– Zobacz: Radiographic Studies of the Foot and Ankle

– Static Films:
– os subfibulare:
– historycznie uważano, że jest to dodatkowy kostniak położony tuż poniżej nasady kości strzałkowej;
– od złamania odróżniają go gładkie granice oraz fakt, że złamanie będzie preferencyjnie obejmować physis;
– istnieją pewne ostatnie dowody sugerujące, że struktura ta może reprezentować nonunion of an avulsion frx from the fibula;
– pacjenci mogą wykazywać ipsilateral ankle instability and absence of a similar ossicle on the contra-lateral foot;
– reference:
Objawowe os subfibulare: Avulsion fracture of the fibula associated with recurrent instability of the ankle.

– Talar Tilt:
– stress test w/ ankle wts:
– egzaminator stabilizuje nogę jedną ręką, podczas gdy drugą ręką odwraca zgiętą podeszwowo piętę;
– alternatywnie, umieść nogę pacjenta w pozycji bocznej, zwisając ze stołu;
– wokół kostki zakładana jest taśma, która przebiega wokół bocznej strony kostki;
– następnie przykładany jest ciężar 4 kg, który zmusza kostkę do inwersji i zgięcia podeszwowego;
– inna kostka może być użyta do porównania;
– linia jest rysowana przez kopułę kości udowej i sklepienie kości piszczelowej;
– mierzony jest stopień kąta rozwarcia bocznego;
– normalne pochylenie jest mniejsze niż 5 stopni, inni twierdzą, że nieprawidłowa wartość jest dwa razy większa niż kąt normalnej kostki lub ponad 9 stopni;
– test wysiłkowy w pozycji stojącej:
– może być bardziej czuły niż inne testy wysiłkowe;
– pacjent stoi na platformie stresu inwersyjnego ze stopą i kostką w 40 stopni zgięcia plantarnego i 50 stopni inwersji;

– Anterior Drawer Test:
– nieprawidłowa translokacja przednia wynosi od 5 do 10 mm, lub 3 mm więcej niż po drugiej stronie;

– External Rotation Stress Test:
– ocenia syndesmotyczne & więzadło deltoidalne głębokie;
– w projekcji AP różnica w szerokości górnej wolnej przestrzeni pomiędzy przyśrodkową i boczną stroną stawu powinna wynosić < 2 mm;
– są to statyczne pomiary pozycji talara;
– w normalnym stawie skokowym, staw skokowy może przechylać się do 5 stopni przy obciążeniu inwersyjnym;
– pomiary pochylenia stawu skokowego przy użyciu zdjęć rentgenowskich obciążeniowych są używane do oceny stabilności więzadła bocznego;

– Artrographic Studies of the Sprained Ankle:
– wyciek barwnika przez określone więzadło lub przez dystalny syndesmosis piszczelowo-piszczelowy wskaże rozdartą strukturę;
– wykonywane przez wprowadzenie igły 22 gauge do przyśrodkowej strony stawu;
– barwnik pozastawowy przedni do łąkotki bocznej jest zawsze związany z pęknięciem ATFL;
– barwnik widoczny w pochewce kości ramiennej jest zwykle spowodowany pęknięciem CFL;
– rozszerzenie kontrastu > 3.5 cm powyżej stawu jest c/w uszkodzeniem więzadłowym;
– artrografia musi być wykonana w ciągu 1 tygodnia od urazu lub skrzepy fibryny mogą uszczelnić każde rozerwanie torebki stawowej;

– Decision Rules for Use of Radiography in Acute Ankle Injuries – Ottawa Rules
– Jama, March 3, 1993 – Vol 269, No. 9;
– seria zdjęć stawu skokowego jest wskazana, jeżeli u pacjenta występuje ból w okolicy stawu skokowego i jedno lub więcej z poniższych:
– wiek 55 lat lub więcej
– niezdolność do dźwigania ciężaru ciała bezpośrednio po urazie & dla 4 kroków w ER.
– tkliwość kości na tylnym brzegu lub czubku któregoś z młoteczków;
– seria badań stóp jest wskazana, jeśli u pacjenta występuje ból w śródstopiu i tkliwość kości w okolicy:
– kości piętowej
– kości sześciennej
– podstawy piątego śródstopia
– lub pacjent nie jest w stanie utrzymać ciężaru ciała

.