Por Barry Keate

No artigo anterior sobre ATF discutimos as acções farmacológicas exactas dos ingredientes utilizados no Tinnitus Arches Formula™ que promovem a redução do zumbido. Mostramos como a combinação de neuroproteção, antioxidante, aumento da circulação e redução do colesterol dos componentes ajuda na redução dos níveis de som para a maioria das pessoas com zumbido.

Neste artigo continuamos com uma discussão sobre a eficácia das vitaminas B e como elas também podem ser úteis para o zumbido. Embora não existam tantos estudos clínicos, existe uma grande quantidade de informação sobre o efeito das vitaminas B no sistema nervoso, depressão e saúde cardiovascular. Há também uma experiência clínica considerável com esta família de vitaminas pelos profissionais de saúde com zumbido que mostram os muitos efeitos positivos da suplementação com vitaminas B.

Arches Tinnitus Stress Formula™ consiste em cápsulas de vitaminas B-Complex de alta potência contendo todas as vitaminas dentro deste grupo. Arches Tinnitus B-12 Formula™ consiste em cápsulas de vitamina B-12 de alta potência e pastilhas de ácido fólico concebidas para serem dissolvidas sob a língua para uma maior absorção. A vitamina B-12 não é bem absorvida através do tracto digestivo. Quando dissolvida sob a língua, é absorvida directamente na corrente sanguínea, contornando o processo digestivo.

A família de vitaminas B é agrupada devido às inter-relações na sua função com os sistemas enzimáticos humanos. Elas são absolutamente essenciais para o bom funcionamento do metabolismo humano e para a produção de energia. Elas mantêm a pele saudável, os olhos, o tônus muscular e suportam as funções do fígado e do sistema nervoso central. As vitaminas B são conhecidas por ajudar a manter o sistema nervoso a funcionar correctamente e têm uma reputação como aliviadores do stress e potenciadores de energia. São co-dependentes na medida em que têm funções separadas, mas requerem a presença de outras vitaminas B para funcionar eficientemente. Por esta razão são geralmente tomadas em conjunto.

B vitaminas são solúveis em água, o que significa que passam facilmente pelo sistema e não são armazenadas em células de gordura; devem ser substituídas diariamente. Elas também são facilmente destruídas durante o cozimento e processamento dos alimentos. A dieta média no hemisfério ocidental consiste numa alta concentração de alimentos processados e pré-embalados, tornando difícil o consumo suficiente de vitaminas B da dieta. A maioria das dietas ocidentais é ligeiramente a moderadamente deficiente em vitaminas B. A suplementação diária com vitaminas B torna-se ainda mais importante neste caso.

De particular importância para os nossos leitores é que a deficiência de vitaminas B resulta em perda auditiva, letargia, anemia, nervosismo, problemas de pele e cabelo, falta de apetite e visão noturna deficiente.1 Outro estudo importante mostrou que a deficiência de vitaminas B resultou diretamente em zumbido.2 Um grande estudo sobre zumbido entre militares israelenses mostrou claramente uma relação entre deficiência de vitamina B-12 e disfunção da via auditiva. Algumas melhorias no zumbido e queixas associadas foram observadas em pacientes após terapia de reposição de vitamina B-12.3

Estresse é o agravante número um do zumbido. Sabemos, com base em anos de experiência, que o stress vai tomar um zumbido de nível três (numa escala de 10) e transformá-lo num zumbido de nível sete, literalmente da noite para o dia. Todas as pessoas com tinnitus devem aprender a controlar o stress. O stress restringe os vasos sanguíneos, reduzindo a circulação, e aumenta a frequência cardíaca, a respiração e a pressão sanguínea. Estas mudanças influenciam diretamente o grau de zumbido que é percebido. As vitaminas B são consumidas pelo organismo a um ritmo acelerado quando sob stress. As vitaminas B podem ajudar a melhorar a energia e o humor e reduzir os níveis de stress. Outros efeitos benéficos da suplementação com vitaminas B são discutidos abaixo.

Numerosos estudos clínicos mostram que a homocisteína é um forte marcador para doenças cardiovasculares que levam a ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais. A homocisteína elevada é um precursor da aterosclerose, endurecimento das artérias, o que reduz o fluxo sanguíneo para o cérebro e para todo o corpo. A suplementação com ácido fólico e vitamina B-12 influencia diretamente os níveis de homocisteína e os diminui em até 30%. Um estudo de seis anos no Canadá descobriu que o ácido fólico reduziu o risco de doença arterial coronariana entre os homens em 69%.4 Uma combinação de ácido fólico, vitamina B-12 e vitamina B-6 reduziu os níveis de homocisteína e reverteu o estreitamento dos vasos sanguíneos.5 Em mulheres que consumiam mais de uma bebida alcoólica por dia, o risco de doença coronariana foi reduzido em 73%.6

