Komórki macierzyste często pojawiają się w artykułach opisujących najnowsze pomysły, które mogą zmienić sposób leczenia chorób, w tym wszystkiego od raka do demencji. Na stronie eurostemcell.org staramy się dostarczyć Ci informacji, które pomogą Ci zrozumieć i podjąć decyzje dotyczące tych pomysłów.

Co byś powiedział, gdyby powiedziano Ci, że znaczna część łatwo dostępnego źródła komórek macierzystych jest codziennie wyrzucana? Tak jest w przypadku komórek macierzystych z krwi pępowinowej, ale czy rodziny powinny płacić za ich przechowywanie? Rebecca Wagner przygląda się zaletom i wadom bankowania krwi pępowinowej.

Czym są komórki macierzyste z krwi pępowinowej?

Komórki macierzyste z krwi pępowinowej znajdują się w krwi pępowinowej i są rodzajem komórek macierzystych krwi. Komórki te są zdolne do odtworzenia wszystkich różnych typów komórek występujących w normalnej krwi. Komórki macierzyste krwi znajdują się normalnie w kościach u dzieci i dorosłych i są odpowiedzialne za utrzymanie funkcjonującego układu krwionośnego. Zdrowy układ krwionośny zawiera kilka różnych typów komórek, które spełniają różne zadania związane z utrzymaniem nas przy życiu, takie jak przenoszenie tlenu i ochrona przed wirusami i bakteriami. To sprawia, że komórki macierzyste z pępowiny są potencjalnie cenne w leczeniu niektórych chorób.

Zastosowanie komórek macierzystych z pępowiny

Raki krwi są leczone komórkami macierzystymi od dziesięcioleci. Pacjent jest konwencjonalnie leczony radioterapią, chemioterapią lub kombinacją tych dwóch metod. Zabiegi te zabijają komórki nowotworowe w sposób niespecyficzny, co oznacza, że zniszczeniu ulega również wiele normalnych komórek krwi. Przeszczep komórek macierzystych może zastąpić komórki krwi uszkodzone przez chorobę lub leczenie.

Komórki macierzyste krwi można uzyskać z kilku źródeł. Po pierwsze, komórki macierzyste mogą być pobierane od pacjenta przed rozpoczęciem leczenia (przeszczep autologiczny). Komórki macierzyste są następnie ponownie wprowadzane do pacjenta po leczeniu. Jednakże, ten rodzaj przeszczepu niesie ze sobą ryzyko, że komórki nowotworowe mogą zostać przeniesione z powrotem do pacjenta. Alternatywnie komórki macierzyste mogą być oddane przez członka rodziny lub osobę niespokrewnioną (przeszczep allogeniczny). Jest to często preferowane rozwiązanie, ponieważ ryzyko zakażenia komórek nowotworowych jest znacznie niższe. Tylko mniejszość pacjentów znajduje krewnego, który jest odpowiednim partnerem do przeszczepu, a niespokrewnione osoby mogą znajdować się w dowolnym miejscu na świecie, co może stwarzać problemy logistyczne podczas próby uzyskania komórek macierzystych.

Komórki macierzyste pępowiny stanowią ekscytujące źródło komórek do przeszczepu allogenicznego. Mogą być one w sposób przewidywalny i bezpieczny pozyskiwane po urodzeniu dziecka i przechowywane do czasu, gdy będą potrzebne. Jednak ważnym ograniczeniem, z którego należy zdawać sobie sprawę, jest to, że osoba dorosła wymaga komórek macierzystych z dwóch pępowin.

Oprócz raka istnieje szereg innych zaburzeń krwi, w których zastosowanie komórek macierzystych z pępowiny zostało zatwierdzone jako opcja leczenia. Obejmuje to niedobory odporności i choroby genetyczne, takie jak choroba sierpowatokrwinkowa. Krew pępowinowa okazała się niezwykle przydatna w sytuacjach, w których konieczne jest odtworzenie zdrowego układu krwionośnego.

Jak pobierane są komórki macierzyste z krwi pępowinowej?

Krew pępowinowa jest pobierana z łożyska i pępowiny po urodzeniu dziecka. Jest to nieinwazyjna procedura, która wiąże się z minimalnym ryzykiem zarówno dla matki, jak i dziecka.

