Do czego stosuje się varenicline?

Varenicline jest lekiem, który pomaga ludziom rzucić palenie. Większość osób, które palą, chciałaby przestać. Jednym z głównych powodów, dla których wiele osób walczy o rzucenie palenia jest fakt, że nikotyna, którą wdychasz podczas palenia, jest uzależniająca. Wkrótce po ostatnim paleniu pojawiają się objawy odstawienia nikotyny. W tym przypadku wareniklina (Champix®) może pomóc.

Więcej informacji na temat uzależnienia od nikotyny i tego, jak bardzo możesz być uzależniony, znajdziesz w oddzielnej ulotce zatytułowanej Rzuć palenie (Smoking Cessation).

Jak działa wareniklina

Wareniklina (Champix®) jest lekiem, który został po raz pierwszy dopuszczony do obrotu w Wielkiej Brytanii w grudniu 2006 roku. Został on opracowany, aby pomóc palaczom w zaprzestaniu palenia. Wareniklina naśladuje działanie nikotyny w organizmie. Dlatego zarówno zmniejsza chęć palenia, jak i łagodzi objawy odstawienia.

Dokładne działanie warenikliny polega na tym, że zakłóca ona działanie receptorów w mózgu, które stymuluje nikotyna. (Nikotyna w papierosach przyłącza się do receptorów w komórkach mózgowych, aby stymulować część mózgu – w ten sposób nikotyna ma swój efekt). Działanie warenikliny polega na częściowej stymulacji receptorów nikotynowych. Naśladuje to działanie nikotyny, aby zmniejszyć głód i efekty odstawienia po zaprzestaniu palenia. Jednak w tym samym czasie, to częściowo blokuje receptory i zapobiega nikotyny od przyłączenia się do receptorów. Blokuje to lub osłabia działanie nikotyny u osób, które ulegają pokusie i sięgają po papierosa.

Jak skuteczna jest wareniklina?

Wareniklina zwiększa szansę na rzucenie palenia. W niektórych badaniach przyjrzano się tej kwestii. Badania te porównywały wareniklinę z tabletką pozorowaną (placebo) u osób, które chciały rzucić palenie. Wyniki badań wykazały, że średnio około 21 na 100 osób, które zażyły wareniklinę, skutecznie rzuciło palenie. W porównaniu z około 8 na 100 osób, które przyjmowały tabletki placebo. Innymi słowy, przyjmowanie varenicline ponad dwukrotnie zwiększyło wskaźnik sukcesu.

Jak przyjmować varenicline?

Varenicline nie sprawi, że przestaniesz palić. Nadal potrzebujesz determinacji, aby odnieść sukces i zerwać z nałogiem palenia. Połączenie varenicline z poradnictwem pielęgniarki, lekarza, farmaceuty lub innego pracownika służby zdrowia prawdopodobnie zwiększy szansę na skuteczne rzucenie palenia. Dlatego większość lekarzy przepisuje wareniklinę tylko osobom, które naprawdę chcą rzucić palenie, jako część programu rzucania palenia.

• Potrzebujesz recepty, aby otrzymać wareniklinę – nie można jej kupić w aptece.
• Zdecyduj o dacie rzucenia palenia – dacie, w której zamierzasz rzucić palenie.
• Zacznij przyjmować tabletki tydzień przed datą rzucenia palenia. Celem jest zwiększenie dawki, aby organizm przyzwyczaił się do leku przed datą rzucenia palenia. Zazwyczaj zaleca się rozpoczęcie od 0,5 mg dziennie przez pierwsze trzy dni. Następnie 0,5 mg dwa razy dziennie w dniach od czwartego do siódmego. Następnie, 1 mg dwa razy dziennie przez 11 tygodni.
• Przyjmuj każdą dawkę z pełną szklanką wody, najlepiej po jedzeniu. Tak więc, najlepiej po śniadaniu i po wieczornym posiłku.
• Poinformuj lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane. Zmniejszenie dawki może być rozwiązaniem, jeśli działanie niepożądane nie jest poważne.

Zwykle leczenie trwa 12 tygodni. Jeśli do tego czasu uda ci się skutecznie rzucić palenie:

• W wielu przypadkach leczenie zostaje przerwane i to wszystko. Jesteś osobą niepalącą!
• W niektórych przypadkach, dodatkowe 12 tygodni leczenia może być zalecane. Można to omówić z lekarzem. Może to być przydatne dla osób, które nie są pewne siebie po odstawieniu papierosów.
• W niektórych przypadkach pomocne może być krótkie zmniejszenie dawki w ciągu tygodnia lub tak. Wynika to z faktu, że pod koniec leczenia, w przypadku nagłego odstawienia leku, u około 3 na 100 osób występuje wzrost drażliwości, chęć palenia, depresja i/lub trudności ze snem przez krótki czas. Problemy te mogą być złagodzone przez stopniowe zmniejszanie dawki.
• Jeśli nie udało Ci się rzucić palenia po 12 tygodniach, nie ma sensu kontynuować leczenia w tym czasie. Być może najlepiej jest przedyskutować z lekarzem lub pielęgniarką praktyczną, jakie są opcje na przyszłość.