Dois estudos bem documentados mostram uma ligação direta entre ácido fólico, vitamina B-12 e vitamina B-6 e funções cognitivas, particularmente em idosos. Um estudo mostra as associações entre perda da função cognitiva ou doença de Alzheimer e o estado inadequado da vitamina B.7 O outro estudo afirma que as deficiências nessas vitaminas são consideradas relativamente comuns na população em geral e em adultos idosos em particular. Mesmo diferenças subclínicas no estado nutricional têm influência no desempenho cognitivo.8

A vitamina B-6 também foi considerada um tratamento eficaz para a depressão por ser um co-fator na via triptofano-serotonina. Em um estudo, um baixo nível sanguíneo de vitamina B-6 foi associado a pessoas que obtiveram alta no Inventário de Depressão Principal, enquanto que nenhuma associação foi encontrada naquelas que não estavam deprimidas.9

Below é uma quebra de algumas das principais vitaminas B individuais e suas funções no metabolismo humano. Muita desta informação vem de um artigo publicado por Michael Seidman, MD que é um dos maiores especialistas em tinnitus nos EUA.10

Tiamina (B-1)
Tiamina tem um papel crítico na manutenção de um sistema nervoso saudável. Níveis adequados de tiamina afetam dramaticamente os níveis cognitivos, mantendo uma atitude mental positiva e melhorando as habilidades de aprendizagem. Os níveis de tiamina podem ser afectados negativamente pela ingestão de antibióticos, cafeína, antiácidos e contraceptivos orais. Esses produtos e uma dieta rica em carboidratos aumentam a necessidade de tiamina.

Alguns pacientes com zumbido notaram que os suplementos de vitamina B-1 aliviaram o zumbido. O mecanismo de ação parece ser uma estabilização do sistema nervoso, especialmente no ouvido interno. Foram utilizadas doses de 25 mg a 500 mg por dia.

Riboflavina (B-2)
Riboflavina é conhecida como a vitamina energética. É o componente das vitaminas B que dá à urina uma cor amarelo-esverdeada. É um co-factor para facilitar a produção de energia a partir dos alimentos.

Riboflavina ajuda a reduzir o stress e a fadiga. Usada com Piridoxina (B-6), também pode ajudar a levantar o humor e combater a depressão.

Niacina (B-3)
Niacina é um nutriente essencial necessário para o metabolismo adequado de carboidratos, gorduras e proteínas. Também apoia a circulação e ajuda no funcionamento do sistema nervoso central. Devido ao seu papel no suporte das funções superiores do cérebro e da cognição, a niacina também desempenha um papel importante no tratamento da esquizofrenia e outras doenças mentais e na estabilização das funções cognitivas. Níveis adequados de niacina são vitais para a síntese adequada de insulina e das hormonas sexuais estrogénio, testosterona e progesterona.

Niacina também é usada como medicação natural para baixar os níveis de colesterol. É o tratamento mais económico e seguro para baixar o mau colesterol LDL e aumentar o bom colesterol HDL no sangue.

Há relatos anedóticos de Niacina ajudando com o zumbido. Enquanto não há dosagem padrão de Niacina, o Dr. Seidman recomenda o seguinte procedimento.

1. Begina com 50 mg de Niacina duas vezes ao dia.
2. A partir de duas semanas, aumentar a dosagem em 50 mg cada intervalo.
3. Continuar aumentando em 50 mg a cada intervalo a cada duas semanas até atingir uma dose máxima de 500 mg duas vezes ao dia.
4. Se não for útil após 3-4 meses, provavelmente não melhorará o zumbido.

Niacina pode resultar no que é chamado de “niacin flush”. Isto é desagradável para algumas pessoas e resulta numa sensação de ardor ou formigueiro e um rubor avermelhado que se espalha pela pele do rosto, braços e peito. Normalmente dura de 5 a 60 minutos e é totalmente inofensivo. É o resultado da estimulação vascular dos pequenos capilares próximos à superfície da pele.

Muitos suplementos B, incluindo nossa Fórmula de Estresse, usam uma forma de niacina chamada niacinamida que não causa rubor e é muito segura em dosagens normais. Em doses mais elevadas é recomendado o uso de niacina (forma de descarga) versus niacinamida.

Piridoxina (B-6)
Piridoxina é muitas vezes considerada a vitamina B mais importante. É uma coenzima envolvida no metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas. É também necessária para a produção de serotonina, um neurotransmissor que controla nosso humor, apetite, padrões de sono e sensibilidade à dor. Uma deficiência de piridoxina pode levar rapidamente à insónia e ao mau funcionamento profundo do sistema nervoso central.

A piridoxina é uma das poucas vitaminas que podem ser tóxicas. Doses de até 500 mg por dia são incomuns, mas seguras. Doses acima de 2 gramas por dia podem levar a danos neurológicos irreversíveis.

Os suplementos de piridoxina parecem ser úteis para alguns pacientes com zumbido, fornecendo um efeito estabilizador nos nervos, tanto central como perifericamente.

