¿Cuándo debo empezar a utilizar los anticonceptivos hormonales combinados (píldora, parche o anillo)?

Si empieza a utilizar los métodos anticonceptivos el primer día de la menstruación, o dentro de los cinco primeros días de ésta, estará protegida inmediatamente contra el embarazo. Si comienzas tu anticonceptivo y han pasado más de cinco días desde el inicio de tu periodo, o si comienzas tus píldoras en la mitad de tu ciclo, necesitarás usar un método anticonceptivo de respaldo (como la abstinencia o los preservativos) durante los primeros siete días de píldoras activas. Empezar el anticonceptivo a mitad del ciclo también puede suponer un mayor riesgo de hemorragia intermenstrual durante el primer mes.

Aquí tienes un buen artículo sobre cuándo empezar tu nuevo anticonceptivo. Tenga en cuenta que aunque las píldoras anticonceptivas protegen contra el embarazo (si se toman a la misma hora todos los días), no protegen contra las infecciones o enfermedades de transmisión sexual (ITS). Por lo tanto, le recomendamos que utilice preservativos si no está segura del estado de su pareja respecto a las ITS.

¿Cuándo debo empezar a tomar la píldora anticonceptiva (píldora de sólo progestágeno)?

Puede empezar a tomar la píldora anticonceptiva en cualquier momento, pero deberá utilizar un método de protección de reserva (como la abstinencia o los preservativos) durante las primeras 48 horas después de empezar a tomar la píldora. Después de este tiempo, estará protegida contra el embarazo.

Al igual que las píldoras CHC, las píldoras anticonceptivas POP protegen contra el embarazo si se toman a la misma hora todos los días, pero no protegen contra las infecciones de transmisión sexual. Por lo tanto, le recomendamos que utilice preservativos si no está segura del estado de las ITS de su pareja.

Quiero saltarme la regla, ¿qué debo esperar?

Cuando se salta la regla, es mucho más frecuente que se produzcan hemorragias intermitentes o irregulares. La mayoría de las veces, si sigue tomando la píldora todos los días a la misma hora, el manchado desaparecerá. Si experimenta un sangrado irregular mientras intenta saltarse la regla, tiene dos opciones:

Puede tomar 600 mg de ibuprofeno cada seis horas durante 7-10 días (debe tomarlo con comida para evitar el malestar estomacal). Asegúrese de hablar con su proveedor para estar seguro de que el ibuprofeno es seguro para usted. Se cree que el ibuprofeno disminuye la cantidad de prostaglandinas, responsables de la contracción y relajación de los músculos lisos (como el del útero), en su sistema. Al disminuir las prostaglandinas, se cree que los músculos lisos de su útero no se contraerán y relajarán tanto, disminuyendo y deteniendo así el sangrado.

Tome una pausa de 7 días de píldoras activas. Es decir, no tome píldoras durante una semana. Esto permitirá que su cuerpo se «restablezca» y le dará un sangrado de abstinencia que es más parecido a un período que a un manchado. Cuando vuelva a tomar las píldoras activas, el sangrado irregular debería cesar.

¿Puedo saltarme el período con una píldora de sólo progestina?

Sí. De hecho, la mayoría de las mujeres que toman la píldora de sólo progestina no tendrán ningún período ya que el revestimiento del útero se adelgaza con el tiempo. A diferencia de las píldoras combinadas, no hay una semana sin hormonas en las píldoras de sólo progestágeno.

¿Es seguro saltarse la regla?

¡Sí! Aunque hay muchos mitos sobre la finalidad de la menstruación, no es necesario tenerla todos los meses. Los pacientes a menudo se preocupan de que la sangre del período se acumule en su interior y cause hinchazón u otros síntomas. Esto no es cierto. Cuando se toma un anticonceptivo, las hormonas impiden que el revestimiento del útero se acumule cada mes, por lo que no queda nada que desprender. Esto es perfectamente seguro e incluso ocurre en la naturaleza cuando las mismas hormonas (esta vez producidas por nuestro cuerpo) impiden la menstruación como cuando se está embarazada o amamantando.

¿Interferirán los antibióticos con mi método anticonceptivo?

Gran pregunta. A menudo se discute que los antibióticos disminuirán la eficacia del control de la natalidad y pueden dar lugar a un embarazo no deseado. Sólo hay un antibiótico, la rifampicina, un medicamento utilizado para tratar la tuberculosis y otras infecciones bacterianas, que interfiere con el control de la natalidad. No se ha demostrado que los antibióticos utilizados para afecciones más comunes, como la bronquitis, el acné o las infecciones de la vejiga, interfieran en el control de la natalidad. Hay algunos medicamentos que tratan los virus (como el VIH) y las infecciones por hongos que pueden interferir con el control de la natalidad, así que asegúrese de informar a su proveedor sobre cualquier medicamento que esté tomando.

