Wkładka wewnątrzmaciczna jest małym urządzeniem antykoncepcyjnym, które umieszcza się wewnątrz macicy. Istnieją dwa rodzaje IUD.

Miedziana wkładka wewnątrzmaciczna to małe plastikowe urządzenie z miedzią owiniętą wokół jego trzonu.

Progestagenowa wkładka wewnątrzmaciczna to małe urządzenie w kształcie litery T z cylindrem zawierającym progestagen wokół jego trzonu.

Jak działa wkładka wewnątrzmaciczna?

Ale chociaż wkładka wewnątrzmaciczna jest stosowana od ponad 30 lat w celu zapobiegania ciąży, jak to działa nadal nie jest w pełni zrozumiałe. Wkładka wewnątrzmaciczna wpływa na ruch plemników i ich przetrwanie w macicy (łonie matki), tak aby nie mogły one dotrzeć do jajeczka w celu jego zapłodnienia. Wkładka wewnątrzmaciczna zmienia również wyściółkę macicy (endometrium) tak, że nie jest ona odpowiednia do zajścia w ciążę i zapobiega rozwojowi jajeczka – jeśli zostanie ono zapłodnione.

Jak dobrze działa?

Żaden środek antykoncepcyjny nie jest skuteczny w 100 procentach, ale wkładka wewnątrzmaciczna jest skuteczna w 99,8 procentach.

Zalety

Zarówno miedziana wkładka wewnątrzmaciczna, jak i wkładka z progestagenem mają następujące zalety:

• skuteczna antykoncepcja długoterminowa (co najmniej pięć lat)
• łatwa w utrzymaniu, nie można zapomnieć o jej stosowaniu, tak jak w przypadku pigułki
• tańsza niż inne środki antykoncepcyjne (droższa na początku, ale tańsza w dłuższej perspektywie)
• jeśli chcesz, możesz starać się zajść w ciążę zaraz po jej usunięciu.

Wkładka z progestagenem ma dodatkową korzyść w postaci zmniejszenia krwawienia miesiączkowego. Jest to korzyść dla kobiet, które zazwyczaj mają obfite lub długotrwałe miesiączki, lub które mają obfite lub długotrwałe miesiączki w przypadku stosowania miedzianej wkładki wewnątrzmacicznej.

Wady

Zarówno miedziana, jak i progestagenowa wkładka wewnątrzmaciczna mają następujące wady:

• Wkładka wewnątrzmaciczna może wypaść z macicy, zazwyczaj podczas miesiączki. Możesz nie być świadoma, że tak się stało i powinnaś zawsze sprawdzać, czy sznurek jest na swoim miejscu.
• Choć rzadko, gdy wkładka wewnątrzmaciczna nie zadziała, a kobieta zajdzie w ciążę, należy ją usunąć tak szybko, jak to możliwe. Wkładka wewnątrzmaciczna u kobiety w ciąży zwiększa ryzyko poronienia.
• W ciągu trzech tygodni po założeniu istnieje niewielkie ryzyko infekcji.
• Ponieważ infekcje miednicy mogą prowadzić do niepłodności, ważne jest, abyś zachowała szczególną ostrożność chroniąc się przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.
• Wkładka wewnątrzmaciczna może przedziurawić ścianę macicy. Jest to bardzo rzadkie zjawisko i może wystąpić podczas zakładania wkładki wewnątrzmacicznej.
• Istnieje ryzyko ciąży pozamacicznej (gdy zapłodnione jajo zagnieżdża się w jajowodach), gdy wkładka wewnątrzmaciczna nie zadziała. Jest to bardzo rzadkie w przypadku wkładki miedzianej i jeszcze rzadsze w przypadku wkładki progestagenowej.

Wkładka progestagenowa może mieć również następujące skutki uboczne:

• Nieregularne krwawienia lub miesiączki są prawdopodobne w ciągu pierwszych trzech do pięciu miesięcy. Może ona powodować nieznaczne zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia suchości pochwy, zaczerwienienia, bólu głowy, nudności i trądziku.