Ácido Fólico
O nome do ácido fólico é derivado da palavra latina “folium”, uma vez que este nutriente essencial foi extraído pela primeira vez de vegetais de folhas verdes, ou folhagem. Foi originalmente extraído do espinafre em 1941.

Níveis de ácido fólico são essenciais para a produção de energia, metabolismo de proteínas e formação de glóbulos vermelhos. A carência leva rapidamente à anemia. Como mostrado acima, vários estudos mostraram que o ácido fólico reduz os níveis de homocisteína e, portanto, o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.

O uso de suplementos de ácido fólico em altas doses para depressão médica grave é muito promissor. Além disso, a deficiência prejudica a reparação das células nervosas do cérebro, tornando-as susceptíveis a danos e ao aparecimento da doença de Alzheimer. Estudos adicionais mostraram que a ingestão de ácido fólico leva a uma redução substancial dos defeitos congênitos, como a espinha bífida. As mulheres grávidas são agora encorajadas pelos seus médicos a tomar ácido fólico extra.

A suplementação com ácido fólico pode mascarar uma deficiência de metilmethylcobalamina (B-12). É por isso que os dois são normalmente fornecidos juntos.

Metilcobalamina (B-12)
Estima-se que 15-20% da população é deficiente em metilcobalamina. Este estado de carência é muito provavelmente secundário às dificuldades de absorção, bem como a uma ingestão nutricional deficiente. Os vegetarianos rígidos (veganos) que não consomem nenhum alimento de origem animal precisam suplementar com metilcobalamina, uma vez que esta provém quase exclusivamente de fontes animais.

Metilcobalamina é um tipo de Vitamina B12. A vitamina B12 vem em vários tipos incluindo hidroxi-, ciano-, e adenosil-cobalamina, mas apenas a forma metílica é usada no sistema nervoso central. Os estados de carência são bastante comuns e a deficiência de vitamina B12 imita muitos outros estados de doença de tipo neurológico ou psicológico, e causa anemia. A cianocobalamina (o tipo na maioria dos suplementos vitamínicos) é convertida pelo fígado em metilcobalamina, mas não em quantidades terapêuticas significativas.

O QUE FAZ METIL B12 DO?

Metilcobalamina tem demonstrado proteção contra danos neuronais excitotóxicos induzidos pelo glutamato. O dano neuronal causado pelo excesso de glutamato é uma das principais causas do zumbido e piora o zumbido existente.

Metilcobalamina é imediatamente ativa quando absorvida, enquanto outras formas (por exemplo, cianocobalamina) precisam ser convertidas primeiro em metilcobalamina em um processo de duas etapas. Em uma deficiência de B12, ácidos graxos tóxicos destroem a bainha de mielina, mas doses altas o suficiente de B12 podem repará-la.

Metilcobalamina trabalha sinergicamente com vitamina C para ajudar na digestão e absorção adequada dos alimentos. Além disso, previne danos nervosos contribuindo para a formação da bainha de mielina, que cobre e isola os neurônios da atividade elétrica excessiva.

B12 tem má absorção gástrica. Portanto, é melhor tomá-la como um losango sublingual, que se dissolve sob a língua, ou como uma injeção. Os médicos usam metilmethylmethylcobalamin como injeção para uma ampla gama de problemas neurológicos relacionados ao nível de energia, peso e distúrbios nervosos.

Arches Tinnitus Stress Formula™ e Arches Tinnitus B-12 Formula™ são projetados para fornecer vitaminas B-Complex de alta potência para pessoas com zumbido e condições neurodegenerativas relacionadas. São um excelente complemento à Fórmula de Alívio do Tinnitus nos Arcos® para a redução do tinnitus e o funcionamento saudável do sistema nervoso. Como declarado pelo Dr. Seidman, “Eu também recomendo aos pacientes a Fórmula de Alívio do Zumbido dos Arcos e a Fórmula B-12 para aliviar o stress, que irá melhorar a sua experiência usando a Fórmula de Alívio do Zumbido dos Arcos®”

1. Conselho Nacional de Pesquisa: Subcomissão da Décima Primeira Edição das Ajudas Dietéticas Recomendadas. National Academy Press, Washington DC, 1997.
2. Ann of Otolaryngol 1980; 103:185-188.
3. Am J Otolaryngol 1993; Mar-Apr; 14(2):94-9.
4. Clinical Cardiology 12:930-34, 1996.
5. New Eng J Med 345:1593-1600, 2001.
6. J Am Med Assn 279:359-64, 1998.
7. Am J Clin Nutrition Vol. 71,No.2, 614S-620S, Feb. 2000.
8. Journals of Gerontology Series B: Psychological Sciences and Social Sciences 56:P327-P339, 2001.
9. Psychother Psychosom, 2004 nov-Dez;73(6):340-3.
10. Otolaryngol Clinic North Am 2003; 36:359-81 Medicamentos alternativos e outros tratamentos para o zumbido: fatos da ficção.