Registos médicos e o uso dos seus dados

A fim de lhe proporcionar o tratamento certo e melhor possível, o seu prestador de cuidados terá de manter registos sobre a sua saúde e qualquer tratamento ou outro tipo de cuidados de saúde que receba. Isto também é exigido por lei. Os seus registos médicos contêm notas sobre o seu estado de saúde e os seus tratamentos, resultados de exames, relatórios de cirurgia e cartas. Somente as informações necessárias para o seu tratamento serão registradas nos seus registros médicos.

As informações incluídas nos seus registos médicos podem ser utilizadas para os seguintes fins:

• Proporcionar a outros prestadores de cuidados, dentro ou fora do Erasmus MC, informações, por exemplo, se for encaminhado para outro prestador de cuidados, para observação, ou após ter tido alta do hospital (informamos o seu médico de família).
• Informar a sua família e/ou representante legal se você mesmo não puder dar o consentimento para o seu tratamento.
• A monitorização sistemática, gestão, e melhoria da qualidade dos cuidados.
• Pesquisa médica.
• Reivindicar ou facturar os cuidados e serviços prestados.

Além disso, os dados dos seus registos médicos serão partilhados com outros, se tal for prescrito por lei. Por exemplo, o seu prestador de cuidados terá de comunicar uma doença infecciosa ao director do Serviço Regional de Saúde Pública (GGD).

Acesso aos registros médicos

O direito de um paciente mentalmente competente e maior de ter acesso a um registro médico (seja ele em papel ou eletrônico) é principalmente do prestador de cuidados encarregado de tratar o paciente e do próprio paciente, desde que tal acesso não infrinja a privacidade de ninguém além do paciente. Além disso, aqueles diretamente envolvidos na realização do tratamento e qualquer prestador de cuidados que substitua o médico estão autorizados a acessar os registros, se necessário, para o tratamento.

Pode ter a certeza de que o seu médico só utilizará os dados que foram necessários para desempenhar as suas funções ou tarefas profissionais. Outros não estão autorizados a aceder aos seus registos sem o seu consentimento, a menos que tal seja permitido por lei. Pode solicitar o acesso aos seus registos médicos e/ou cópias dos seus registos em consulta com o seu médico, a menos que o fornecimento desta informação infrinja a privacidade de outras pessoas.

Se desejar aceder ou receber uma cópia dos seus registos, preencha o formulário de pedido que pode obter no Medical Information Office (+31 10 703 58 27). Você também pode fazer o download deste formulário (em holandês). Se você tiver alguma pergunta ou comentário, por favor visite o Balcão de Registro, Escritório de Informação Médica. O balcão está aberto de segunda a sexta-feira das 8:00 às 16:00 horas. Você também pode preencher o formulário de contato.

Alterações, adições ou destruição de registros médicos

Você pode solicitar ao seu provedor de cuidados que retifique informações em seus registros médicos se você acreditar que os dados estão factualmente incorretos, incompletos, irrelevantes, ou em conflito com um regulamento legal. Se você não concordar com o conteúdo dos seus registros após tê-los acessado ou após receber uma cópia, você pode redigir uma declaração indicando sua opinião sobre o tratamento e pedir ao seu provedor de cuidados para incluí-la em seus registros. O prestador de cuidados irá acomodar o seu pedido.

Você também pode enviar um pedido por escrito para o seu prestador de cuidados para destruir os seus registos médicos. Em princípio, o prestador de cuidados deve atender a sua solicitação dentro de três meses (após tê-lo informado de quaisquer riscos potenciais), a menos que a retenção dos registros seja de importância significativa para outros ou se a legislação proibir a destruição dos registros. Se o prestador de cuidados não responder ao seu pedido de destruição dos seus registos, então ele/ela deve apresentar uma justificação.

Resumo dos seus registos médicos

Você pode ver um resumo dos seus registos médicos no Portal Seguro do Paciente ‘Mijn Erasmus MC’ para se envolver mais com a sua saúde e tratamento. O portal contém um conjunto extensivo dos seus dados médicos. No site você pode encontrar informações sobre o que está atualmente disponível para você no ‘Mijn Erasmus MC’. Você pode entrar aqui usando o seu DigiD.

Retenção de registos médicos

A informação nos seus registos será armazenada por um mínimo de 15 anos. Os centros médicos universitários armazenam certos dados médicos até 115 anos após o nascimento do paciente. Você também pode submeter um pedido para que seus registros sejam destruídos.