Budzisz się w środku nocy z pilną potrzebą wysikania się. Potem, zanim zdążysz zasnąć, musisz znowu się wysikać. Jeśli jesteś mężczyzną cierpiącym na schorzenie zwane łagodnym przerostem gruczołu krokowego (BPH), ta scena jest aż nazbyt znajoma.
Około połowa mężczyzn w wieku 50 lat i starszych ma problemy z oddawaniem moczu z powodu BPH. Liczba ta wzrasta do 80-90% u mężczyzn w wieku powyżej 70 lat.
W BPH, prostata powiększa się do punktu, w którym mężczyźni mają problemy, takie jak trudności z rozpoczęciem oddawania moczu, słaby strumień, parcie na mocz wkrótce po oddaniu moczu lub potrzeba częstego oddawania moczu.
Tradycyjne metody leczenia BPH
Do niedawna leczenie BPH było ograniczone do leków, takich jak alfa-blokery (Flomax lub Hytrin) i inhibitory 5-alfa-reduktazy (Avodart lub Proscar) lub zabiegów chirurgicznych, takich jak przezcewkowa resekcja prostaty (TURP). W TURP narzędzie chirurgiczne jest wprowadzane do wierzchołka penisa, a następnie używane do przycięcia i usunięcia nadmiaru tkanki gruczołu krokowego.
Istnieją zalety i wady obu metod leczenia.
Leki mogą pomóc w złagodzeniu objawów i zmniejszeniu wielkości gruczołu krokowego. Leki mogą jednak powodować nieprzyjemne działania niepożądane, w tym przewlekłą duszność nosa, światłowstręt i spadek libido.
Dla porównania, operacja TURP jest lepsza w szybszej poprawie objawów. Jednak w niektórych przypadkach prostata jest zbyt duża, aby można ją było usunąć poprzez zabieg TURP. TURP niesie ze sobą również ryzyko spowodowania nowych problemów, takich jak nietrzymanie moczu, zaburzenia erekcji lub wytrysk wsteczny (wytrysk nasienia do pęcherza moczowego zamiast na zewnątrz przez penisa).
Nowa opcja leczenia BPH
Najnowsza, niechirurgiczna metoda leczenia BPH, zwana embolizacją tętnicy prostaty (PAE), jest dostępna w Centrum Medycznym UNC w Chapel Hill, mówi dr Ari Isaacson, naczyniowy radiolog interwencyjny, który wykonuje tę procedurę.
PAE jest wykonywana przez małe nakłucie w pachwinie lub na ramieniu. Przez tętnicę wprowadza się cewnik i kieruje się go w stronę prostaty.
Po umieszczeniu cewnika w tętnicy doprowadzającej krew do prostaty wstrzykuje się drobne cząstki zwane mikrosferami, które zatykają tętnicę, blokując przepływ krwi. Nazywa się to embolizacją.
„Proces ten jest następnie powtarzany po drugiej stronie, zwykle przez to samo pierwotne nakłucie” – mówi dr Isaacson.
Jak działa PAE
Procedura PAE blokuje przepływ krwi do obszarów prostaty najbardziej dotkniętych przez BPH, powodując, że obszary te stają się martwą tkanką. Te obszary martwej tkanki powodują następnie zmiękczenie prostaty, łagodząc niektóre z nacisków, które powodują blokowanie moczu.
Przez kilka miesięcy układ odpornościowy organizmu wchłania martwą tkankę prostaty i zastępuje ją tkanką bliznowatą. Tkanka bliznowata powoli kurczy się, powodując obkurczenie gruczołu krokowego. W ciągu sześciu miesięcy prostata zmniejszy się o 20 do 40 procent, co spowoduje poprawę i zmniejszenie częstości oddawania moczu.
Znieczulenie ogólne nie jest stosowane w procedurze PAE, więc pacjenci nie są „usypiani”. Zamiast tego pacjenci otrzymają leki dożylne, które uśmierzają ból i niepokój oraz sprawiają, że czują się komfortowo podczas zabiegu.
„Zabieg może trwać od jednej do trzech godzin, w zależności od lokalizacji i wielkości tętnic prostaty”, mówi dr Isaacson. „Następnie większość pacjentów wraca do domu tego samego dnia.”
The Path to Better Prostate Health
Ponieważ procedura PAE nie obejmuje operacji lub fizycznego usunięcia części prostaty, pacjenci nie zobaczą wyników natychmiast. Pierwsze zmiany są widoczne najczęściej po upływie jednego do dwóch miesięcy od zabiegu, z ciągłą poprawą do około czterech miesięcy.
Najczęstsze działania niepożądane PAE bezpośrednio po zabiegu obejmują pieczenie cewki moczowej i zwiększoną częstość oddawania moczu. Te efekty uboczne zwykle ustępują w ciągu tygodnia.
Dobre wieści? Według Dr. Isaacson, około 75 do 80 procent mężczyzn leczonych PAE doświadcza znaczącej i trwałej poprawy.
UNC Medical Center jest jednym z zaledwie kilku szpitali w USA, które oferują PAE pacjentom, którzy nie są zapisani do badań klinicznych. Nominacje na ocenę są dostępne w Chapel Hill, Raleigh, Hillsborough i Siler City. Aby uzyskać więcej informacji, można umówić się na wizytę lub wysłać e-mail.