Tem a diabetes tido um impacto na sua bexiga e na sua saúde mental? Sabe exactamente o que a diabetes faz à sua bexiga, e como lidar com ela? Leia mais sobre sete coisas que pode potencialmente fazer para ter um maior controlo sobre o seu estado da bexiga.

A causa da bexiga diabética

O diabetes, especialmente quando mal controlado, pode levar a neuropatia, que se refere ao mau funcionamento geral ou a doenças do nervo. O excesso de glicose pode inflamar os nervos e outros tecidos, o que pode causar disfunção nervosa, levando à sensação de queimadura, picadas, dormência, formigamento e dor (em casos graves). É a neuropatia da bexiga, também conhecida como bexiga neurogénica, que causa as disfunções da bexiga. Quando a causa da bexiga neurogénica é especificamente a diabetes, também pode ser chamada bexiga diabética.

O que faz a diabetes à sua bexiga?

Retenção urinária

A bexiga diabética pode levar à retenção urinária, o que significa que a bexiga não pode esvaziar completamente. A diabetes danificou a capacidade dos nervos da bexiga de sinalizar quando a bexiga está cheia. Uma vez que a bexiga diabética se desenvolve até uma fase avançada, não se sente a plenitude da bexiga até a bexiga estar cheia em excesso, se estiver duas ou três vezes o seu tamanho normal.

Paradoxicamente, o excesso de glicose no sangue leva ao excesso de sede e micção, o que faz com que as pessoas urinem com mais frequência porque bebem mais líquidos. Uma vez que os danos nervosos se instalam, a sensação de vazio é diminuída, fazendo com que a bexiga se encha em excesso de urina. O enchimento excessivo estica o músculo da bexiga, o que pode enfraquecê-la, levando a uma contratilidade reduzida. Como a bexiga não tem força suficiente para expelir toda a urina para fora, alguma urina fica retida na bexiga. A retenção de urina aumenta o risco de infecções, que são mais comuns em pessoas com diabetes em primeiro lugar.

Vazamento involuntário de urina

Diabetes pode causar disfunção externa do esfíncter uretral. Os esfíncteres uretrais externos são um músculo que envolve a uretra, mantendo-a fechada para que a urina não vaze para fora. Normalmente, quando alguém urina, o músculo do esfíncter externo relaxa, e quando a pessoa termina, o músculo contrai-se. Mas quando o controle do músculo do esfíncter é danificado pela diabetes, ele pode não relaxar, causando retenção urinária ou não se contrair, causando o vazamento involuntário de urina. A diabetes também pode prejudicar o relaxamento do esfíncter uretral interno (músculo liso uretral), o que também afecta o fluxo de urina para fora.

A bexiga também pode ficar hiperactiva: os nervos danificados podem enviar sinais errados para a bexiga, fazendo-a apertar e expelir líquidos sem aviso prévio.

Sintomas comuns da bexiga diabética:

1. Iruminação frequente
2. Pressão urinária – a sensação de necessidade de urinar com urgência.

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3. Incontinência urinária – perda involuntária de urina
4. Incontinência de urina – perda involuntária de urina precedida por uma vontade avassaladora de urinar
5. Hesitância-dificuldade em iniciar um fluxo urinário
6. Infecções urinárias (IU)

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7. Bexiga diminuída sensação
8. Capacidade urinária aumentada
9. Imparidade do esvaziamento vesical-resultados em um maior volume de urina residual após a micção

Os achados urodinâmicos mais comuns (achados de testes que avaliam a função da bexiga) em pacientes diabéticos mostram sensação de comprometimento da bexiga, Aumento da urina residual após o esvaziamento e diminuição da contratilidade do detrusor (músculo da bexiga). Muitos dos sintomas da bexiga diabética são os mesmos que os sintomas causados por doenças que não são diabetes.

7 formas de começar a lidar com uma bexiga diabética

Diário vesical

O diário vesical ajuda-o a si e ao seu médico a acompanhar e avaliar os líquidos ingeridos e o seu padrão de micção. O seu médico pode pedir-lhe que mantenha um diário da bexiga para iniciar uma investigação inicial do seu estado vesical. Também pode ser-lhe pedido que meça e anote a quantidade de urina retida após a tentativa de esvaziamento. A urina retida é conhecida como resíduo pós-morte (PVR), e não foi estabelecido um nível normal de PVR. Uma faixa normal sugerida em adultos mais velhos é entre 50 mL e 150 mL. As medições de PVR são feitas com um ultra-som imediatamente após a evacuação, ou usando um cateter para drenar e medir os resíduos.

Vazamento por tempo determinado

Agramar a evacuação (micção) a cada poucas horas e aderir a ela. Você pode querer discutir o intervalo de tempo e a frequência com o seu médico. Ajude-se a cumprir o horário, configurando lembretes no seu telefone. Se tiver uma bexiga hiperactiva como resultado da diabetes, o seu médico pode recomendar o treino da bexiga, que também tem a ver com o cumprimento de um horário de micção, mesmo quando sentir vontade de urinar.

Dobrar de vazio, anular uma vez e depois repetir em 10-15 minutos. Este treino é para o ajudar a drenar completamente a bexiga.

Para se ajudar a esvaziar completamente, pode empurrar o punho/palmar para dentro da bexiga, que se encontra na pélvis, acima e atrás do osso púbico. Massaje e empurre a urina para fora com uma pressão com a qual se sinta confortável. Não aplique força excessiva até ao ponto de desconforto.

Exercícios para o pavimento pélvico

Pode fazer exercícios para o pavimento pélvico para se ajudar a controlar o fluxo de urina. Tanto homens como mulheres beneficiam dos mesmos exercícios. Faça exercícios para o pavimento pélvico diariamente um par de vezes por dia com 10 repetições.

Mantenha a sua diabetes sob controlo

Se a sua disfunção urinária é especificamente causada pelos danos nos seus nervos, então controlar a diabetes pode ter um efeito modesto na melhoria da sua condição. Siga as instruções do seu médico sobre a melhor maneira de lidar com a diabetes. Muitas vezes, ter uma dieta bem balanceada e fazer exercícios regularmente são fundamentais para controlar o diabetes.

Ampere completamente a bexiga com cateteres intermitentes

Se sofrer de retenção urinária como resultado da diabetes, o seu médico pode prescrever cateteres intermitentes para o ajudar a esvaziar completamente a bexiga. A retenção urinária crónica e não tratada pode levar a infecções urinárias e danos renais frequentes. Se suspeitar que tem retenção urinária, fale com o seu médico para obter um diagnóstico formal.

Se você é um usuário de cateter e está preocupado com o risco de infecção, procure por um cateter que não seja de toque. Não tocar significa que você não precisa tocar no tubo do cateter durante a auto-catheterização. Tocar no tubo pode introduzir germes nas suas mãos no cateter, que são depois inseridos no tracto urinário, causando uma infecção.

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Eficazmente, as dicas acima podem ajudá-lo a ter um melhor controle sobre a sua bexiga diabética. Por favor note que este artigo não substitui conselhos médicos de um médico. Consulte sempre um profissional médico sobre o que é melhor para si.

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