Niektóre raporty sugerują, że niedobory są w toku lub nieuchronne, ale gasworld rozumie, że to jeszcze nie jest przypadek i nie powinno być również w przyszłości.

Gorący temat: Braki w dostawach tlenu?

Globalna branża gazów przemysłowych robi wszystko, co w jej mocy, aby zmaksymalizować i nadać priorytet dostawom tlenu do sektora opieki zdrowotnej. W niepewnych czasach jest to jedna rzecz, której możemy być pewni.

Co jest być może mniej zrozumiałe dla wielu innych, czym dokładnie jest tlen medyczny? Tutaj gasworld wyjaśnia wszystko.

Produkcja

Tlen jest jednym z podstawowych gazów powietrza, a jego większość jest produkowana w procesie separacji powietrza w ASU (jednostka separacji powietrza).

Ogólnie rzecz biorąc, powietrze wokół składa się z 78% azotu, 21% tlenu (około) i 1% argonu i innych składników (rzadkie gazy, takie jak krypton, neon i ksenon, na przykład). Jednostka ASU pobiera to obfite powietrze atmosferyczne i poprzez kilka etapów separacji i destylacji rozdziela je na poszczególne składniki (tlen, azot, argon).

Tlen wytwarzany w procesie kriogenicznym jest zwykle produkowany w czystości większej niż 99%, dzięki czemu może być wykorzystywany do zasadniczo wszystkich zastosowań, w tym do celów medycznych. Tlen medyczny, jest jednak uważany za lek lub produkt farmaceutyczny w sektorze opieki zdrowotnej.

Tlen wytwarzany w procesie separacji powietrza jest akceptowalny jako tlen medyczny bez żadnych dodatkowych etapów oczyszczania. Sam proces separacji powietrza usuwa zanieczyszczenia do poziomów zazwyczaj niższych niż te wymagane do spełnienia specyfikacji tlenu medycznego. Chociaż niektóre zakłady separacji powietrza mogą kierować część produkowanego przez siebie tlenu do specjalnych zbiorników z tlenem medycznym, nie jest to praktyka powszechna, ani konieczna; tlen produkowany w procesie separacji powietrza jest, z natury procesu, akceptowalny jako tlen medyczny.

Wiele zakładów separacji powietrza produkuje tlen do wspólnego zbiornika, a następnie wykorzystuje wewnątrzzakładowe urządzenia testujące, aby zweryfikować, czy produkt spełnia wymagania specyfikacji dla swojego przeznaczenia. W przypadku tlenu medycznego, ten sprzęt do testowania w zakładzie jest również używany do uzyskiwania wyników testów, które pozwalają wykwalifikowanej osobie na dopuszczenie produktu do użytku jako tlenu medycznego.

Aby móc sprzedawać tlen medyczny, zakłady muszą posiadać wymagane licencje i zapewnić spełnienie rygorystycznych specyfikacji – jest to coś w rodzaju procesu biurokratycznego, niemniej jednak fundamentalnego dla jego bezpiecznego użycia przez pacjenta.

Jak jest używany?

Tlen jest jednym z najważniejszych, ratujących życie gazów używanych obecnie w medycynie. Jest on stosowany w medycynie od 1800 roku i przeszedł długą drogę zarówno pod względem zastosowań, jak i systemów dostarczania.

Tlen medyczny jest stosowany do przywracania napięcia tlenowego tkanek w takich stanach, jak zatrzymanie oddechu, zatrzymanie akcji serca, wstrząs, zatrucie tlenkiem węgla i ciężki krwotok, i ma zastosowanie zarówno w warunkach szpitalnych, jak i przedszpitalnych (reagowanie na wypadki).

Użycie tlenu medycznego wykracza poza warunki szpitalne, z tysiącami ludzi zależnych od przenośnych technologii tlenu medycznego, aby funkcjonować w ich codziennym życiu. Ponadto tlen medyczny jest krytyczny w jednostkach reagowania na wypadki, pierwszej pomocy, reanimacji i sprzętu do podtrzymywania życia – nawet nowoczesne techniki anestezjologiczne polegają na tlenie medycznym.

W tej pandemii Covid-19, rozumiemy, że tlen jest używany w najbardziej krytycznej formie w sektorze medycznym – w oddychaniu, reagowaniu na incydenty i podtrzymywaniu życia. Chodzi o to, aby ten tlen trafił do pacjentów i utrzymał ich funkcje życiowe w aktywności.

Jak jest dostarczany lub podawany?

Tlen w medycynie jest tradycyjnie produkowany centralnie w ASU(s), a następnie dystrybuowany w postaci ciekłej lub jako gaz w butlach do klienta.

Alternatywny i coraz bardziej popularny sposób wytwarzania tlenu istnieje na rynku medycznym, jednak w formie adsorpcji zmiennociśnieniowej (PSA). Wrócimy do tego punktu w dalszej części tego artykułu i bardziej szczegółowo w dodatkowym gorącym temacie.

Europejskie szpitale zazwyczaj opierały się na tych dwóch opcjach dostarczania tlenu medycznego do ich sieci gazów medycznych – w zależności od ich zużycia mogli albo kupić ciekły tlen przechowywany na miejscu w zbiornikach kriogenicznych luzem i doprowadzony do obiektu przez jego rurociągi, albo kupić dostawę butli i regularne uzupełnienia wymagane.

