Visão geral do tratamento

Se o tratamento não costuma curar o câncer, pode ajudá-lo a viver mais tempo e a se sentir melhor. Os tratamentos mais comuns incluem a cirurgia, a radiação e a quimioterapia. A terapia orientada também pode ser usada. Muitas vezes uma combinação destes tratamentos é usada.

Cirurgia

Cirurgia será feita para remover o tumor, se possível. Mas na maioria das vezes o câncer já se espalhou tanto que nem tudo pode ser removido.

Se a cirurgia pode remover todo o câncer, pode ajudá-lo a viver mais tempo. Mas mesmo com uma cirurgia bem sucedida, o cancro volta frequentemente.

Se lhe disserem que o seu cancro se espalhou demasiado para a cirurgia, talvez queira obter uma segunda opinião de um cirurgião do cancro pancreático.

A cirurgia para o cancro pancreático inclui:

• Procedimento Whipple . Esta é a cirurgia mais comum para o câncer do pâncreas. O cirurgião pode remover parte do pâncreas, parte do estômago, parte do intestino delgado, e a vesícula biliar e o ducto biliar comum.
• Pancreatectomia distal. O cirurgião pode remover parte do pâncreas e o baço.
• Pancreatectomia total. O cirurgião pode remover todo o pâncreas, parte do estômago, parte do intestino delgado, o canal biliar, vesícula biliar, baço e linfonodos próximos.

Você estará no hospital de 1 a 2 semanas após a cirurgia. Você provavelmente será capaz de voltar ao trabalho ou à sua rotina normal em cerca de 1 mês. Provavelmente demorará cerca de 3 meses até que a sua força volte ao normal. Você provavelmente precisará de mais tratamento para o câncer, como quimioterapia ou radiação.

Dependente de quanto do seu pâncreas é removido, você pode precisar tomar suplementos enzimáticos (para substituir as enzimas que o pâncreas produz) e pílulas anti-ulcerosas de agora em diante. Se todo o seu pâncreas for removido, você precisará substituir a insulina produzida pelo seu pâncreas. Poderá ter de verificar os níveis de açúcar no sangue e tomar insulina.

Chemoterapia

Quimioterapia, por vezes chamada quimioterapia, usa medicamentos para destruir células cancerosas. Os medicamentos utilizados neste tratamento também podem afectar as células saudáveis e causar efeitos secundários. Alguns dos medicamentos quimioterápicos comuns usados para o cancro pancreático são:

• Gemcitabina.
• Fluorouracil (5-FU).
• (Nab)-paclitaxel.

Os efeitos secundários comuns destas drogas incluem:

• Nausea, vómitos e diarreia.

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• Perda de apetite.
• Perda de cabelo.
• Faduras na boca.
• Baixa contagem de sangue, que pode aumentar o risco de infecção e sangramento.

Radiação

Tratamento por radiação pode ser usado para certos tipos de tumores pancreáticos.

A radiação externa é o tipo de radiação mais frequentemente usado. Pode ser utilizada em conjunto com quimioterapia. Também pode ser usada antes ou depois da cirurgia.

Radiação pode ter efeitos colaterais. Os mais comuns incluem:

• Cansaço extremo.
• Perda de cabelo perto da área tratada.
• Escurecimento da pele na área.
• Perda de apetite.
• Nausea, vómitos e diarreia.
• Painha ou uma sensação de plenitude na barriga.

Radiação também pode ser usada para ajudar a controlar a dor, encolhendo o tumor para que não pressione os nervos ou outros órgãos.

Terapia orientada

Terapia orientada com inibidores de tirosina quinase (TKIs), como o erlotinibe, pode ser usada. Este medicamento é tomado por via oral. A terapia orientada pode retardar o crescimento de células cancerosas.

Cuidados paliativos

Cuidados paliativos é um tipo de cuidados para pessoas que têm uma doença grave. É diferente dos cuidados para curar a sua doença. O seu objectivo é melhorar a sua qualidade de vida – não só no seu corpo, mas também na sua mente e espírito. Você pode ter esses cuidados junto com o tratamento para curar sua doença.

