Se você é novo no Medicare e tem dúvidas sobre elegibilidade ou inscrição, você veio ao lugar certo. Medicare é um programa federal que fornece cobertura de saúde para adultos mais velhos e certos indivíduos deficientes. O programa é dividido em quatro partes principais:

• Parte A (seguro hospitalar)
• Parte B (seguro médico)
• Parte C (planos Medicare Advantage)
• Parte D (cobertura de medicamentos prescritos)

Os beneficiários também têm a opção de se inscrever em um plano de Suplemento Medicare (Medigap) para preencher qualquer lacuna na cobertura original do Medicare,Parte A e Parte B.

Cidadãos dos Estados Unidos e residentes permanentes que tenham vivido continuamente no país por cinco ou mais anos são elegíveis para o Medicare Original quando fizerem 65 anos.

Outros indivíduos podem se qualificar para o Medicare antes de 65 anos se eles tiverem recebido o Seguro Social ou certos benefícios de invalidez do Railroad Retirement Board por pelo menos dois anos ou se eles tiverem certas condições, tais como doença renal terminal ou esclerose lateral amiotrófica (também conhecida como ALS, ou doença de Lou Gehrig).

Quando se inscrever no Medicare

Se você estiver se perguntando quando você deve se inscrever no Medicare Parte A e Parte B, o tempo do seu Período Inicial de Inscrição dependerá de como você se qualifica para o Medicare:

• Turning 65:Se você é elegível para o Medicare por causa da idade e já está recebendo benefícios da Previdência Social ou do Railroad Retirement Board antes de completar 65 anos, você será automaticamente inscrito no Medicare Parte A e Parte B no primeiro dia do mês em que você completar 65 anos. Se você ainda não estiver recebendo benefícios de aposentadoria, você pode se inscrever manualmente no Medicare durante o seu Período Inicial de Inscrição, o período de sete meses que começa três meses antes de você completar 65 anos, inclui o mês do seu aniversário, e termina três meses depois.
• Disability: Se você se qualificar por invalidez, você será automaticamente inscrito no Medicare Parte A e Parte B no 25º mês de recebimento dos benefícios de invalidez da Administração da Previdência Social ou do Conselho de Aposentadoria Ferroviária.
• Esclerose lateral miotrófica (ALS, ou doença de Lou Gehrig): Se você se qualificar para o Medicare porque tem doença de Lou Gehrig, você está automaticamente inscrito no mesmo mês em que o seu benefício de invalidez começa.
• Doença renal em estágio final (ESRD): Para indivíduos que se qualificam para o Medicare devido à doença renal em estágio final, a inscrição funciona de forma diferente e pode depender da sua situação específica. Entre em contato com o Medicare para obter mais informações no 1-800-633-4227, 24 horas por dia, sete dias por semana (usuários TTY, ligue para 1-877-486-2048).

Se você perdeu seu Período Inicial de Inscrição, você também pode se inscrever no Medicare Parte A e Parte B durante o Período Geral de Inscrição que ocorre de 1 de janeiro a 31 de março de cada ano. Tenha em mente que você pode ter uma penalidade de inscrição tardia para o Medicare Parte A e/ou Parte B se você não se inscreveu quando foi elegível pela primeira vez.

Você pode decidir adiar a inscrição no Medicare Parte A e/ou Parte B se você estava trabalhando quando completou 65 anos e foi coberto através da cobertura em grupo do seu empregador, ou se você tinha cobertura de saúde através do empregador atual do seu cônjuge. Se você esperar para se inscrever no Medicare Parte A e/ou Parte B por este motivo, você terá um período de inscrição especial de oito meses para se inscrever no Medicare que começa no mês após você parar de trabalhar ou após a cobertura patrocinada pelo empregador terminar, o que acontecer primeiro. Você geralmente não terá uma penalidade de inscrição tardia se você se inscrever no Medicare através de um Período de Inscrição Especial. Tenha em mente que apenas indivíduos com cobertura de saúde através do emprego atual podem atrasar o Medicare Parte A e/ou Parte B sem pagar uma penalidade de inscrição tardia. COBRA ou cobertura de saúde de aposentados não conta como emprego “atual” e não irá qualificá-lo para um Período de Inscrição Especial.