Dostawa luzem przez zbiorniki magazynowe i rurociąg do oddziałów jest zazwyczaj najbardziej popularnym lub wymaganym środkiem zaopatrzenia, taka jest objętość wymaganego tlenu medycznego. Jednakże nierzadko spotykamy się z kombinacją dostawy luzem i w butlach – szczególnie w warunkach pandemii, gdzie ilość potrzebnego tlenu może realnie przekroczyć możliwości rurociągów do jego dostarczenia. Butle z tlenem są dostępne w różnych rozmiarach, aby zapewnić ciągły lub wymagany przepływ tlenu, łagodząc jednocześnie dyskomfort związany z tymi warunkami. Szpitale często używają tych butli, aby zapewnić łatwość rozmieszczenia w całym szpitalu, czy to przy łóżku pacjenta, w obszarach operacyjnych lub proceduralnych, w salach MRI lub nawet zintegrowanych z mobilnym sprzętem. Ta elastyczność w użyciu w różnych zastosowaniach medycznych nie tylko spowodowała, że butle z tlenem stały się powszechne w środowisku szpitalnym, ale także może być kluczowa w reagowaniu na bałagan pacjentów zarażonych koronawirusem w każdym momencie.

Powszechnie donosi się, że szpitale muszą tworzyć prowizoryczne oddziały na korytarzach i w pokojach, które nie są niezbędne, a rządy muszą tworzyć improwizowane obiekty w budynkach konferencyjnych, aby poradzić sobie z ogromną liczbą pacjentów, w obu przypadkach z korzyścią dla przenośności butli.

Medyczne butle tlenowe są również używane przez osoby udzielające pierwszej pomocy – tych ratowników medycznych i pracowników służb ratunkowych, którzy są na pierwszej linii tego kryzysu. Karetki, na przykład, często używają stałych, lekkich butli tlenowych do obsługi różnorodnego sprzętu medycznego w pojeździe; małe butle z tlenem medycznym używane przez personel ratowniczy są normą podczas reagowania na sytuacje kryzysowe i leczenia pacjentów. First responders pracujących w prowizorycznych oddziałów holdingowych poza szpitalem lub w mieście i obszarach miejskich będą również zależne od tych butli.

Medyczne butle tlenowe były przedmiotem znacznego postępu przez lata, a sektor opieki zdrowotnej naturalnie zażądał coraz bardziej wydajne naczynia w połączeniu z wyższym ciśnieniem i ulepszonych systemów dostarczania. Systemy zaworów i związane z nimi akcesoria, takie jak węże i maski twarzowe, również poczyniły znaczące postępy.

Cecha szczególna: The four Ps of medical oxygen cylinders

Right now, the emphasis is arguably more on getting the required cylinders than it is on advancing them, and gasworld understands that it may be possible for some of the 'red tape’ around medical cylinder certification and registration to be temporarily relaxed if the crisis and need is such that this action requires.

Onsite generation

Wracając do trzeciego, alternatywnego sposobu zaopatrzenia w tlen medyczny – onsite generation.

Chociaż skomercjalizowane w latach 70-tych, koncentratory tlenu PSA do zasilania systemów dystrybucji gazów medycznych rozwinęły się na światowym rynku w ciągu ostatnich 20 lat. Ponieważ tlen jest produkowany na miejscu, bez konieczności dostarczania i magazynowania, generatory tlenu medycznego przekonały wiele szpitali i placówek służby zdrowia w Ameryce Północnej, Afryce, na Bliskim Wschodzie, w Azji, a w ostatnich latach w Europie, że są w stanie dostarczać tlen medyczny w konkurencyjnej cenie w porównaniu do tlenu ciekłego lub butli.

Czytaj dalej: Postępy w wytwarzaniu tlenu na miejscu

Systemy PSA wykorzystują powszechnie dostępne komponenty, które mogą znacznie zmniejszyć początkowy wymagany kapitał w porównaniu do kriogenicznej produkcji tlenu, na przykład, i oferują rodzaj mobilności, które odnoszą się do zróżnicowanych wymagań sektora szpitali i opieki zdrowotnej; ich wzrost w tej dziedzinie został ułatwiony przez „monografie”, które uznają użycie tlenu w zakresie 90-96% czystości za dopuszczalne.

Czytaj dalej: Wprowadzenie do generatorów tlenu medycznego PSA

Częścią tej rodziny niezależnych generatorów tlenu są koncentratory tlenu. W ostatnich latach na światowym rynku tlenu medycznego pojawiły się lepsze, bezpieczniejsze i bardziej wydajne przenośne koncentratory tlenu – dając pacjentom z problemami układu oddechowego nowe życie i swobodę przebywania we własnych domach.

Przenośne koncentratory tlenu pomogły złagodzić presję, jakiej doświadczają szpitale, dzięki czemu udało się zwolnić łóżka i zobaczyć więcej osób w trybie ambulatoryjnym. Nawet integracja technologii czujników gazu w przenośnych koncentratorach tlenu pomogła w opiece nad pacjentami, dzięki czemu osoby prywatne mogą lepiej monitorować swój własny poziom tlenu.

Braki w dostawach tlenu?

Przeczytaj część 1 gorącego tematu Gasworld badającego dostawy tlenu medycznego, w tym komentarz Messer Group i BCGA, rozwiewający mity na temat dostaw podczas obecnej epidemii koronawirusa.

Przeczytaj pełną ekskluzywną wersję tutaj.

.