Przyczyny bólu kolana

Przyczyny bólu kolana | Zrozumienie objawów | Leczenie niechirurgiczne | Opcje chirurgiczne | Zapobieganie bólowi kolana

Anatomia kolana

Staw kolanowy składa się z czterech kości. Największą z nich jest kość udowa, czyli kość udowa. W kolanie znajduje się również kość piszczelowa, zwana czasem kością goleni. Obok kości piszczelowej, po zewnętrznej stronie nogi, znajduje się kość strzałkowa.

Czwarta kość znajdująca się w kolanie to rzepka lub rzepka. Jest ona przyczepiona do ścięgna rzepki i znajduje się bezpośrednio przed kością udową. Rzepka pomaga w wyproście kolana, zwiększając dźwignię poprzez uniesienie ścięgien mięśnia czworogłowego i rzepki z dala od stawu.

Dolny koniec kości udowej jest zaokrąglony w dwie masy w kształcie gałki, znane jako kłykcie. Kłykcie te poruszają się w stosunku do górnego końca kości piszczelowej, który jest płaski. Zarówno dolny koniec kości udowej, jak i górny koniec kości piszczelowej pokryte są chrząstką stawową, gładkim, gumowatym materiałem, który umożliwia ślizganie się jednej powierzchni po drugiej przy minimalnym tarciu. Pomiędzy dwoma stawami znajdują się dwie wyraźne masy materiału fibrokartilaginous zwane łąkotkami, które działają jako dodatkowa poduszka dla stawu.

Oprócz łąkotek, istnieje chrząstka stawowa pokrywająca końce kości udowej, górną część piszczeli oraz tylną część rzepki. Chrząstka stawowa występuje w całym organizmie wszędzie tam, gdzie spotykają się dwie kości i przesuwają się względem siebie. Punkt spotkania i ruchu dla kości jest opisany jako punkt artykulacji, stąd nazwa „chrząstka stawowa”.”

Kolano – Częste urazy

Atle sportowcy mogą być przyzwyczajeni do uczucia lekkiego dyskomfortu i sporadycznego bólu, ale czasami może to być znak ostrzegawczy poważniejszego urazu. Niektóre z najczęstszych urazów, które występują u piłkarzy i sportowców są dolnej części nogi i kolana injuries.
Urazy kolana mogą stać się częstym zjawiskiem dla każdego, kto jest narażony na wiele działań obejmujących powtarzające się skręcanie, zatrzymywanie, uruchamianie i skoki. Gracze piłkarscy znajdują się w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia urazów kolana ze względu na prawdopodobieństwo uderzenia w kolano z boku, podczas gdy stopa z knagą jest ustawiona.

Ból kolana może wystąpić z wielu różnych powodów, jednak większość problemów z kolanem pochodzi z czterech głównych obszarów:

1. Ból rzepki. Osoby cierpiące na ból rzepki zazwyczaj zauważają nasilenie bólu podczas wchodzenia lub schodzenia po schodach, podczas biegu z góry, a nawet podczas siedzenia.

2. Rozdarta łąkotka. Dolna część kości udowej (uda) oraz górna część kości piszczelowej (goleni), które spotykają się w stawie kolanowym, pokryte są chrząstką, która umożliwia im ślizganie się względem siebie przy minimalnym tarciu. Jednak w przypadku skręcenia kolana lub uderzenia, chrząstka może ulec uszkodzeniu lub rozluźnieniu poza jej normalną pozycję. Powszechnym objawem tego typu urazu jest to, że kolano może „łapać” lub zgrzytać w pewnym miejscu podczas poruszania się w normalnym zakresie ruchu.

3. Problemy z więzadłami. Jeśli myślisz o kolanie jako zawiasie pomiędzy górną i dolną częścią nogi, to niesamowitą pracą mięśni, więzadeł i ścięgien wspierających jest upewnienie się, że jest ono podtrzymywane i działa prawidłowo – często podczas gdy noga jest skręcana, obracana i absorbuje wstrząsy spowodowane skakaniem. Istnieją cztery kluczowe więzadła, które mogą ulec urazowi w kolanie:

Więzadło krzyżowe przednie (ACL) jest często ofiarą urazu bezkontaktowego, gdzie kolano jest skręcone, podczas gdy stopa jest posadzona. Możesz poczuć pop, a całe kolano może ustąpić.