Os provedores de cuidados paliativos trabalharão para ajudar a controlar a dor ou os efeitos colaterais. Eles podem ajudá-lo a decidir que tratamento você quer ou não quer. E podem ajudar os seus entes queridos a compreender como o apoiar.

Se estiver interessado em cuidados paliativos, fale com o seu médico.

Controlo de pâncreas

Pain é uma das principais preocupações das pessoas com cancro pancreático. Mas a dor cancerígena pode quase sempre ser controlada. Você e o seu médico têm várias opções para ajudar a sua dor.

• Blocos nervosos são injeções de álcool ou outro líquido na área da dor. O líquido adormece os nervos, interrompendo o sinal de dor que está a ser enviado ao seu cérebro. Em alguns casos, os nervos que carregam a sensação de dor podem ser cortados.
• Por vezes, a radiação ou quimioterapia pode ser usada para ajudar a aliviar a dor, encolhendo o tumor.
• E há medicamentos mais fortes que o seu médico pode dar para ajudar a sua dor.

• Câncer: Controlar a dor do cancro

Remover um bloqueio

Algumas vezes o tumor pressiona e bloqueia o canal biliar onde passa através do pâncreas. Isto pode causar problemas de digestão. Existem duas maneiras de reparar o bloqueio e ajudá-lo a sentir-se melhor.

• Ampliar a área bloqueada para que possa drenar. Isto pode ser feito usando um endoscópio – um tubo longo e flexível que é inserido pela boca até o pâncreas enquanto você está sedado. Ou pode ser feito inserindo um tubo através da sua pele na área bloqueada.
• Desvie o fluxo da bílis para que ela contorne, em vez de atravessar, o pâncreas. Isto requer cirurgia.

Porque o pâncreas está próximo ao estômago, o tumor pode às vezes bloquear o fluxo de alimentos do estômago para a primeira parte do intestino delgado. Nesse caso, o seu médico pode fazer um bypass gástrico, cosendo o estômago directamente a uma parte inferior do intestino delgado para contornar a área bloqueada.

Testes clínicos

O seu médico pode falar consigo sobre estar num ensaio clínico. Para algumas pessoas com câncer pancreático, participar de um ensaio clínico pode ser a melhor escolha de tratamento.

entre os tratamentos que estão sendo analisados por ensaios clínicos para o câncer pancreático é a terapia biológica, um tratamento que usa seu sistema imunológico para combater o câncer.

Cuidados em fim de vida

Para algumas pessoas que têm câncer avançado, chega um momento em que o tratamento para curar o câncer já não parece ser uma boa escolha. Isto pode ser porque os efeitos colaterais, o tempo e os custos do tratamento são maiores do que a promessa de cura ou alívio. Mas você ainda pode receber tratamento para que se sinta o mais confortável possível durante o tempo que lhe resta. Você e seu médico podem decidir quando você pode estar pronto para os cuidados hospitalares.

Para mais informações, veja os tópicos:

• Cuidados hospitalares.
• Cuidados no final da vida.

Informações adicionais sobre câncer no pâncreas são fornecidas pelo Instituto Nacional do Câncer na www.cancer.gov/cancertopics/types/pancreatic.

Tratamento complementar

As pessoas por vezes utilizam terapias complementares juntamente com tratamento médico para ajudar a aliviar os sintomas e efeitos secundários dos tratamentos de cancro. Algumas das terapias complementares que podem ser úteis incluem:

• Acupunctura para aliviar a dor.
• Meditação ou yoga para aliviar o stress.
• Massagem ou biofeedback para reduzir a dor e aliviar a tensão.
• Exercícios respiratórios para relaxar.

Estes tratamentos mente-corpo podem ajudá-lo a sentir-se melhor. Eles podem facilitar o tratamento. Eles também podem reduzir a dor lombar crônica, dores nas articulações, dores de cabeça e dores dos tratamentos.

Antes de tentar uma terapia complementar, fale com o seu médico sobre o possível valor e potenciais efeitos colaterais. Informe o seu médico se já estiver a utilizar alguma destas terapias. Elas não devem substituir o tratamento médico padrão.