Pobranie krwi pępowinowej nie jest obecnie powszechną praktyką. Wynika to częściowo z kosztów związanych z długotrwałym przechowywaniem, a częściowo z trudności etycznych. Aby uzyskać największą skuteczność, komórki macierzyste z krwi pępowinowej powinny być pobierane z jak największej liczby urodzeń, ale czy można wymusić ich oddawanie?

Jak można przechowywać komórki macierzyste z krwi pępowinowej?

W Wielkiej Brytanii istnieje krajowy bank krwi pępowinowej, który zawiera ponad 22 000 jednostek krwi pępowinowej, z czego około 16 000 nadaje się do przeszczepu, a reszta do badań. Wiele innych krajów również posiada ogólnokrajowe banki krwi pępowinowej. W USA nazywa się to be the match, a w Niemczech jest to część krajowego rejestru dawców szpiku kostnego. Rejestry te zbierają i przechowują komórki macierzyste krwi pępowinowej i dopasowują dawców do biorców potrzebujących przeszczepu komórek macierzystych.

Prywatne firmy również zostały założone, które będą bankować krew pępowinową dla płacących klientów. Jednak kilka organów stwierdziło, że nie popierają prywatnych firm. Należą do nich Royal College of Midwives, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists oraz American Academy of Pediatrics.

Wady prywatnego bankowania krwi pępowinowej

Poza kosztami prywatnego bankowania krwi pępowinowej, istnieją również inne wady, które należy rozważyć. Po pierwsze, jeśli osoba ma raka krwi, nie są one zazwyczaj podane własne komórki macierzyste, ze względu na ryzyko, że mutacja, która powoduje chorobę jest już w krwi pępowinowej. Chociaż ryzyko to jest zmniejszone w krwi pępowinowej, to jednak nadal istnieje. Co więcej, starsze dziecko lub osoba dorosła potrzebowałaby komórek macierzystych z dwóch pępowin, więc prywatne przechowywanie krwi z jednej pępowiny jest niewystarczające do skutecznego leczenia – należałoby znaleźć dawcę krwi z drugiego, dopasowanego immunologicznie pępowiny.

Bankowość publiczna gwarantuje również standaryzowane przetwarzanie i przechowywanie, co jest niezbędne do zapewnienia przydatności klinicznej materiału – nie zawsze ma to miejsce w przypadku banków prywatnych. Dlatego też, jeśli bank prywatny jest odpowiednim wyborem dla Państwa sytuacji, należy upewnić się, że posiada on odpowiednią akredytację od Human Tkanka Authority (HTA).

Obecnie jedyną realistyczną sytuacją, w której prywatne bankowanie krwi pępowinowej jest korzystne, jest sytuacja, w której dawca ma krewnego, który jest w potrzebie i jest również w pełni zgodny.

Uwagi końcowe

Świat wkracza w erę, w której na nowo odkrywa znaczenie zrównoważonego rozwoju. Wykorzystanie komórek macierzystych z pępowiny zgrabnie wpisuje się w ten etos, bo choć pępowina jest niezbędna do podtrzymania rozwijającego się płodu, to po urodzeniu jest wyrzucana, a mimo to może być bardzo cenna, w ograniczonym zestawie okoliczności.

Niektóre prywatne firmy reklamują obecnie nierealistyczne możliwości dotyczące tego, co jest możliwe z przechowywaną krwią z pojedynczej pępowiny. Ponadto wykazano, że szanse na pomyślne wykorzystanie krwi pępowinowej są znacznie większe, jeśli krew pępowinowa zostanie oddana do banku publicznego. Upewnienie się, że decyzja o prywatnym lub publicznym bankowaniu jest decyzją świadomą jest sprawą najwyższej wagi.

Dowiedz się więcej

EuroStemCell fact sheet about cord blood

HTA guide for parents on cord blood banking

International Society for Stem Cell Research: Cord Blood & Uses to Treat Disease

Video: Dr Elisa Laurenti mówi o komórkach macierzystych krwi pępowinowej i dawstwie

Dyskusja na temat komercyjnego bankowania krwi pępowinowej

.