• Urazy więzadła krzyżowego tylnego (PCL) mogą być spowodowane uderzeniem w kolano lub gdy kolano jest zmuszone do ruchu do tyłu.
• Więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL) może zostać uszkodzone w wyniku uderzenia w zewnętrzną część kolana.
• Uraz więzadła pobocznego bocznego (LCL) może być spowodowany uderzeniem w wewnętrzną część kolana.

4.Problemy ze ścięgnami. Czasami ścięgna, które mocują rzepkę (patella) do kości goleni (tibia) mogą ulec zapaleniu.

Meniscus

Jako największy ze stawów, a także ten, który ponosi największy ciężar, nasze kolana są wzmocnione dodatkową warstwą chrząstki tuż pomiędzy kością udową a piszczelową. Łąkotki chronią chrząstkę stawową, rozkładając siły działające na powierzchnie stawowe podczas ruchu. Aby wyobrazić sobie jak cenna jest ta funkcja, weźmy pod uwagę, że siły działające na kolano wahają się od około dwukrotnej masy naszego ciała podczas normalnego chodzenia, do ponad czterokrotnej masy naszego ciała podczas biegania.

Łąkotka odgrywa również rolę w amortyzacji wstrząsów. Biorąc pod uwagę, że warstwa łąkotki ma tylko około jednej czwartej cala grubości, ta wyściółka wykonuje niezwykłą pracę łagodzenia uderzeń i wibracji, gdy nasze stopy uderzają o ziemię, chodząc, biegając i skacząc. Kolana, w których łąkotki są w najlepszej formie, mają o 20 procent większą zdolność absorpcji wstrząsów niż kolana, w których łąkotki zostały usunięte. Podkreśla to znaczenie zapobiegania urazom w przypadku kolana. Kiedy uszkodzisz amortyzator, jesteś o wiele bardziej podatny na zapalenie stawów i uszkodzenie stawu.

Menisci pomagają również kolanom w utrzymaniu stabilności. Jeśli umieściłbyś piłkę na płaskiej powierzchni, miałbyś całkiem dobry pomysł na to, jak wyglądałoby kolano bez łąkotek. Z wyjątkiem więzadeł, nie byłoby nic, co mogłoby powstrzymać kość udową przed staczaniem się z piszczeli. Kiedy jesteśmy młodzi, łąkotki są wytrzymałe, ale mogą ulec rozerwaniu w wyniku urazu sportowego. Gdy osiągamy piątą dekadę życia, łąkotki mogą stać się kruche i często ulegają rozerwaniu przy lekkim skręceniu.

Rozerwania łąkotki wynikają z urazów sportowych lub nawet z pozornie nieszkodliwych czynności, takich jak przysiad. Sportowcy, którzy grają w piłkę nożną, koszykówkę i tenisa są szczególnie podatni na łzy łąkotki. Typ ruchu, który najczęściej powoduje uszkodzenie łąkotki to taki, w którym stopa jest mocno osadzona na podłożu, podczas gdy kolano jest skręcone. Buty z knagami często przyczyniają się do tego typu urazów poprzez zakotwiczenie kończyny dolnej w podłożu i uniemożliwienie jej ruchu wraz z kolanem.

Podczas artroskopowej operacji kolana, chirurg kolana będzie próbował oczyścić i usunąć rozdartą część łąkotki, jednocześnie starając się zachować jak największą jej część.

Oprócz łąkotki, istnieje chrząstka stawowa pokrywająca końce kości udowej, górną część kości piszczelowej oraz tylną część rzepki. Chrząstka stawowa występuje w całym organizmie wszędzie tam, gdzie spotykają się dwie kości i przesuwają się względem siebie. Punkt spotkania i ruchu kości jest opisywany jako punkt artykulacji, stąd nazwa „chrząstka stawowa”.”

Kolano – Łzy łąkotki

Łzy łąkotki mogą wystąpić w każdym wieku. W młodszej grupie wiekowej, są one zazwyczaj związane z uprawianiem sportu i wynikają z gwałtownych urazów. Sporty kontaktowe, takie jak piłka nożna, odpowiadają za dużą liczbę łez. Typ ruchu, który najczęściej powoduje uszkodzenie łąkotki, to taki, w którym stopa jest mocno osadzona na podłożu, podczas gdy kolano jest skręcone. Buty z knagami często przyczyniają się do tego typu urazów, ponieważ zakotwiczają nogę w podłożu i uniemożliwiają jej ruch z kolanem.

