News Release

Monday, March 2, 2020

Variability in sleep duration and timing may represent new and independent heart disease risk factor.

Older adults with irregular sleep patterns – meaning they have no regular bedtime and wakeup schedule, or they get different amounts of sleep each night – are nearly twice as likely to develop cardiovascular disease as those with more regular sleep patterns, according to a new study funded in part by the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), part of the National Institutes of Health.
Pięcioletnie badanie sugeruje, że nieregularny rytm snu może być nowym i niezależnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD) oraz że utrzymanie regularnego rytmu snu może pomóc w zapobieganiu chorobom serca, podobnie jak aktywność fizyczna, zdrowa dieta i inne środki związane ze stylem życia, twierdzą naukowcy.
Wskazania z prospektywnego badania – pierwszego uważanego za łączące nieregularność snu z rozwojem CVD – zostały opublikowane online 2 marca w Journal of the American College of Cardiology.

„Mamy nadzieję, że nasze badanie pomoże zwiększyć świadomość na temat potencjalnego znaczenia regularnego wzorca snu w poprawie zdrowia serca. Jest to nowa granica w medycynie snu”, powiedział główny autor badania Tianyi Huang, Sc.D., epidemiolog z Channing Division of Network Medicine w Brigham and Women’s Hospital w Bostonie.
„Badania powiązały nieregularne harmonogramy snu z konstelacją powodujących choroby nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu, w tym zmian w poziomie cukru we krwi i stanów zapalnych”, powiedział Michael Twery, Ph.D., dyrektor Narodowego Centrum Badań nad Zaburzeniami Snu NHLBI. „To badanie jest ważne, ponieważ jest jednym z największych tego typu i w sposób szczególny wiąże te nieregularne wzorce snu ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych”.
Poprzednie badania powiązały niewystarczającą ilość snu z wyższym ryzykiem otyłości, cukrzycy i chorób serca, co jest jednym z powodów, dla których lekarze podkreślają znaczenie uzyskania siedmiu do ośmiu godzin snu na noc. Chociaż naukowcy podejrzewali, że duża dzienna zmienność czasu trwania i pory snu może mieć również negatywny wpływ na zdrowie serca, jej efekt pozostawał niejasny.

W obecnym badaniu naukowcy śledzili 1 992 mężczyzn i kobiet w wieku 45-84 lat, którzy nie mieli CVD na początku badania. Uczestnicy, którzy byli częścią finansowanego przez NHLBI badania Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA), żyli w społecznościach w całych Stanach Zjednoczonych. Spośród uczestników, około 38% było białych, 28% Afroamerykanów, 22% Latynosów i 12% Chińczyków. Byli oni śledzeni przez około pięć lat (2010-2016) po przeprowadzeniu badania snu.

