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Editor-In-Chief: C. Michael Gibson, M.S., M.D.

Em biologia celular e fisiopatologia, adaptação celular refere-se a mudanças feitas por uma célula em resposta a mudanças ambientais adversas. A adaptação pode ser fisiológica(al) (normal) ou patológica(al) (anormal). Cinco tipos principais de adaptação incluem atrofia, hipertrofia, hiperplasia, displasia e metaplasia.

Atrofia é uma diminuição no tamanho celular. Se células suficientes em um órgão atrofiam, o órgão inteiro diminuirá de tamanho. A atrofia do timo durante o desenvolvimento humano precoce (infância) é um exemplo de atrofia fisiológica. A atrofia do músculo esquelético é uma adaptação patológica comum ao desuso do músculo esquelético (comumente chamada de “atrofia do desuso”). Tecidos e órgãos especialmente susceptíveis à atrofia incluem músculo esquelético, músculo cardíaco, órgãos sexuais secundários, e o cérebro.

Hipertrofia é um aumento no tamanho celular. Se um número suficiente de células de um órgão hipertrofia também aumentará o órgão inteiro. O coração e os rins têm uma maior susceptibilidade à hipertrofia. A hipertrofia envolve um aumento da proteína intracelular em vez do citosol (fluido intracelular). A hipertrofia pode ser causada por sinais mecânicos (por exemplo, estiramento) ou tróficos (por exemplo, factores de crescimento). Um exemplo de hipertrofia fisiológica está no músculo esquelético com exercício sustentado de suporte de peso. Um exemplo de atrofia patológica é no músculo cardíaco como resultado de hipertensão.

Hiperplasia é um aumento no número de células. É o resultado de um aumento da mitose celular, ou divisão. Os dois tipos de hiperplasia fisiológica são compensatórios e hormonais. A hiperplasia compressiva permite a regeneração de tecidos e órgãos. É comum em células epiteliais da epiderme e do intestino, hepatócitos hepáticos, células da medula óssea e fibroblastos. Ocorre em menor grau nas células ósseas, cartilagens e musculares lisas. A hiperplasia hormonal ocorre principalmente em órgãos que dependem do estrogénio. Por exemplo, as células uterinas dependentes de estrogénio sofrem hiperplasia e hipertrofia após a gravidez. A hiperplasia patológica é um aumento anormal na divisão celular. Uma hiperplasia patológica comum em mulheres ocorre no endométrio e é chamada endometriose.

Displasia refere-se geralmente a alterações anormais na forma celular, tamanho e/ou organização. A displasia não é considerada uma verdadeira adaptação; ao contrário, pensa-se que esteja relacionada à hiperplasia e às vezes é chamada de “hiperplasia atípica”. Os tecidos propensos à displasia incluem epitélio cervical e respiratório. A displasia ocorre frequentemente nas proximidades de células cancerosas e pode estar envolvida no desenvolvimento de câncer de mama.

Metaplasia ocorre quando uma célula diferenciada de um determinado tipo é substituída por outro tipo celular, que pode ser menos diferenciado. É um processo reversível que se pensa ser causado pela reprogramação de células-tronco. As células-tronco são encontradas em epitélios e mesênquima embrionário de tecido conjuntivo. Um exemplo proeminente de metaplasia envolve as alterações associadas às vias respiratórias em resposta à inalação de irritantes, tais como smog ou fumo. As células brônquicas convertem o epitélio colunar, ciliado e secretor de muco, em epitélio escamoso não-celular, incapaz de secretar muco. Estas células transformadas podem tornar-se displásicas ou cancerosas se o estímulo (por exemplo, o fumo do cigarro) não for removido.