Resultados

A idade média dos pacientes do estudo foi de 50,9 ± 24 anos e a maioria dos pacientes eram do sexo masculino, sem história prévia de distúrbios no joelho. A fratura foi devida a um trauma de alta energia em 51% dos casos; 17% dos pacientes apresentavam fraturas compostas e 44% fraturas ou lesões múltiplas. Os côndilos laterais e mediais foram igualmente afetados. A linha de fratura foi sagital em 82% dos casos e coronal (fratura de Hoffa) em 18% dos casos. O tratamento não cirúrgico foi utilizado em 5% dos casos e a fixação interna em 95% dos casos, com fixação direta com parafuso ou contra-placa para as fraturas sagitais e fixação direta ou indireta com parafuso para as fraturas coronais. Após o tratamento da fratura, 15% dos pacientes apresentaram malunião articular devido à redução insuficiente, com deformidade valgo-varus (10%) ou flexion-recurvatum (5%); e 12% dos pacientes tiveram um step-off articular visível na radiografia ântero-posterior ou lateral. A terapia de reabilitação foi iniciada imediatamente em 65% dos pacientes. O tempo de suporte de peso total foi de 90 dias e o tempo de cicatrização da fratura de 120 dias. As complicações consistiram na desmontagem da construção (2%), necrose avascular do côndilo (2%), e artrolise (5%). O material foi removido em 11% dos pacientes. No último seguimento, o escore IKS do joelho foi 71 ± 20 e o escore da função IKS 64 ± 7; a variação da flexão foi 106 ± 28° (< 90° em 27% dos pacientes); e 12% dos pacientes tinham osteoartrose do joelho.