¿Sabrán mis padres que tomo anticonceptivos?

Eso depende. Si utilizas el seguro de tus padres para pagar tus anticonceptivos, es posible que se enteren, pero hay algunas cosas que puedes hacer para evitar que descubran tu decisión personal de utilizar anticonceptivos. También hay muchos recursos y opciones gratuitas o de bajo coste si quieres utilizar métodos anticonceptivos sin que tus padres lo sepan. Aquí hay un gran artículo con más información.

¿Qué pasa si vomito después de tomar una píldora anticonceptiva?

Depende de cuándo vomites. Si vomita menos de dos horas después de tomar la píldora, tome la siguiente píldora de su envase. Al tomar la siguiente píldora del envase, terminará sus píldoras activas un día antes, y esto está bien. Si vomita más de dos horas después de tomar la píldora, la píldora ya ha sido absorbida y no hay mucho más que hacer que tomar Tums, Pepto-Bismol, o un producto similar, para aliviar las náuseas. Si tienes un malestar estomacal o sigues vomitando, ponte en contacto con tu proveedor, ya que es posible que quiera cambiar el método anticonceptivo que estás utilizando. Debe utilizar una forma de protección de reserva hasta que deje de vomitar.

He estado tomando anticonceptivos y no me ha venido la regla, ¿estoy embarazada?

Probablemente no. Con el tiempo, las hormonas de las píldoras anticonceptivas pueden hacer que el revestimiento del útero se adelgace tanto que puede que no quede nada que desprender. Cuando esto ocurre, incluso en la fase libre de hormonas de tu anticonceptivo, puede que no tengas ningún sangrado. Siempre que hayas tomado el anticonceptivo de forma fiable y a la misma hora todos los días, no debes preocuparte. Si no ha utilizado su método anticonceptivo de forma correcta y constante, o se ha saltado muchas dosis, es mejor que se haga una prueba de embarazo para estar segura.

¿El método anticonceptivo dificultará que me quede embarazada más adelante?

No hay pruebas de que el método anticonceptivo tenga ningún efecto sobre la fertilidad. Con todos los anticonceptivos, a excepción de la inyección de Depo Provera, hay un retorno inmediato a la fertilidad tan pronto como se deja de usar. Puedes quedarte embarazada de inmediato. La inyección de Depo Provera permanece en el organismo durante tres meses, por lo que puede tardar un poco más en volver la menstruación. Recuerde que su momento más fértil del mes es durante la ovulación, por lo que podrá quedarse embarazada incluso antes de tener su primera menstruación después de dejar el anticonceptivo.

¿Por qué es importante si fumo?

Fumar puede aumentar el riesgo de sufrir coágulos sanguíneos, ataques al corazón y derrames cerebrales, y en combinación con algunos tipos de anticonceptivos, esos riesgos pueden ser aún mayores. Si fuma, normalmente no se recomienda utilizar un método anticonceptivo que contenga estrógeno y progesterona (CHC).

Asegúrese de que su proveedor de servicios médicos sepa que usted fuma si está pensando en utilizar un método anticonceptivo. O mejor aún, deje de fumar hoy mismo.

¿Afecta mi peso al método anticonceptivo que más me conviene?

Gran pregunta. Hay muchos factores que pueden afectar a la eficacia y seguridad de los métodos anticonceptivos para mujeres de todos los pesos y tallas. Es importante tener en cuenta todos los posibles riesgos para cada persona a la hora de elegir el mejor método para ella. Se sabe que la obesidad aumenta el riesgo de formación de coágulos, y en combinación con algunos métodos anticonceptivos, ese riesgo puede aumentar aún más. Aunque los riesgos pueden aumentar, la mayoría de los métodos anticonceptivos siguen siendo excelentes opciones para las mujeres obesas; sin embargo, no se recomienda que las mujeres que pesan más de 198 libras (o >90 kg) utilicen el parche. Hay algunas pruebas de que el parche puede no proteger contra el embarazo en mujeres de más de 198 libras. Asegúrese de preguntar a nuestro equipo médico sobre cualquier factor de riesgo que le preocupe; siempre estaremos encantados de discutir las opciones con usted.