Quando se trata de planos Medicare como os planos Medicare Advantage, Medicare Prescription Drug Plans, ou planos Medigap, cada tipo de cobertura tem suas próprias regras em relação à elegibilidade e inscrição. Para saber mais sobre os períodos de inscrição e eleição para o Medicare Original e outros tipos de cobertura Medicare, consulte este artigo, “Quando Aplicar para o Medicare”

Como aplicar para Medicare

Como mencionado, se você já estiver recebendo benefícios de aposentadoria antes de completar 65 anos, você será automaticamente inscrito no Medicare Original, Parte A e Parte B, no primeiro dia do mês em que você completar 65 anos. Se o seu aniversário cair no primeiro dia do mês, sua cobertura Medicare começa no primeiro dia do mês anterior ao seu 65º aniversário.

Beneficiários que não estão recebendo benefícios de aposentadoria quando completarem 65 anos precisarão se inscrever manualmente. Você pode se inscrever no Medicare através do Seguro Social ou do Conselho de Aposentadoria Ferroviária durante o seu Período Inicial de Inscrição, que (como mencionado) começa três meses antes do seu 65o. aniversário e dura sete meses. Você tem muitas opções diferentes disponíveis quando se inscrever para o Medicare, incluindo:

• Se inscrever online através do site do Seguro Social. Se você ainda não estiver pronto para se aposentar, você pode enviar uma solicitação para o Medicare apenas.
• Candidatar-se pessoalmente em seu escritório local do Seguro Social.
• Candidatar-se pelo telefone ligando para o Seguro Social no 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778), de segunda a sexta-feira, das 7h às 19h.
• Se você trabalhou para uma ferrovia, entre em contato com o Conselho de Aposentadoria da Ferrovia para se matricular no Medicare. Ligue para 1-877-772-5772 (usuários TTY, discar 1-312-751-4701), de segunda a sexta-feira, das 9h às 15h30 para chegar a um representante da Railroad Retirement Board.

Após a inscrição no Medicare através de um desses métodos, se não houver problemas com sua inscrição, você deve receber seu cartão Medicare vermelho, branco e azul no correio. Se você estiver automaticamente inscrito no Medicare, seu cartão deve chegar três meses antes do seu 65o mês de aniversário ou o 25o mês de benefícios de invalidez.

Como mencionado, a inscrição funciona de forma diferente quando se trata de planos Medicare, tais como Medigap, Medicare Prescription Drug Plans, e Medicare Advantage planos. Em vez de se inscrever através do Seguro Social ou do Conselho de Aposentadoria Ferroviária, você pode encontrar e comparar planos de seguro Medicare entrando em contato diretamente com a companhia de seguros, visitando Medicare.gov, ou contactando um corretor de seguros licenciado como eHealth. Tenha em mente que os custos e benefícios podem variar de plano para plano, e nem todos os planos podem estar disponíveis onde você mora. Se você precisar de ajuda para encontrar opções de planos Medicare que possam funcionar para as suas necessidades, um agente de seguros licenciado da eHealth pode ajudar. Entre em contato com a eHealth para marcar uma consulta hoje e obter respostas às suas perguntas sobre o Medicare.

Este site e seu conteúdo são apenas para fins informativos. Nada no site deve ser usado como um substituto para aconselhamento médico profissional. Você deve sempre consultar o seu médico sobre o diagnóstico ou tratamento de uma condição de saúde, incluindo decisões sobre a medicação correta para a sua condição, bem como antes de realizar qualquer exercício específico ou rotina dietética.