Bardzo podobnie jak tętnice wieńcowe, tętnice obwodowe mogą zostać zablokowane przez płytkę nazębną.
Co powoduje zablokowanie tętnic?
Choroba naczyń obwodowych (PVD) może być wynikiem stanu znanego jako miażdżyca, w którym wewnątrz tętnic tworzy się woskowata substancja. Substancja ta nazywana jest płytką nazębną.
Gdy wystarczająca ilość płytki nazębnej gromadzi się wewnątrz tętnicy, tętnica zostaje zatkana, a przepływ krwi zostaje spowolniony lub zatrzymany. Ten spowolniony przepływ krwi może powodować „niedokrwienie”, co oznacza, że komórki Twojego ciała nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu. Zatkane tętnice obwodowe w dolnej części ciała (określane również jako choroba tętnic obwodowych lub PAD) najczęściej powodują ból i skurcze w nogach.
Czynniki ryzyka miażdżycy tętnic obwodowych są takie same jak czynniki ryzyka miażdżycy tętnic wieńcowych. Uważa się, że palenie tytoniu, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu prowadzą do rozwoju blaszki miażdżycowej.
Jakie są objawy i oznaki?
Pacjenci mogą odczuwać ból w łydkach, udach lub pośladkach, w zależności od tego, gdzie znajduje się zator. Zazwyczaj ilość odczuwanego bólu jest oznaką tego, jak poważny jest zator. W poważnych przypadkach palce u nóg mogą przybrać niebieskawy kolor, stopy mogą być zimne, a puls w nogach może być słaby. W ciężkich przypadkach, tkanka umiera (nazywa się to gangreną) i amputacja może być konieczna.
Czasami skurcze nóg rozwijają się, gdy osoba chodzi, a ból nóg zwykle pogarsza się przy zwiększonej aktywności. Skurcze te nazywane są klaudycją przerywaną. Podobnie jak ból w klatce piersiowej w przebiegu dławicy piersiowej, ból nóg w przebiegu przerywanego obrzęku mózgu zwykle ustępuje po odpoczynku. Niska temperatura i niektóre leki również mogą powodować ból nóg.
Jak rozpoznaje się zator tętnicy?
Lekarze mogą postawić diagnozę, słuchając pacjenta opisującego swoje objawy i sprawdzając, czy tętnice w stopach nie wykazują słabego pulsu. Dalsze badania mogą obejmować
- Ultradźwięki, czyli badanie wykorzystujące fale dźwiękowe do uzyskania obrazu przepływu krwi przez tętnice.
- Arteriografię, czyli badanie, które może być wykonane, jeśli lekarz uzna, że Pana/Pani stan jest na tyle poważny, że konieczna jest interwencja przezskórna lub zabieg chirurgiczny. Test wykorzystuje nieszkodliwy barwnik, który jest wstrzykiwany do tętnic. Pozwala to lekarzom zobaczyć, gdzie i jak poważna jest blokada.
Jak leczy się blokadę?
Gdy blokady nie są poważne, ta forma PVD może być kontrolowana przez utratę wagi, rzucenie palenia i przestrzeganie regularnego programu ćwiczeń, który został zatwierdzony przez lekarza.
Przezskórna interwencja (angioplastyka balonowa lub stent obwodowy) może być konieczna w przypadku poważnego zablokowania tętnicy, które powoduje ból lub inne objawy.
Twój lekarz może również zalecić procedurę zwaną pomostowaniem naczyń obwodowych. Procedura ta tworzy drogę dla krwi do przepływu wokół jednego lub więcej zwężonych naczyń. Po wykonaniu nacięcia w ramieniu, nodze lub poniżej żołądka, chirurg pobierze sztuczne naczynie lub jedną z własnych żył (zwaną przeszczepem) i połączy ją z zablokowanym naczyniem w miejscach powyżej i poniżej blokady. Umożliwia to przepływ krwi wokół lub „ominięcie” blokady.
.
.
