Q: Wiem, że nie powinnam palić w ciąży (i rzucę, kiedy to nastąpi), ale czy palenie wpłynie na moje szanse zajścia w ciążę? Kobiety, które palą są o 60 procent bardziej narażone na bezpłodność niż kobiety niepalące. (Ujmując rzecz bardziej statystycznie, badania wykazały, że względne ryzyko niepłodności u kobiet palących wynosi 1,60, w porównaniu z bazowym poziomem 1,0 dla niepalących).

Ten szczegół został „wydymany” z analizy 12 odpowiednich badań, które obejmowały 10 928 kobiet palących, które zostały porównane z 19 179 kobietami, które nie paliły. Okazało się, że palaczki były nie tylko mniej płodne, ale także doświadczyły 42-procentowego wzrostu opóźnienia poczęcia o ponad rok w porównaniu z tymi, które nie paliły. Ten niekorzystny wpływ palenia na płodność stwierdzono u kobiet, które paliły „tylko” kilka papierosów dziennie. Im większa liczba papierosów, tym dłużej trwało zajście w ciążę i tym wyższy był wskaźnik problemów z niepłodnością.

Badacze medyczni twierdzą, że istnieje kilka dróg, którymi palenie może uniemożliwić kobiecie zajście w ciążę (być może jest to sposób natury na zachęcenie nas do zmiany naszych destrukcyjnych nawyków przed urodzeniem dziecka):

• Wyczerpanie jajeczek: Menopauza występuje jeden do czterech lat wcześniej u kobiet palących niż u kobiet niepalących, ponieważ palenie przyspiesza śmierć jajników (oocytów). Różne toksyny zostały zidentyfikowane w jajniku i płynie wokół jaja u palaczy, które rzeczywiście mogą zabijać delikatne komórki jajowe.
• Uszkodzenie nasienia: Palenie nie tylko wpływa na wrażliwość jaja; wiemy również, że uszkodzenie genów może wystąpić w plemnikach, gdy składniki dymu tytoniowego wiążą się z DNA plemnika. Plemniki z uszkodzonym genem mają mniejsze szanse na wykonanie swojej pracy.

W świecie, w którym nie chcemy czekać na zajście w ciążę, wiele kobiet korzysta z technologii wspomaganego rozrodu (ART) po roku starań o poczęcie – palenie ma wpływ na czaszkę i kości, nawet jeśli korzysta się z ART. Jedno z badań wykazało, że jeśli kobieta paliła w ciągu całego życia, niepowodzenie poczęcia za pomocą ART podwoiło się. (A im dłużej kobieta paliła, tym większy był wskaźnik niepowodzeń ART… wzrastający aż o 9% na rok wcześniejszego palenia).

Aby dodać obrazę do szkody tytoniu, palenie jest również związane ze zwiększoną spontanicznych poronień w obu naturalnych i wspomaganych ciąż. Jedno z badań wykazało, że palenie odpowiada za 16 procent poronień. Wiemy, że oprócz nikotyny, tlenek węgla i cyjanek we wdychanym dymie papierosowym przechodzi przez łożysko i do płodu. Może to spowodować zwężenie naczyń krwionośnych w łożysku, brak przepływu krwi i poronienie na wczesnym etapie lub ograniczenie wzrostu płodu i śmierć na późniejszym etapie ciąży.

W ostatnim artykule przeglądowym na temat palenia i niepłodności przez Komitet Praktyki Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu, znaleźli:

• Dostępne dane biologiczne, doświadczalne i epidemiologiczne pokazują, że 13 procent niepłodności można przypisać paleniu.
• Palenie wydaje się przyspieszać utratę wydajności reprodukcyjnej i może przyspieszyć menopauzę o jeden do czterech lat.
• Palenie jest związane z ryzykiem samoistnych poronień (poronienia) i ciąż pozamacicznych.
• Mutacja w DNA jaja lub plemnika jest jednym z możliwych mechanizmów, w jaki sposób palenie może wpływać na ciążę i wydajność reprodukcyjną.
• Wiele badań pokazuje, że palacze wymagają prawie dwa razy więcej prób zapłodnienia in vitro (IVF) niż osoby niepalące.
• Parametry nasienia (właściwości) i wyniki badań funkcji plemników są gorsze u palaczy (chociaż nie wykazano jednoznacznie, że palenie zmniejsza męską płodność).
• Wpływ ekspozycji na dym w środowisku jest obecnie ustalony i osoby niepalące z nadmierną ekspozycją mogą cierpieć z powodu konsekwencji reprodukcyjnych tak dużych, jak u palaczy (to dość przerażające).

Podsumowanie Dr. Reichmana: Jest tak wiele powodów, aby nie palić. Jeśli chcesz zajść w ciążę, to zdecydowanie nie pal. Jeden papieros (lub kilka) dziennie może oddalić dziecko.

Dr Judith Reichman, medyczny współpracownik programu TODAY na temat zdrowia kobiet, praktykuje położnictwo i ginekologię od ponad 20 lat. Znajdziesz wiele odpowiedzi na swoje pytania w jej najnowszej książce, „Slow Your Clock Down: The Complete Guide to a Healthy, Younger You”, która jest już dostępna w wersji papierowej. Została ona wydana przez William Morrow, oddział HarperCollins.

PLEASE NOTE: Informacje zawarte w tej kolumnie nie powinny być interpretowane jako dostarczanie konkretnych porad medycznych, ale raczej jako oferowanie czytelnikom informacji, aby lepiej zrozumieć ich życie i zdrowie. Nie ma ona na celu zapewnienia alternatywy dla profesjonalnego leczenia lub zastąpienia usług lekarza.

.