Miedziana wkładka wewnątrzmaciczna może spowodować, że miesiączki staną się cięższe i bardziej bolesne.

Kto może stosować wkładkę wewnątrzmaciczną?

• Kobiety o niskim ryzyku zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową.
• Kobiety, które nie mogą lub nie chcą przyjmować pigułki.

Kto nie powinien stosować wkładki wewnątrzmacicznej?

• Kobiety, które są narażone na długotrwałe ryzyko zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową (STI) nie powinny mieć założonej wkładki wewnątrzmacicznej.
• Kobiety, u których występuje niezdiagnozowane krwawienie z pochwy.
• Kobiety z chorobą zapalną miednicy (PID).

Zakładanie wkładki wewnątrzmacicznej

Przed założeniem wkładki wewnątrzmacicznej powinnaś:

• przeprowadzić przesiewowe badanie szyjki macicy oraz pobrać wymaz w celu wykluczenia wszelkich infekcji w obrębie miednicy
• upewnić się, że nie jesteś w ciąży (a więc albo założyć wkładkę natychmiast po miesiączce, albo stosować niezawodną antykoncepcję do czasu jej założenia).

Jak zakładana jest wkładka wewnątrzmaciczna

W klinice zostaniesz ułożona w takiej samej pozycji, jak podczas badania przesiewowego szyjki macicy. W pochwie zostanie umieszczony wziernik, a szyjka macicy zostanie oczyszczona przy użyciu środka antyseptycznego. Długość macicy zostanie zmierzona, a wkładka zostanie umieszczona wewnątrz przez szyjkę macicy. Sznurek jest przecinany w taki sposób, aby znajdował się w pochwie. Ty lub Twój partner seksualny nie zauważycie tego, ale powinnaś być w stanie wyczuć sznurek, jeśli sięgniesz do pochwy.

W klinice będziesz czekać około 15 minut, aby upewnić się, że nie odczuwasz niepotrzebnego dyskomfortu lub bólu.

Ważne jest, aby nie odbywać stosunków płciowych ani nie używać tamponów przez 48 godzin po założeniu wkładki, aby zapobiec infekcji.

Co jeśli uznam, że coś jest nie tak?

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli:

• strumień jest jakby krótszy lub dłuższy niż zwykle lub nie można go w ogóle wyczuć. Oznacza to, że wkładka wewnątrzmaciczna mogła się przesunąć. Ważne jest, aby sprawdzić długość wkładki po każdej miesiączce
• doświadczasz uporczywego bólu w dolnej części pleców lub brzucha, zwłaszcza w połączeniu z gorączką
• masz nietypowe upławy lub krwawienie, lub odczuwasz ból podczas stosunku
• czy Ty lub Twój partner mieliście inne doświadczenia seksualne, które zwiększają Twoje narażenie na zakażenie przenoszone drogą płciową
• sześć tygodni po założeniu wkładki, a następnie w momencie, gdy należy wykonać regularne badanie przesiewowe szyjki macicy.

Gdzie można uzyskać więcej informacji

• Twój lokalny lekarz (GP)
• Women’s Welcome Centre (tylko Victoria)
  Tel: (03) 8345 3037 lub 1800 442 007 (osoby dzwoniące z obszarów wiejskich)
• Family Planning Victoria
  Tel: (03) 9257 0116. Jeśli masz mniej niż 25 lat, możesz również zadzwonić do Centrum Akcji (03) 9660 4700 lub 1800 013 952 (osoby dzwoniące z obszarów wiejskich)

Informacje na temat długo działających odwracalnych metod antykoncepcji (LARC), w tym wkładek wewnątrzmacicznych, są również dostępne w języku arabskim, chińskim, hindi i wietnamskim – patrz sekcja Downloads na tej stronie.