Aby zmierzyć nieregularność snu, uczestnicy nosili urządzenia actigraph na nadgarstkach, aby dokładnie śledzić aktywność snu i czuwania przez siedem kolejnych dni, w tym weekendy. Aktygrafy przypominają inteligentne zegarki, ale są zaprojektowane tak, aby dokładnie mierzyć, czy dana osoba jest aktywna, czy w stanie spoczynku, co koreluje z czuwaniem i snem. Na początku badania przeprowadzono również jednonocną polisomnografię w domu – kompleksowe badanie snu – i dokonano oceny snu na podstawie kwestionariusza.
W ciągu pięcioletniego okresu obserwacji u 111 uczestników wystąpiły zdarzenia związane z chorobami układu krążenia, w tym zawał serca i udar mózgu, lub nastąpił zgon z przyczyn związanych z chorobami układu krążenia. Badacze odkryli, że u uczestników z najbardziej nieregularnym czasem trwania lub porą snu ryzyko wystąpienia zdarzeń CVD w okresie obserwacji było ponad dwukrotnie wyższe niż u osób z najbardziej regularnymi wzorcami snu. Powiązania te pozostały silne nawet po skorygowaniu znanych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego i innych zmiennych dotyczących snu, takich jak obturacyjny bezdech senny i średni czas trwania snu, stwierdzili naukowcy.
Związek między nieregularnym snem a CVD wydawał się silniejszy w populacjach mniejszości rasowych/etnicznych, zwłaszcza Afroamerykanów, niż wśród białych, stwierdzili naukowcy. Odkrycie to jest zgodne z ostatnimi badaniami, które pokazują, że mniejszości rasowe mają tendencję do wyższego ryzyka zaburzeń snu niż biali. Chociaż poprzednie badania sugerują, że kobiety są bardziej prawdopodobne niż mężczyźni, aby być dotknięte przez niezdrowy sen, obecne badanie nie znalazło znaczących różnic między płciami.
Badacze powiedzieli, że nadal nie są pewni dokładnych mechanizmów biologicznych stojących za nieregularnością snu i CVD link, ale podejrzewają, że wiele czynników, w tym szkodliwych zakłóceń w rytmie okołodobowym ciała – 24-godzinny wewnętrzny zegar ciała, który kontroluje cykl sen-budzenie – może być w grze. Ostatnie badania przez tych samych naukowców związane nieregularne wzorce snu do szkodliwych zmian metabolicznych związanych z otyłością, cukrzycą i wysokim poziomem cholesterolu, a oni podejrzewają, że podobne procesy mogą również wpływać na ryzyko CVD.

W przyszłych badaniach, naukowcy powiedzieli, że będą szukać biomarkerów krwi, które mogą pomóc wyjaśnić oczywisty związek. Większe badania z dłuższą obserwacją będą również ważne, aby potwierdzić te ustalenia. Lepsze zrozumienie podstawowych przyczyn może prowadzić do nowych interwencji, które mogłyby pomóc ludziom lepiej regulować swoje wzorce snu, takie jak noszenie urządzeń lub korzystanie z wyspecjalizowanych aplikacji mobilnych zaprojektowanych w celu zmniejszenia nieregularnego snu, naukowcy powiedzieli. Interwencje medyczne również mogą być możliwe, oni noted.
In addition to Huang, other study coauthors include Susan Redline, M.D., MPH, a senior physician in the Division of Sleep and Circadian Disorders at Brigham and Women’s Hospital, and Sara Mariani, Ph.D., poprzednio z Brigham and Women’s.

Badanie było wspierane przez umowy HHSN268201500003I, N01-HC-95159, N01-HC95160, N01-HC-95161, N01-HC-95162, N01-HC-95163, N01-HC-95164, N01-HC-95165, N01- HC-95166, N01-HC-95167, N01-HC-95168 i N01-HC-95169 z National Heart, Lung, and Blood Institute oraz przez granty UL1-TR-000040, UL1-TR-001079 i UL1-TR-001420 z National Center for Advancing Translational Sciences. Badanie MESA Sleep Study było wspierane przez grant NHLBI HL56984. Tianyi Huang był wspierany przez K01HL143034, a Susan Redline była wspierana przez R35HL135818.

About the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI): NHLBI jest światowym liderem w prowadzeniu i wspieraniu badań nad chorobami serca, płuc i krwi oraz zaburzeniami snu, które przyczyniają się do rozwoju wiedzy naukowej, poprawy zdrowia publicznego i ratowania życia. Więcej informacji można znaleźć na stronie www.nhlbi.nih.gov.

O National Institutes of Health (NIH):NIH, narodowa agencja badań medycznych, obejmuje 27 instytutów i centrów i jest częścią składową amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Usług Społecznych. NIH jest główną agencją federalną prowadzącą i wspierającą podstawowe, kliniczne i przekładające się na praktyczne zastosowania badania medyczne, a także bada przyczyny, metody leczenia i sposoby wyleczenia zarówno powszechnych, jak i rzadkich chorób. Więcej informacji o NIH i jego programach można znaleźć na stronie www.nih.gov.

NIH…Turning Discovery Into Health®

###.