Również inne sporty, które wymagają cięcia, obracania się lub zwalniania, koszykówka i tenis mogą również prowadzić do uszkodzenia łąkotek. Urazom łąkotki może również towarzyszyć rozerwanie więzadła, takiego jak więzadło krzyżowe przednie.
W przypadku osób po czterdziestce i starszych, łzy łąkotki są mniej prawdopodobne z powodu urazu sportowego. Z wiekiem łąkotka słabnie i staje się bardziej krucha. Osoby w tej grupie wiekowej mogą rozerwać łąkotkę podczas wykonywania prostych czynności, takich jak kucanie.

Rozerwania łąkotki występują w różnych rozmiarach i kształtach. Często rozdarte fragmenty znajdują się pomiędzy kością piszczelową i udową, powodując mechaniczne utrudnienia i ból. W takiej sytuacji kolano ulega „zablokowaniu”, co oznacza, że pacjent nie jest w stanie wykonać pełnego wyprostu kolana na zewnątrz. W wyniku procesu zapalnego dochodzi do gromadzenia się płynu, a chodzenie staje się trudne.

Menisci nie mają dopływu krwi z wyjątkiem ich zewnętrznego brzegu. Po rozdarciu goją się słabo, jeśli w ogóle, a funkcja zostaje utracona. Objawy często różnią się intensywnością w zależności od poziomu aktywności danej osoby.

Wiązadła

Wiązadła łączą kości kolana. Są one zbudowane z twardych włókien kolagenowych, które same w sobie są stosunkowo mało elastyczne. Są one jednak ułożone w sposób karbowany, który prostuje się pod wpływem działania siły i pozwala więzadłom wytrzymać duże naprężenia wewnętrzne podczas normalnego ruchu stawu. Więzadła są przymocowane do kości w taki sposób, że następuje stopniowy wzrost sztywności w miarę ich łączenia się z kością.

Sposób w jaki więzadła stają się częścią kości jest również ważny dla ich funkcji. Tkanka więzadłowa i kość spotykają się razem w stopniowaniu fibrocartilage i zmineralizowanej fibrocartilage, która zapewnia rosnącą sztywność w miarę jak więzadło łączy się z kością.

Cztery główne więzadła kolana to:

• więzadło krzyżowe przednie
• więzadło krzyżowe tylne
• więzadło poboczne przyśrodkowe
• więzadło poboczne boczne

Stabilność kolana jest w dużej mierze wynikiem ich połączonych wysiłków. Są to struktury, które ostatecznie utrzymują piszczel i kość udową razem, umożliwiając jednocześnie ruch.

Więzadło krzyżowe przednie (ACL) znajduje się głęboko w kolanie. Krzyżuje się ono z więzadłem krzyżowym tylnym (PCL) i powstrzymuje kość piszczelową od przesuwania się zbyt daleko do przodu w stosunku do kości udowej. Więzadło PCL działa odwrotnie. Zapobiega nadmiernemu przesuwaniu się kości piszczelowej do tyłu. PCL jest dodatkowo wspierany przez dwa mniejsze więzadła: więzadło Humphry’ego i Wrisberga.

Więzadła, które zapewniają kolanu stabilność boczną to więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL) i więzadło poboczne boczne (LCL). Więzadła te ograniczają ruch na boki.

Ból przewlekły

Ból dzieli się na dwie kategorie: ostry lub przewlekły. Upadek i uszkodzenie kolana lub skręcenie kolana to tak zwany „ostry” ból kolana. W przeciwieństwie do bólu ostrego, który może być związany z konkretnym wydarzeniem lub czasem – jak w przypadku upadku lub skręcenia kolana – ból przewlekły jest raczej bólem, który nie jest związany z żadnym wydarzeniem. Specjalista zajmujący się leczeniem kolana zapyta, kiedy i jak zaczął się Pana/Pani ból, aby dowiedzieć się więcej na temat jego potencjalnej przyczyny.

Kolano – Więzadło krzyżowe przednie

Więzadło krzyżowe przednie (ACL) znajduje się głęboko w kolanie. Krzyżuje się ono z więzadłem krzyżowym tylnym (PCL) i powstrzymuje kość piszczelową od przesuwania się zbyt daleko do przodu w stosunku do kości udowej. Więzadło PCL działa odwrotnie. Zapobiega nadmiernemu przesuwaniu się kości piszczelowej do tyłu. PCL jest dodatkowo wspierane przez dwa mniejsze więzadła: więzadło Humphry’ego i Wrisberga. Więzadła zapewniające stabilność kolana w płaszczyźnie bocznej to więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL) oraz więzadło poboczne boczne (LCL). Więzadła te ograniczają ruch z boku na bok.