Efekty uboczne warenikliny

Większość osób przyjmujących wareniklinę nie doświadcza żadnych efektów ubocznych lub są one niewielkie. Jednakże, zaleca się, aby przeczytać informacje dołączone do leku, aby uzyskać pełną listę możliwych skutków ubocznych i ostrzeżeń. Poniżej przedstawiono najczęściej występujące i potencjalnie ciężkie działania niepożądane.

Częste, ale zazwyczaj nie poważne działania niepożądane

Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym jest złe samopoczucie (nudności). Jest ono często łagodne i możliwe do zniesienia. Nudności są uważane za mniejszy problem, jeśli tabletki przyjmuje się tuż po posiłku, popijając pełną szklanką wody. Inne zgłaszane działania niepożądane występujące u niektórych osób to trudności z zasypianiem (bezsenność), nietypowe sny, bóle głowy i wiatry (wzdęcia). Uważa się, że przyjmowanie dawki wieczornej po wieczornym posiłku, a nie tuż przed snem, zmniejsza wszelkie skutki uboczne związane ze snem.

Wareniklina może również wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nie należy prowadzić pojazdów i obsługiwać skomplikowanych maszyn ani brać udziału w potencjalnie niebezpiecznych czynnościach, dopóki nie wiadomo, jak wareniklina wpływa na pacjenta.

Możliwe zwiększenie ryzyka problemów z sercem

W czerwcu 2011 r. amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zamieściła ostrzeżenie, że wareniklina może zwiększać ryzyko powikłań sercowych (takich jak zawał serca) u osób z istniejącą chorobą sercowo-naczyniową. (Choroba sercowo-naczyniowa oznacza choroby serca lub naczyń krwionośnych, takie jak dławica piersiowa lub choroba tętnic obwodowych). Ostrzeżenie oparto na badaniu, w którym obserwowano 700 palaczy z chorobami układu sercowo-naczyniowego, którym podawano wareniklinę lub tabletki pozorowane (placebo). Wyniki badania potwierdziły, że wareniklina była skuteczna w pomaganiu ludziom w rzuceniu palenia. Stwierdzono również, że niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe, takie jak zawał serca, były ogólnie rzadkie. Jednak niektóre zdarzenia sercowo-naczyniowe, w tym zawał serca, występowały nieco częściej u osób, które przyjmowały wareniklinę w porównaniu z osobami leczonymi placebo.

Jednakże zwiększone ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych nie było istotne statystycznie. (Oznacza to, że niewielka zwiększona liczba zdarzeń sercowo-naczyniowych mogła wystąpić przypadkowo). W nowszych badaniach nie znaleziono dowodów na to, że wareniklina powoduje wzrost liczby zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca.

Zmiany nastroju i zachowania

Po wprowadzeniu leku do obrotu pojawiały się różne doniesienia o możliwym związku między warenikliną a zmianami zachowania lub nastroju. Podejrzane objawy obejmowały wrogość, pobudzenie, obniżony nastrój, myśli samobójcze i próby samobójcze. Producent został poinstruowany przez amerykańską FDA, aby przeprowadzić duże randomizowane badanie kontrolne z udziałem ponad 8000 osób, aby przyjrzeć się konkretnie tej kwestii. Wyniki zostały opublikowane w 2016 r. i nie wykazały nasilenia objawów dotyczących zdrowia psychicznego u osób stosujących którąkolwiek z metod zaprzestania palenia, w tym wareniklinę. Europejska Agencja Regulacyjna ds. Leków i Produktów Ochrony Zdrowia (MHRA) oraz FDA usunęły teraz swoje ostrzeżenia dotyczące warenikliny i zmian zachowania lub nastroju. FDA stwierdza: „Wyniki badania potwierdzają, że korzyści z zaprzestania palenia przewyższają ryzyko związane z tymi lekami.”

Kto nie powinien przyjmować varenicline?

Varenicline jest ogólnie uważana za lek bezpieczny dla większości ludzi. Jest to jednak stosunkowo nowy lek i dlatego u niektórych osób należy zachować ostrożność. Na przykład, nie jest on dopuszczony do stosowania u osób w ciąży lub karmiących piersią, osób w wieku poniżej 18 lat oraz osób z ciężką niewydolnością nerek. Lekarz lub pielęgniarka doradzi, czy pacjent może przyjmować ten lek. Jeśli nie jesteś w stanie przyjmować warenikliny, istnieją inne sposoby, aby uzyskać pomoc w rzuceniu palenia. Patrz oddzielna ulotka zatytułowana Rzuć palenie (Smoking Cessation).

Zgłaszanie działań niepożądanych warenikliny

.