Benzodiazepines, ou “benzos” são drogas sedativas potentes que estão entre as drogas mais frequentemente prescritas nos Estados Unidos. Eles são normalmente usados para tratar a ansiedade, mas também são usados como medicações adjuvantes para uma ampla gama de condições psicológicas e neurológicas, incluindo convulsões, insônia e abstinência de álcool.

Artigo num relance:

• Benzodiazepinas são às vezes usadas para tratar a agitação que surge durante a psicose, mas muitos clínicos não recomendam mais usá-las dessa forma devido aos seus potenciais efeitos adversos, que podem incluir a própria psicose.
• Por vezes, após os períodos iniciais de delírio, a psicose induzida por benzodiazepina pode incluir alucinações visuais ou auditivas ou delírios ansiosos.
• As pessoas que experimentam alucinações ou delírios induzidos por benzodiazepina podem ficar completamente desorientadas e acabar em salas de emergência, onde os clínicos podem inicialmente diagnosticá-las erroneamente com um distúrbio psicótico.
• O risco de psicose induzida por benzodiazepina diminui significativamente quando as pessoas interrompem o uso sob supervisão médica.
• Desintoxicação hospitalar nem sempre é necessária, mas é frequentemente recomendada por profissionais de saúde comportamentais.
• As pessoas a quem são prescritos benzos devem ter o cuidado de evitar misturá-los com álcool ou outras drogas para prevenir apagões e psicose.

Psicose induzida por benzodiazepina

Embora mecanismos específicos variem de droga para droga, diferentes substâncias podem alterar a função cerebral de forma a perturbar a percepção e a cognição. Benzodiazepinas estão entre as drogas que podem alterar o estado mental retardando o tempo de resposta, distorcendo processos normais de pensamento e fazendo com que as pessoas vejam ou ouçam coisas que não estão lá.

Físicos às vezes se referem ao súbito aparecimento de delírios induzidos por substâncias, alucinações e desorientação como delírio ao invés de psicose. “Delírio” geralmente se refere a estados breves induzidos por substâncias, enquanto “psicose” é frequentemente, mas não exclusivamente, usada para se referir aos efeitos de desordens inatas. No contexto de estados induzidos por substâncias, a diferença de significado entre os termos geralmente tem a ver com a rapidez com que os sintomas se desenvolvem e a rapidez com que passam.

Psicose induzida por benzodiazepina ou delírio normalmente se desenvolve quando as pessoas tomam a droga em grandes quantidades ou a misturam com outras substâncias. As benzodiazepinas funcionam aumentando os efeitos do neurotransmissor ácido gama-aminobutírico (GABA), que faz com que as células nervosas do cérebro reajam mais lentamente que o normal aos estímulos. Em grandes doses ou em interacções com drogas tóxicas, isto pode fazer com que as pessoas reajam tão lentamente que já não conseguem dizer o que acabaram de ver ou ouvir. À medida que o delírio progride em psicose benzodiazepínica, distorções visuais como dupla visão podem progredir em alucinações visuais, e pensamentos confusos podem desenvolver-se em delírios paranóicos.

Sintomas de psicose induzida por benzodiazepina

Os sintomas de psicose induzida por substâncias são muitas vezes diferentes dos sintomas de distúrbios psicóticos crónicos como a esquizofrenia. Alguns dos sintomas mais típicos e conhecidos da esquizofrenia incluem alucinações auditivas e elaboradas delírios paranóicos. Pessoas que sofrem de psicose induzida por benzodiazepina podem desenvolver sintomas semelhantes, mas frequentemente apresentam sintomas atípicos de esquizofrenia, tais como alucinações visuais. A psicose induzida por substâncias tende a desenvolver mais rapidamente que os sintomas de um distúrbio psicótico, muitas vezes manifestando-se como uma mudança repentina no comportamento e cognição.

Ironicamente, as benzodiazepinas são frequentemente usadas para tratar a agitação em pessoas com distúrbios psicóticos, mesmo que sejam capazes de induzir psicose. Cada vez mais, os clínicos têm tomado uma posição contra esta prática porque os efeitos adversos das benzodiazepinas são mais significativos que os seus efeitos terapêuticos nestas circunstâncias.

Psicose de Retirada de Benzo

Parar benzodiazepinas sem supervisão médica pode ser perigoso, especialmente quando uma pessoa estava a usá-las em grandes quantidades durante um longo período de tempo. Os sintomas de retirada de benzodiazepinas podem incluir complicações médicas como pressão arterial elevada, palpitações cardíacas, insônia e até convulsões e hipertermia, que podem ser fatais se não tratadas.

