Typ leczenia, które przepisze lekarz zależy od przyczyny purpury. Dorośli, u których zdiagnozowano łagodną plamicę małopłytkową mogą wyzdrowieć bez żadnej interwencji.

Będziesz potrzebował leczenia, jeśli zaburzenie powodujące plamicę nie ustąpi samoistnie. Leczenie obejmuje leki, a czasami splenektomię, czyli operację usunięcia śledziony. Możesz również zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków, które upośledzają funkcję płytek krwi, takich jak aspiryna, leki rozrzedzające krew i ibuprofen.

Kortykosteroidy

Twój lekarz może rozpocząć przyjmowanie leku z grupy kortykosteroidów, który może pomóc zwiększyć liczbę płytek krwi poprzez zmniejszenie aktywności układu odpornościowego. Zazwyczaj potrzeba około dwóch do sześciu tygodni, aby liczba płytek krwi powróciła do bezpiecznego poziomu. Kiedy to nastąpi, lekarz odstawi lek.

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o ryzyku związanym z przyjmowaniem kortykosteroidów przez długi okres czasu. Może to spowodować poważne działania niepożądane, takie jak przyrost masy ciała, zaćma i utrata masy kostnej.

Intravenous immunoglobulin

Jeśli twój rodzaj plamicy powoduje poważne krwawienie, lekarz może podać ci dożylnie lek zwany immunoglobuliną dożylną (IVIG). Lekarz może również podać IVIG, jeśli konieczne jest szybkie zwiększenie liczby płytek krwi przed zabiegiem chirurgicznym. Leczenie to jest zazwyczaj skuteczne w zwiększaniu liczby płytek krwi, ale efekt ten jest zazwyczaj krótkotrwały. Może ono powodować działania niepożądane, takie jak ból głowy, nudności i gorączka.

Inne terapie lekowe

Najnowszymi lekami stosowanymi w leczeniu niskiej liczby płytek krwi u osób z przewlekłą immunologiczną (idiopatyczną) plamicą małopłytkową (ITP) są romiplostym (Nplate) i eltrombopag (Promacta). Leki te powodują, że szpik kostny wytwarza więcej płytek krwi, co zmniejsza ryzyko powstawania siniaków i krwawień. Potencjalne działania niepożądane obejmują:

• bóle głowy
• zawroty głowy
• nudności
• ból stawów lub mięśni
• wymioty
• zwiększone ryzyko zakrzepów krwi
• zespół ostrej niewydolności oddechowej
• ciężarna

leczenie biologiczne, taka jak lek rituximad (Rituxan), może pomóc w zmniejszeniu odpowiedzi układu odpornościowego. Jest ona stosowana głównie w leczeniu pacjentów z ciężką plamicą małopłytkową oraz pacjentów, u których leczenie kortykosteroidami nie jest skuteczne. Działania niepożądane mogą obejmować:

• niskie ciśnienie krwi
• ból gardła
• wysypka
• gorączka

Splenektomia

Jeśli leki nie są skuteczne w leczeniu plamicy małopłytkowej, lekarz może zalecić splenektomię. Usunięcie śledziony jest szybkim sposobem na zwiększenie liczby płytek krwi. Dzieje się tak, ponieważ śledziona jest główną częścią ciała odpowiedzialną za eliminację płytek krwi.

Jednakże splenektomia nie jest skuteczna u wszystkich. Operacja ta wiąże się również z ryzykiem, takim jak stale zwiększone ryzyko infekcji. W nagłych przypadkach, gdy plamica powoduje skrajne krwawienie, szpitale wykonują transfuzje koncentratów płytek krwi, kortykosteroidów i immunoglobulin.

Po rozpoczęciu leczenia lekarz będzie monitorował liczbę płytek krwi, aby określić, czy jest ono skuteczne. Może on zmienić leczenie w zależności od jego skuteczności.

.