Kiedy ACL jest zerwane, często dzieje się tak dlatego, że noga obraca się, podczas gdy stopa pozostaje osadzona na podłożu. Często zerwaniu ACL towarzyszy głośny dźwięk wyskakujący z kolana oraz ustępowanie podpory kolana. Uraz więzadła krzyżowego tylnego ma miejsce, gdy kolano jest zmuszone do cofnięcia się do tyłu lub gdy otrzymuje silne uderzenie. Uszkodzenie więzadła pobocznego przyśrodkowego występuje najczęściej w przypadku uderzenia kolana od zewnątrz, natomiast uszkodzenie więzadła pobocznego bocznego występuje w przypadku uderzenia kolana od wewnątrz.

Kolano – Uszkodzenia ACL

Niektóre więzadła są szczególnie podatne na uszkodzenia. ACL i MCL są najczęściej zerwane. Częstymi przyczynami urazów więzadeł są skręty lub gwałtowne zmiany kierunku, zwalnianie podczas biegu oraz lądowanie po skoku. Konkretnymi sportowcami narażonymi na ryzyko są ci, którzy jeżdżą na nartach, grają w koszykówkę, piłkę nożną lub futbol.

Dlaczego więzadła są tak łatwo uszkadzane?

Rozważmy średni rozmiar ACL lub PCL. Są one mniejsze niż mogłoby się wydawać. ACL ma około jednego centymetra szerokości i zakres od ośmiu do trzynastu milimetrów szerokości, podczas gdy PCL ma od trzynastu do szesnastu milimetrów. Oba te więzadła mają tylko około czterech centymetrów długości.

Dźwięk ACL, gdy się rozrywa, jest charakterystyczny, a uczucie niezapomniane. Oto, co się dzieje. Więzadło krzyżowe przednie napina się, gdy kolano jest skręcane. Jednak, gdy kolano jest zmuszone do przekroczenia normalnej wyprostowanej pozycji, lub gdy piszczel jest nadmiernie skręcona na zewnątrz kości udowej, lub często, gdy kolano jest uderzane z boku, więzadło krzyżowe przednie może zostać rozciągnięte poza swój punkt zerwania. Osoby znajdujące się w pobliżu zauważą charakterystyczny odgłos pękania, a osoba dotknięta urazem doświadczy nagłego wybuchu bólu i niestabilności. Często kolano ulega wykrzywieniu, powodując upadek na podłogę. Obrzęk pojawia się natychmiast.

Obrzęk i ból mogą ustąpić, ale po powrocie do uprawiania sportu, będzie poczucie niestabilności z każdym manewrem skręcania. Chociaż nie zdarza się to często, w kolanie może wystąpić krwawienie. Ponieważ kolano jest teraz niestabilne, powtarzające się urazy mogą uszkodzić łąkotkę lub chrząstkę stawową i ostatecznie doprowadzić do zapalenia stawu.

ACL – Leczenie i operacje

Leczenie zerwania ACL różni się w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta. Zerwane ACL nie będzie leczyć bez operacji. Aby chirurgicznie naprawić ACL i przywrócić stabilność kolana, więzadło musi zostać zrekonstruowane. Lekarz ortopeda zastąpi zerwane więzadło przeszczepem tkankowym, który będzie stanowił rusztowanie dla nowego więzadła. Leczenie nieoperacyjne może być korzystne w przypadku pacjentów starszych lub o niskim poziomie aktywności. Jeśli stabilność kolana jest nieuszkodzona, lekarz może zalecić inne opcje niechirurgiczne.

Leczenie chirurgiczne jest najczęściej zalecane dla osób z uszkodzeniem ACL, któremu towarzyszą inne urazy. Najbardziej prawdopodobnymi kandydatami do operacji są osoby aktywne, które wykonują ruchy pivot i push off kolana. Operacja jest dodatkowo zalecana w przypadku osób z niestabilnym kolanem lub urazami połączonymi z uszkodzeniem łąkotek, chrząstki lub więzadeł.

