Koszty
Ile wynoszą składki, udział własny i inne koszty? Ile płacisz za usługi takie jak pobyt w szpitalu lub wizyty lekarskie? Czy istnieje roczny limit na to, co możesz zapłacić z własnej kieszeni za usługi medyczne? Upewnij się, że rozumiesz wszelkie zasady pokrycia, które mogą wpłynąć na Twoje koszty.
Koszty w Original Medicare
Nie ma limitu na to, ile płacisz out-of-pocket rocznie, chyba że masz dodatkowe pokrycie.
Koszty w Medicare Advantage
Plany mają roczny limit na Twoje koszty out-of-pocket. Jeśli dołączysz do planu Medicare Advantage, po osiągnięciu pewnego limitu, nie zapłacisz nic za pokryte usługi przez resztę roku. Ta opcja może być dla Ciebie bardziej opłacalna.
Uwaga
Jeśli jesteś w planie Medicare, przejrzyj „Dowód pokrycia” (EOC) i „Roczne powiadomienie o zmianie” (ANOC) .
Pokrycie
Jak dobrze plan pokrywa usługi, których potrzebujesz?
Pokrycie w Original Medicare
Medicare pokrywa usługi medyczne i materiały eksploatacyjne w szpitalach, gabinetach lekarskich i innych miejscach opieki zdrowotnej. Usługi są albo pokryte w ramach Części A lub Części B.
Pokrycie w Medicare Advantage
Plany muszą pokrywać wszystkie usługi, które pokrywa Original Medicare. Niektóre plany oferują świadczenia, których Original Medicare nie pokrywa, takie jak wzrok, słuch czy stomatologia.
Uwaga
Jeśli jesteś w planie Medicare, przejrzyj „Evidence of Coverage” (EOC) i „Annual Notice of Change” (ANOC) .
Twoje inne pokrycie
Jeśli mają Państwo inne rodzaje pokrycia zdrowotnego lub pokrycia na leki na receptę, proszę upewnić się, że rozumieją Państwo, jak to pokrycie współpracuje z Medicare. Jeśli mają Państwo pokrycie związane z zatrudnieniem, lub otrzymują Państwo opiekę zdrowotną z Indiańskiego Programu Zdrowia lub Plemiennego Programu Zdrowia, proszę porozmawiać ze swoim
Administratorem Świadczeń
lub ubezpieczycielem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian.
Supplemental coverage in Original Medicare
Możesz dodać polisę Medigap, aby pomóc w opłaceniu twoich kosztów out-of-pocket w Original Medicare, takich jak twoje
Deductible
and
Coinsurance
Supplemental coverage in Medicare Advantage
Może być dla ciebie bardziej opłacalne dołączenie do planu Medicare Advantage, ponieważ twój cost sharing jest niższy (lub wliczony). I, wiele planów Medicare Advantage oferuje wizję, słuch, i dentystyczne. Nie można używać (i nie można sprzedać) polisy Medigap, jeśli jesteś w planie Medicare Advantage.
Uwaga
Jeśli jesteś w planie Medicare, przejrzyj „Dowód pokrycia” (EOC) i „Roczne powiadomienie o zmianie” (ANOC) .
Leki na receptę
Czy musi Pan(i) przystąpić do planu Medicare Prescription Drug Plan? Czy masz już
Creditable prescription drug coverage
? Czy zapłacisz
karę
, jeśli dołączysz do planu lekowego później? Jaka jest ogólna ocena gwiazdkowa planu? Ile będą kosztować Twoje leki na receptę w ramach każdego planu? Czy Twoje leki są objęte
formułą
planu? Czy istnieją jakieś zasady pokrycia, które odnoszą się do Twoich recept? Czy kwalifikujesz się do bezpłatnego
programu Medication Therapy Management (MTM)
?
Pokrycie kosztów leków na receptę w Original Medicare
Będziesz musiał dołączyć do
planu lekowego Medicare (Część D)
, aby uzyskać pokrycie kosztów leków.
Pokrycie kosztów leków na receptę w Medicare Advantage
Większość planów Medicare Advantage zawiera pokrycie kosztów leków. Jeśli Twój nie zawiera, możesz być w stanie dołączyć do oddzielnego planu Part D.
Uwaga
Jeśli jesteś w planie Medicare, przejrzyj „Evidence of Coverage” (EOC) i „Annual Notice of Change” (ANOC) .
Wybór lekarza i szpitala
Czy Twoi lekarze akceptują pokrycie? Czy lekarze, do których chcesz się udać, przyjmują nowych pacjentów? Czy musisz wybrać swój szpital i dostawców usług medycznych z sieci? Czy musisz uzyskać skierowania?
Wybór lekarza i szpitala w Original Medicare
Możesz iść do każdego lekarza, który akceptuje Medicare.
Wybór lekarza i szpitala w Medicare Advantage
Możesz być zmuszony do korzystania z usług dostawców opieki zdrowotnej, którzy uczestniczą w
Sieci
planu. Jeśli tak, dowiedz się, jak blisko od domu znajdują się lekarze lub apteki należące do sieci. Niektóre plany oferują pokrycie poza siecią.
Uwaga
Jeśli pacjent jest objęty planem Medicare, należy zapoznać się z dokumentem „Evidence of Coverage” (EOC) i „Annual Notice of Change” (ANOC) .
Jakość opieki
Czy jest Pan(i) zadowolony(a) ze swojej opieki medycznej? Jakość opieki i usług oferowanych przez plany i innych dostawców opieki zdrowotnej może się różnić. Jak Medicare i inne osoby z Medicare oceniły opiekę i usługi twojego planu zdrowotnego i planu lekowego? Uzyskaj pomoc w porównaniu planów i dostawców.
Podróże
Pokrycie podróży w Original Medicare
Oryginalne Medicare generalnie nie pokrywa opieki poza USA. Możesz być w stanie kupić dodatkowe ubezpieczenie, które oferuje pokrycie podróży.
Pokrycie podróżne w Medicare Advantage
Plany zazwyczaj nie pokrywają opieki, którą otrzymujesz poza Stanami Zjednoczonymi.
Przykład
Jeśli jesteś w planie Medicare, przejrzyj „Dowód pokrycia” (EOC) i „Roczne powiadomienie o zmianie” (ANOC) .
.