Situação mental alterada secundária a estes problemas médicos pode aumentar o risco de psicose de retirada de benzodiazepinas. Pessoas que sofrem de insônia aguda ou prolongada já estão em risco de delírio, e o risco aumenta quando outras alterações cerebrais orgânicas ocorrem. Pessoas que usam Xanax, também conhecido pelo nome genérico alprazolam, podem estar em risco aumentado de sintomas graves de abstinência, incluindo psicose induzida por benzo-induzida. A meia-vida relativamente curta do Xanax em comparação com outras benzodiazepinas faz com que a transição de seus efeitos ativos para seus efeitos de abstinência seja mais repentina e intensa, tornando mais difícil para o cérebro e corpo se ajustarem à sua ausência.

As 11 pessoas que não experimentam as complicações médicas mais graves da abstinência de benzodiazepinas correm o risco de sofrer de psicose de abstinência de benzo. Há muitos relatos de casos de pessoas que receberam tratamento de emergência para psicose que foi causada exclusivamente pela abstinência de benzodiazepinas e que diminuiu assim que os sintomas da abstinência foram tratados.

As causas da psicose de abstinência de benzodiazepinas não são completamente conhecidas, mas alguns neurocientistas teorizam que o cérebro das pessoas que usam benzodiazepinas a longo prazo se ajustam a elas e que os neurônios anteriormente deprimidos começam a disparar rapidamente após a interrupção do uso de benzodiazepinas. Este estado excitado é o oposto dos efeitos activos das benzodiazepinas e assemelha-se mais a um estado de intoxicação estimulante. Esta actividade do sistema nervoso central pode intensificar-se a cada período de abstinência subsequente, levando eventualmente a sintomas graves de abstinência de benzodiazepinas.

É importante que as pessoas que interrompam o uso de benzodiazepinas estejam conscientes destes efeitos potencialmente graves de abstinência e continuem a monitorizá-los mesmo que não experimentem nenhum de imediato. Os sintomas graves de abstinência de benzodiazepinas podem começar imediatamente após alguém parar de tomá-los, mas às vezes pode levar até duas semanas para se desenvolver.

Por que Benzodiazepinas são abusadas?

Frequentemente abusados, os benzos podem causar uma grande variedade de reacções adversas. Estas incluem tudo, desde a função motora e grogginess deficiente a blackouts, ou períodos de amnésia induzida por substâncias. Estes efeitos são ainda mais prováveis quando as pessoas misturam benzos com álcool.

As pessoas com benzodiazepinas continuam frequentemente a usá-los desta forma, mesmo depois de sofrerem graves consequências legais, médicas ou interpessoais após um blackout induzido por benzodiazepina. Algumas continuam a usá-las face ao agravamento dos efeitos psicológicos, incluindo a psicose induzida por benzodiazepina.

Psicose é definida como uma quebra da realidade na qual a pessoa perde a capacidade de discernir eventos internos e externos. Os sintomas psicóticos incluem delírios e alucinações, que podem surgir à medida que o delírio induzido pela substância progride. Enquanto as pessoas que misturam benzos com outras substâncias podem desenvolver esses sintomas logo após usá-los, a psicose induzida por benzodiazepina é mais comum na retirada grave de benzodiazepinas, que também pode incluir riscos médicos que ameaçam a vida.

Obter Ajuda para a Dependência

Se você tem usado benzodiazepinas e está preocupado que seu uso tenha progredido para a dependência, você pode ler mais sobre dependência de benzodiazepinas aqui ou fazer os testes de auto-avaliação de Xanax, Valium, Ativan ou Klonopin de The Recovery Village. Se você já experimentou sintomas psicóticos e não tem certeza se a abstinência de benzodiazepina ou uma desordem subjacente os causou, você pode ler mais sobre desordens psicóticas aqui. Se você precisar de tratamento para a dependência de benzodiazepina e um transtorno de saúde mental co-ocorrente, contate The Recovery Village hoje para aprender sobre as opções de tratamento.

Relação Médica: The Recovery Village tem como objetivo melhorar a qualidade de vida das pessoas que lutam com o uso de uma substância ou transtorno de saúde mental com conteúdo baseado em fatos sobre a natureza das condições de saúde comportamentais, opções de tratamento e seus resultados relacionados. Nós publicamos material que é pesquisado, citado, editado e revisado por profissionais médicos licenciados. As informações que fornecemos não pretendem substituir o aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Elas não devem ser usadas no lugar do conselho do seu médico ou outro profissional de saúde qualificado.