Cel: Ocena zmian kwasowo-zasadowych i elektrolitowych w wysokobjętościowej transfuzji autologicznej krwi oszczędzającej komórki, gdy jako roztwór do płukania stosuje się normalną sól fizjologiczną (0,9% NaCl).

Projekt: Badanie z otwartą etykietą.

Materiały i metody: Dziewięć znieczulonych i antykoagulowanych psów rasy kundel poddano 15 cyklom transfuzji krwi autologicznej metodą cell saver. Osiem procent objętości krwi krążącej (125 mL) wycofano, przepłukano normalną solą fizjologiczną i ponownie przetoczono w każdym cyklu.

Pomiary i główne wyniki: Analizy parametrów kwasowo-zasadowych, elektrolitowych i hematologicznych były wykonywane zarówno na krwi systemowej, jak i na krwi wypłukanej. Krew płukana miała podwyższony poziom sodu i chlorków. Obniżone były poziomy pH, Pco2, całkowitego CO2 (wodorowęglan), kwasu mlekowego, potasu, wapnia całkowitego i zjonizowanego, magnezu, fosforu nieorganicznego, białka całkowitego i albumin. Systemowo, u zwierząt, do końca badania, nastąpił znaczący wzrost poziomu chlorków, fosforu nieorganicznego, hemoglobiny i hematokrytu oraz znaczący spadek poziomu pH, całkowitego CO2, całkowitego i zjonizowanego wapnia, magnezu, białka całkowitego i albuminy.

Wnioski: Zmiany kwasowo-zasadowe, elektrolitowe i hematologiczne występują, gdy normalna sól fizjologiczna jest używana jako roztwór płuczący w autologicznej transfuzji krwi o dużej objętości. Wypłukana krew z podwyższoną zawartością sodu i chlorków wydaje się odzwierciedlać składniki roztworu do płukania, soli fizjologicznej. Zubożenie w wypłukanej krwi PCO2, całkowitego CO2, potasu, wapnia całkowitego, wapnia zjonizowanego, magnezu, fosforu, białka całkowitego i albuminy, jak sądzimy, wynika z braku tych elektrolitów w roztworze płuczącym i ich fizycznego usunięcia podczas oddzielania i płukania krwi ratunkowej. Ogólnoustrojowe zmiany kwasowo-zasadowe i elektrolitowe przede wszystkim odzwierciedlają wzorzec elektrolitowy ponownie przetoczonej krwi, z wyjątkiem fosforu nieorganicznego. Fosfor nieorganiczny był utrzymywany systemowo, pomimo jego wypłukania w procesie ratowania komórek. To paradoksalne odkrycie może być spowodowane wewnątrzkomórkowym do zewnątrzkomórkowego przepływu fosforu nieorganicznego spowodowanego przez postępującą ogólnoustrojową kwasicę metaboliczną.