Operacja mająca na celu odbudowę więzadła krzyżowego przedniego jest wykonywana za pomocą artroskopu z wykorzystaniem małych nacięć. Chirurgia artroskopowa jest mniej inwazyjną techniką, której zaletą jest mniejszy ból związany z operacją, krótszy czas spędzony w szpitalu i szybszy czas powrotu do zdrowia.

Wiązadło krzyżowe przednie (ACL) działa jak drut, który utrzymuje stabilność kości udowej i piszczelowej. Kiedy sportowiec zrywa ACL, zazwyczaj jest to spowodowane nagłym uderzeniem, które może spowodować słyszalny pop lub przynajmniej duży ból.

Generalnie rzecz biorąc, częściowo zerwane ACL ma szansę na powrót do zdrowia bez operacji. Jeśli ACL jest całkowicie rozdarty, większość będzie potrzebowała operacji, aby naprawić więzadło. Wielu z tych z rozdartym ACL będzie potrzebowało operacji, aby wrócić do aktywności. Sama procedura trwa około jednej godziny.

Im więcej spodziewa się Pan/Pani uprawiać agresywnych sportów w przyszłości, tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie Pan/Pani potrzebował/a operacji kolana w celu naprawy całkowicie lub częściowo zerwanego ACL. Jeśli jest Pan/Pani zawodowym sportowcem, istnieje duże prawdopodobieństwo, że będzie Pan/Pani potrzebował/a operacji w celu powrotu do pełnej aktywności.

Jeśli ma Pan/Pani zerwane ACL, dobrą wiadomością jest to, że problem ten jest dość powszechny, a w rękach chirurga specjalizującego się w kolanach, kolano po operacji może być równie skuteczne jak kolano przed urazem. Jednak większość z tego zależy od gotowości sportowca do zainwestowania czasu na rehabilitację i wzmocnienie kolana.

Naprawa zerwanego ACL NIE polega na zszyciu dwóch rozdartych końców. Pomyśl o swoim ACL jak o gumce. Gdy raz pęknie, nie da się jej zszyć. Zamiast tego, należy całkowicie wymienić gumkę. I to jest właśnie to, co robi chirurg kolana. Przymocowuje on nową gumkę do goleni, przewleka ją przez kolano i zakotwicza w kości udowej.

Należy zapytać swojego lekarza, JAK naprawiają ACL. Niektórzy chirurdzy kolana używają ścięgna rzepki, podczas gdy wielu innych używa więzadła pochewki ścięgna. Istnieją plusy i minusy każdego z nich.

Pobieranie ścięgna rzepki z przodu kolana powoduje bardziej bolesny powrót do zdrowia i bolesną rehabilitację. Jednakże, profesjonalni sportowcy, którzy są przyzwyczajeni do bólu związanego z treningiem, są w stanie lepiej tolerować to podejście, szczególnie biorąc pod uwagę fakt, że ścięgno rzepki jest postrzegane przez niektórych chirurgów jako bardziej wydajny substytut zerwanego więzadła niż ścięgno mięśnia udowego. Zastosowanie ścięgna szyjnego jest mniej bolesne podczas rehabilitacji kolana, a niektórzy chirurdzy uważają, że dla większości osób wytrzymałość więzadła jest wystarczająca.

Ogółem, większość chirurgów zgodziłaby się ze stwierdzeniem, że sprawność kolana po wymianie ACL jest bezpośrednio związana z tym, jak duże jest zaangażowanie we wzmocnienie kolana za pomocą ćwiczeń. Dzięki odpowiedniemu specjaliście oraz specjalistycznej rehabilitacji kolana, profesjonalny sportowiec może odzyskać swoją formę zawodniczą i ponownie uprawiać sport zawodowy.

Używając artroskopu, chirurg może dokonać naprawy kolana poprzez dwa maleńkie, półcalowe nacięcia, zamiast dłuższego nacięcia, które wymaga dłuższego okresu rekonwalescencji i powoduje powstanie większej blizny. Chirurg usunie pasmo ze ścięgna rzepki lub ścięgna szyjnego, które ostatecznie stanie się nowym ACL. Następnie przez kość goleni zostanie wywiercony otwór, przez który zostanie przewleczone nowe ACL. Nowe więzadło jest przygotowane i zabezpieczone na miejscu. Plastikowy kołek blokuje nowe ACL na miejscu. Około 30 minut później, znieczulenie przestanie działać i pacjent zostanie wypisany ze szpitala.

