveu no seu diário: “Parece que eu tenho apendicite. Estou a ficar calado, até mesmo sorrindo. Porquê assustar os meus amigos? Quem poderia ser útil? É provável que o único encontro de um explorador polar com a medicina tenha sido na cadeira de um dentista”. Todo o tratamento conservador disponível foi aplicado (antibióticos, resfriamento local), mas o estado geral do paciente estava piorando: sua temperatura corporal subiu, os vômitos se tornaram mais frequentes. “Eu não dormi nada ontem à noite. Dói como o diabo! Uma tempestade de neve açoitando minha alma, lamentando como uma centena de chacais. Ainda não há sintomas óbvios de que a perfuração é iminente, mas uma sensação opressiva de presságio paira sobre mim… É isto… tenho que pensar na única saída possível: operar-me… É quase impossível… mas não posso simplesmente dobrar os braços e desistir… O pessoal já descobriu. Eles continuam a passar por aqui para me acalmar. E eu estou chateado comigo mesmo… estraguei as férias de todos. Amanhã é dia de Maio. E agora estão todos a correr por aí, a preparar a autoclave. Temos de esterilizar a roupa de cama, porque vamos operar. Seguindo as instruções do Rogozov, os membros da equipa montaram uma sala de operações improvisada. Eles tiraram tudo do quarto de Rogozov, deixando apenas a cama, duas mesas e um candeeiro de mesa. Os aerólogos Fedor Kabot e Robert Pyzhov inundaram completamente o quarto com iluminação ultravioleta e esterilizaram a roupa de cama e os instrumentos. Além de Rogozov, o meteorologista Alexandr Artemev, o mecânico Zinovy Teplinsky e o diretor da estação, Vladislav Gerbovich, foram selecionados para serem submetidos a uma lavagem estéril. Rogozov explicou como a operação iria decorrer e atribuiu-lhes tarefas: Artemev lhe entregaria instrumentos; Teplinsky seguraria o espelho e ajustaria a iluminação com o candeeiro de mesa; Gerbovich estava lá em reserva, para o caso de náuseas superarem qualquer um dos assistentes. No caso de Rogozov perder a consciência, ele instruía sua equipe a injetá-lo com drogas usando as seringas que ele tinha preparado e como fornecer ventilação artificial. Em seguida, ele mesmo deu a Artemev e Teplinsky uma lavagem cirúrgica, desinfetou as mãos deles e colocou as luvas de borracha para eles. Quando os preparativos estavam completos Rogozov esfregou e se posicionou. Ele escolheu uma posição semi-reclinada, com o quadril direito ligeiramente elevado e a metade inferior do corpo elevada a um ângulo de 30°. Em seguida, ele desinfectou e vestiu a área operatória. Ele antecipou a necessidade de usar seu senso de toque para guiá-lo e assim decidiu trabalhar sem luvas… A operação começou às 2 horas da manhã, hora local. Rogozov infiltrou primeiro as camadas da parede abdominal com 20 ml de 0,5% de procaína, usando várias injecções. Após 15 minutos, ele fez uma incisão de 10-12 cm. A visibilidade na profundidade da ferida não era a ideal; às vezes ele tinha que levantar a cabeça para obter uma melhor visão ou para usar o espelho, mas na maior parte do tempo ele trabalhava pelo tato. Após 30-40 minutos Rogozov começou a fazer pequenos intervalos por causa da fraqueza e vertigem geral. Finalmente ele removeu o apêndice severamente afetado. Ele aplicou antibióticos na cavidade peritoneal e fechou a ferida. A operação em si durou uma hora e 45 minutos. A meio caminho, Gerbovich chamou Yuri Vereshchagin para tirar fotografias da operação. Gerbovich escreveu em seu diário naquela noite: “Quando Rogozov fez a incisão e estava manipulando suas próprias entranhas enquanto removia o apêndice, seu intestino foi arrombado, o que foi altamente desagradável para nós; fez com que se quisesse virar, fugir, não olhar – mas eu mantive minha cabeça e fiquei. Artemev e Teplinsky também mantiveram os seus lugares, embora mais tarde se tenha verificado que ambos tinham ficado bastante tontos e estavam perto de desmaiar… O próprio Rogozov estava calmo e concentrado no seu trabalho, mas o suor corria pelo seu rosto e ele pedia frequentemente a Teplinsky para limpar a sua testa… A operação terminou às 4 horas da manhã, hora local. No final, Rogozov estava muito pálido e obviamente cansado, mas ele terminou tudo”.

