Pyogenic flexor tenosynovitis jest poważnym zakażeniem pochewki ścięgna zginacza palca, które może prowadzić do wyniszczających konsekwencji, jeśli zostanie opóźnione1, 2. Dzięki wczesnemu rozpoznaniu i leczeniu pyogennego zapalenia pochewki ścięgna zginacza, poważne następstwa infekcji są znacznie ograniczone. W badaniu dużych serii, pyogenic flexor tenosynovitis compromised około 9,4% wszystkich zakażeń rąk 3.

Clinical presentation

Four signs described by Dr. Allen B. Kanavela 5,6 powszechnie znane jako „objawy Kanavela” są często stosowane jako podstawowe pozycje kliniczne w diagnostyce pyogenic flexor tenosynovitis, ponieważ zaawansowane badania obrazowe i dane laboratoryjne są często niespecyficzne 4 :

1. wykwintna tkliwość w całej pochewce ograniczona do pochewki

2. zgięcie palca

3. przeszywający ból przy wyprostowaniu palca, głównie na końcu bliższym, nawet przy biernym wyprostowaniu

4. fuzjowaty obrzęk, czasami określany przez klinicystów jako palec kiełbasiany lub palec kiełbasiany

Leczenie i rokowanie

Tradycyjnie pilna operacja była postrzegana jako standard opieki, jednak w niektórych przypadkach z pozytywnym skutkiem próbowano zastosować leczenie zachowawcze, na które składały się dożylne antybiotyki, uniesienie i unieruchomienie. Należy zauważyć, że opóźnienie właściwego leczenia może prowadzić do martwicy i zrostów ścięgna, a następnie do unieruchomienia, deformacji, a nawet amputacji kończyny 1,2.