Podczas procesu rekonwalescencji, pacjent zacznie od chodzenia. Fizykoterapia koncentruje się na przywróceniu ruchu w stawie i otaczających go mięśniach, po czym następuje program wzmacniający mający na celu ochronę nowego więzadła. Proces wzmacniania stopniowo zwiększa nacisk na więzadło. Kilka miesięcy później gra w golfa jest już do zaakceptowania. Po pięciu lub sześciu miesiącach pacjent zazwyczaj może uprawiać sport bez ograniczeń.

Kolano – ścięgna, mięśnie, nerwy i naczynia krwionośne

Ścięgna to sznury mocnej, włóknistej tkanki, które łączą mięśnie z kością. Siła mięśni jest przenoszona przez ścięgna na kości. Podstawowe grupy mięśni związane z kolanem to mięsień czworogłowy i mięsień dwugłowy uda. Mięśnie te pracują, gdy kolano jest wyprostowane, zgięte lub obrócone.

Najprostszym sposobem na zrozumienie jak działają mięśnie w nodze jest wyobrażenie sobie dwóch dużych gumek, jednej, która biegnie z przodu i drugiej, która biegnie z tyłu. Przednia gumka ciągnie nogę prosto, czyli ją rozciąga. Tylna gumka powoduje, że noga robi coś odwrotnego, czyli zgina ją.

Mechanizm mięśnia czworogłowego jest najsilniejszym mięśniem w nodze, pozwalającym nam chodzić i biegać. Mechanizm mięśnia czworogłowego obejmuje:

1. Mięsień czworogłowy
2. Ścięgno mięśnia czworogłowego nad rzepką
3. Ścięgno rzepki
4. Ścięgno rzepki

Ścięgno mięśnia czworogłowego łączy mięsień czworogłowy z rzepką, natomiast ścięgno rzepki łączy rzepkę z piszczelą. Mięśnie podudzia znajdujące się z tyłu uda, jak również mięśnie łydki, umożliwiają zgięcie kolana.

Współpracując ze sobą, mięśnie, ścięgna i więzadła kolana działają w sposób płynny. Włącz dowolny kanał sportowy w niedzielne popołudnie i zwróć uwagę na filmy w zwolnionym tempie z szerokim odbiornikiem biegnącym skomplikowaną trasą, skaczącym przez powietrze, aby złapać piłkę, a następnie zmieniającym kierunek i przyspieszającym do strefy końcowej. Lub oglądać narciarz ładunek przez slalom kurs, kolana pompowania jak pracują krawędzie ich nart przez bramy.

To jest, gdy wszystko działa idealnie. Rzeczy się zmieniają po tym, jak szeroki odbiornik przyjmuje cios w bok kolana, lub gdy ten narciarz zjazdowy łapie krawędź i przewraca się.

Teraz, kiedy już poznaliście Państwo mechanizmy i ruchome części tworzące staw kolanowy, zaczynamy rozumieć, co może pójść nie tak.

Kolano – nadwyrężenia, skręcenia i łzy

Nadwyrężenia są powszechne i pojawiają się, kiedy mięsień jest przepracowany lub nadmiernie rozciągnięty. Kiedy nagle wkraczasz w nową aktywność lub program ćwiczeń, często nadwyrężasz mięsień lub ścięgno poprzez przepracowanie go. Nadwyrężony mięsień jest tym, co czasami nazywamy „naciągniętym” mięśniem. Nadwyrężenie charakteryzuje się ostrym bólem lub „ukłuciem” w momencie urazu. Obszar staje się obolały i sztywny w ciągu kilku godzin lub chwil po nadwyrężeniu. Ból towarzyszy dalszego ruchu, ale często ustępuje w ciągu dni.

Strains często występują, gdy po miesiącach bezczynności, rzucamy się do nowej rutyny ćwiczeń. Jeśli nie masz kondycji i nie rozciągnęłaś dokładnie swoich mięśni, pomyśl dwa razy zanim gorliwie wskoczysz na bieżnię i rozpędzisz ją do wysokiego poziomu wydajności. Kiedy maszyna zaczyna się ścigać, twoje nogi mogą się ścigać prosto spod ciebie, a w tym przypadku będziesz miał szczęście, jeśli szczep jest jedynym doznanym urazem.