Em duas semanas ele pôde voltar às suas tarefas normais e ao seu diário. “Eu não me permiti pensar em nada além da tarefa em mãos. Era necessário me afiar, me afiar com firmeza e ranger os dentes”. No caso de eu perder a consciência, eu tinha dado uma seringa a Sasha Artemev e lhe mostrado como me dar uma injeção”. Eu escolhi uma posição meio sentado. Expliquei ao Zinovy Teplinsky como segurar o espelho. Os meus pobres assistentes! No último minuto, olhei para eles: estavam ali em seus brancos cirúrgicos, mais brancos que eles mesmos. Eu também estava assustado. Mas quando peguei a agulha com a novocaína e dei a mim mesmo a primeira injeção, de alguma forma mudei automaticamente para o modo operacional, e a partir daí não notei mais nada. “Eu trabalhei sem luvas. Era difícil de ver. O espelho ajuda, mas também dificulta – afinal de contas, mostra as coisas ao contrário. Eu trabalho principalmente pelo toque. A hemorragia é bastante pesada, mas eu tomo o meu tempo – eu tento trabalhar com certeza. Abrindo o peritônio, eu feri o intestino cego e tive que costurá-lo. De repente, ela passou pela minha mente: há mais ferimentos aqui e eu não notei… Fico cada vez mais fraco, minha cabeça começa a girar. A cada 4-5 minutos eu descansei por 20-25 segundos. Finalmente, aqui está, o apêndice amaldiçoado! Com horror noto a mancha escura na sua base. Isso significa apenas mais um dia e teria rebentado e… No pior momento de remover o apêndice eu sinalizei: meu coração se agarrou e diminuiu notavelmente; minhas mãos pareciam borracha. Bem, eu pensei, isto vai acabar mal. E tudo o que restava era remover o apêndice… E então percebi que, basicamente, já estava salvo.” Fá-lo a ti mesmo, secção. A cirurgia de Kane. “O Dr. Evan O’Neill Kane, cirurgião-chefe do Hospital Kane Summit, fez uma operação a si próprio por apendicite crónica esta manhã. Sentado na mesa de operações apoiado por almofadas e com uma enfermeira segurando a cabeça para a frente para que ele pudesse ver, ele cortou calmamente o abdômen, dissecando cuidadosamente os tecidos e fechando os vasos sanguíneos enquanto ele trabalhava. Localizando o apêndice, ele puxou-o para cima, cortou-o e dobrou o coto para baixo. O Dr. Kane tem 60 anos e já operou em quase 4.000 casos de apendicite. Também não é um estranho no campo da auto-operação, pois amputou um dos seus próprios dedos há dois anos. A operação de hoje foi testemunhada por seu irmão, Dr. Tom L. Kane, e dois outros médicos, além de enfermeiros. Ele foi tão longe com a operação como com um caso, permitindo que seus assistentes fechassem a ferida… Ele disse ao repórter do Times que fez esta autocirurgia para demonstrar a segurança tanto da anestesia local para uma “grande operação” como da apendicectomia… Desta vez, ele tinha-se operado a si próprio na véspera de uma hérnia inguinal (que se seguiu a uma lesão que ele tinha sofrido enquanto cavalgava). Aparentemente, “o Dr. Kane, que é corajoso e de coração para a sua idade (70 anos), sorriu durante toda esta operação”.

“A legenda abaixo da fotografia diz o seguinte: “Uma fotografia dramática, esta… O Dr. Kane, 70 anos, brincou com estas enfermeiras ao mesmo tempo que alinhava com a faca. Em 1921, ele removeu o seu próprio apêndice. Wotta man!””

Secção auto-infligida de cesariana com sobrevivência materna e fetal.

“Um caso invulgar de cesariana auto-infligida com sobrevivência materna e infantil é apresentado. Nenhum evento similar foi encontrado em uma pesquisa na literatura da Internet. Devido à falta de assistência médica e à história de morte fetal no útero, uma mulher de 40 anos de idade, multiparosa, incapaz de dar à luz sozinha, cortou vaginalmente o abdómen e o útero e deu à luz o seu filho. Ela foi transferida para um hospital onde foi submetida à reparação das incisões e teve que permanecer hospitalizada. A mãe e a criança sobreviveram ao evento. Medidas incomuns e extraordinárias para preservar os seus descendentes por vezes levam as mulheres a decisões extremas que põem em perigo as suas próprias vidas. Medidas sociais, educacionais e de saúde deveriam ser instituídas em todo o mundo, particularmente nas áreas rurais dos países em desenvolvimento, para evitar tais eventos extremos”. Detalhes adicionais (incluindo citações da mãe) podem ser encontrados neste artigo de notícias

. Conteúdo relacionado: Discoblog: NCBI ROFL: Más notícias: você tem um tumor. Boas notícias: é muito bonito!

Discoblog: NCBI ROFL: Estás a ter uma convulsão? Rápido, cheira o meu sapato!

Discoblog: NCBI ROFL: Essa é uma concepção milagrosa.

WTF é NCBI ROFL? Leia as nossas FAQ

!