(CNN) Using a neti pot with a salt solution can eliminate some symptoms of chronic sinusitis, new research found. W rzeczywistości, badanie opublikowane w Canadian Medical Association Journal wykazało, że pacjenci, którzy używali tej starej techniki byli w stanie utrzymać pozytywne wyniki przez okres sześciu miesięcy.

„Oprócz poprawy objawów zatok, bóle głowy zostały zredukowane, było mniej użycia środków bez recepty, a ludzie również powiedzieli, że byli mniej prawdopodobne, aby skontaktować się z lekarzem ponownie w przypadku przyszłego ataku zapalenia zatok,” Dr. Paul Little, główny autor i profesor medycyny na Uniwersytecie w Southampton, powiedział w e-mailu.

„Zaletą soli fizjologicznej jest usunięcie śluzu i produktów zapalnych w nosie i tylko prawdziwa 'irygacja’ przynosi to — dlatego zwykłe spraye i inhalacje są nieskuteczne,” wyjaśnił dr Richard J. Harvey, profesor rynologii na Uniwersytecie Macquarie, który nie brał udziału w badaniu. „Bardziej skuteczne są garnki neti o większej objętości, a jeszcze bardziej butelki wyciskane o większej objętości i dodatnim ciśnieniu.”

’A very difficult disease to treat’

Problemy z zatokami wydają się stosunkowo niewielkie w schemacie rzeczy, jednak objawy mogą być czymś innym. Pacjenci, którzy cierpią na nawracające infekcje zatok skarżą się na ból twarzy lub ciśnienie, blokadę nosa i wydzielinę, ból zębów, ciśnienie w uchu, gorączkę, bóle głowy i zmęczenie.

„Przewlekłe zapalenie zatok jest bardzo trudną chorobą do leczenia”, powiedział dr Dan Merenstein, profesor nadzwyczajny medycyny rodzinnej w Georgetown University Medical Center, dodając, że wymaga leczenia innego niż te stosowane w przypadku ostrego — rzadkiego lub jednorazowego wystąpienia — zapalenia zatok.

Około 25 milionów Amerykanów i prawie 2,5 miliona Kanadyjczyków cierpi na przewlekłe zapalenie zatok, według Little’a i jego kolegów. Objawy mogą być tak niewygodne i bolesne, że pacjenci zgłaszają podobną jakość życia jak ludzie cierpiący na zastoinową chorobę serca.

Jednakże większość ludzi nie jest fanami garnków neti, które polegają na wlewaniu płynu bezpośrednio do każdego z nozdrzy. Mimo to, użytkownicy dzbanków neti często zalecają stosowanie tego domowego środka wraz z inną, mniej zaawansowaną technologicznie opcją: wdychaniem pary wodnej. Jednak sporadyczne problemy, takie jak drobne oparzenia, występują w przypadku zabiegów parowych.

W międzyczasie, w obliczu pacjenta cierpiącego z powodu zatkanych przewodów nosowych, wielu lekarzy odruchowo przepisuje antybiotyki. W rzeczywistości, jedno z ostatnich badań wykazało, że przewlekłe zapalenie zatok (rhinosinusitis) jest piątą najczęstszą diagnozą, dla której antybiotyki są przepisywane w Stanach Zjednoczonych.

Unikanie oporności na antybiotyki

Mało kto podejrzewa, że niektórzy pacjenci chcą otrzymać receptę, jednak lekarze mogą również przeceniać oczekiwania ludzi wobec tych leków.

„Niestety, ponieważ antybiotyki były, i nadal są, bardzo liberalnie stosowane w zapaleniu zatok w większości krajów, to znacznie zwiększa wiarę w skuteczność antybiotyków”, powiedział Little, „ponieważ ludzie przypisują swój powrót do zdrowia nie naturalnej historii zapalenia zatok, ale antybiotykowi.”

To jest problem. W końcu zmniejszenie lub przynajmniej powstrzymanie oporności na antybiotyki stało się globalnym priorytetem, który wymaga od lekarzy wypisywania mniejszej ilości recept na te leki. W obecnym badaniu sprawdzono, czy leczenie niefarmakologiczne może działać równie dobrze jak leczenie na receptę u pacjentów z nawracającymi objawami zapalenia zatok.

Little i jego zespół badawczy rekrutowali uczestników i losowo przydzielali ich do jednej z czterech strategii: zwykłej opieki, codziennego nawadniania solą fizjologiczną nosa, codziennej inhalacji parą wodną lub leczenia łączonego (zarówno garnek neti jak i para wodna). Spośród wszystkich uczestników 210 pacjentów otrzymało zwykłą opiekę, 219 irygację nosa, 232 inhalację parową, a 210 leczenie skojarzone.

Aby zmierzyć korzyści, pacjenci oceniali swoje objawy. Badacze kontynuowali badania z pacjentami po trzech i sześciu miesiącach, a około trzy czwarte z 871 wszystkich uczestników zgłosiło wyniki.

Po trzech miesiącach objawy pacjentów zmniejszyły się bardziej po zastosowaniu irygacji nosa niż bez niej. Do sześciu miesięcy znacznie więcej pacjentów stosujących naczynie neti utrzymało 10-punktową poprawę objawów (44,1% v. 36,6%), a mniej stosowało leki dostępne bez recepty (59,4% v. 68,0%). Liczba uczestników zgłaszających problemy, takie jak krwawienia z nosa, była taka sama w obu grupach.

Podczas gdy inhalacja parowa zmniejszyła bóle głowy, nie miała znaczącego wpływu na inne objawy.

„Z pewnością spróbowałbym irygacji nosa”, powiedział Little zapytany o to, co doradziłby pacjentom z nawracającymi infekcjami nosa. „Większość osób w naszym badaniu uznała to za pomocne”. Podczas gdy wyniki nie wykazały, że inhalacja parowa była pomocna, uważa on, że może być możliwe, że bardziej intensywny reżim mógł zadziałać. (Badanie zalecało robienie tego tylko raz dziennie przez co najmniej pięć minut.)

Harvey zauważył, że inne ostatnie eksperymenty również pokazały „znaczący wpływ” w zmniejszaniu stanu zapalnego, gdy irygacja nosa prostym roztworem soli była używana przez pacjentów po operacji zatok.

Little i jego współbadacze wykonują „ogromną pracę” badając infekcje nosa, Merenstein said.

The take away here, Merenstein said, is that sinus irrigation is „a very cheap, easy to use” intervention with rare side effects. „Powinno być stosowane jako standard opieki w przewlekłym zapaleniu zatok i badane w ostrym zapaleniu zatok.”

.