Zwichnięcia są poważniejsze niż szczepy. Do skręcenia dochodzi, gdy więzadło jest nadmiernie rozciągnięte lub częściowo rozerwane. Ponieważ więzadła utrzymują kości razem, ich bliskość do kości może prowadzić do podejrzenia złamania. Objawy skręcenia obejmują ból stawu, stan zapalny, tkliwość i obrzęk. Objawom tym mogą towarzyszyć czarne i niebieskie przebarwienia. Skręcenia w kolanie obejmują częściowe rozerwanie ACL, PCL, MCL i LCL.

Miejsce urazu powinno wyjaśnić wszelkie niejasności dotyczące tego, czy jest to skręcenie czy nadwyrężenie. Nadwyrężenia występują w mięśniach szyi, pleców, ud i łydek. Skręcenia występują wokół stawów – kolan, kostek lub nadgarstków.

Łzy są bardziej poważne niż szczepy lub skręcenia. Kiedy mięśnie, więzadła lub ścięgna są rozdarte, są one rzeczywiście zaburzone. Rozdarte końce rażąco zakłócają ciągłość ich struktury.

Czym jest zapalenie?

Słowo „zapalenie” dosłownie oznacza „podpalenie”. Jego cechami charakterystycznymi są obrzęk, zaczerwienienie, ból i ciepło. Zapalenie jest reakcją obronną na uraz. Istnieją setki procesów zapalnych, na co wskazuje przyrostek „-itis”. Zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki maziowej i zapalenie stawów to warunki, które wywołują stan zapalny w kolanie.

Co jest dobrego w zapaleniu? Każda z cech zapalenia dostarcza wskazówek. Zaczerwieniony wygląd tkanki objętej stanem zapalnym jest wynikiem zwiększonego dopływu krwi. To przenosi białe krwinki do dotkniętych tkanek. Są to czynniki, które uwalniają enzymy wspomagające gojenie lub niszczące zarazki.

Ta dodatkowa koncentracja komórek krwi i płynu powoduje, że obszar puchnie, a zwiększony lokalny metabolizm zwiększa ciepło. Ból pojawia się w wyniku tych procesów i często skłania do poszukiwania opieki. Stan zapalny może być obecny zarówno w ostrych jak i przewlekłych problemach z kolanem.

Chondromalacja

„Chondro” oznacza chrząstkę, natomiast „malacia” oznacza zmiękczenie. W związku z tym, chondromalacja razem oznacza zmiękczenie chrząstki.

Ale chondromalacja naprawdę odnosi się konkretnie do zmiękczenia pod powierzchnią rzepki, lub rzepki. Jest to stan zwyrodnieniowy, który powstaje w wyniku przewlekłego ścierania się rzepki z kością udową. Chrząstka stawowa stopniowo mięknie, a następnie ulega rozszczepieniu.

W innych przypadkach przyczyną chondromalacji jest urazowe uderzenie w okolicę kolana. Objawy chondromalacji obejmują ból z przodu kolana, szczególnie podczas chodzenia w górę i w dół, sztywność po dłuższym siedzeniu oraz uczucie zgrzytania lub klikania podczas zginania i wyprostu kolana.

Objawy zazwyczaj różnią się w zależności od poziomu aktywności i mogą ograniczać udział w sporcie. W miarę postępu problemów pacjenci mogą również tracić szybkość i siłę, a także zauważać obrzęk. Schorzenie to jest coraz częściej spotykane w średnim wieku. Z nieznanych powodów występuje najczęściej u kobiet i może rozpocząć się już w wieku nastoletnim.

Sugerowano nawet, że niektórzy ludzie mogą być predysponowani do chondromalacji. Kobiety cierpią najbardziej z powodu tego schorzenia, prawdopodobnie z powodu osłabienia mięśni w mechanizmie rozciągania oraz czynników anatomicznych, które powodują wysuwanie się rzepki z osi. Objawy mogą być szczególnie nasilone przy powtarzających się czynnościach, takich jak bieganie lub aerobik, chociaż rowerzyści nie są odporni na ten problem.

Problemy z więzadłami

Wzrost zainteresowania sportem wydaje się być katalizatorem dla coraz większej ilości problemów z więzadłami każdego roku. W rzeczywistości, jest ponad 50,000 przyjęć do szpitala w celu naprawy więzadeł. Co ciekawe, kobiety są 8 razy bardziej narażone na zerwanie ACL niż mężczyźni. Niektórzy eksperci teoretyzują, że może to być związane z wysokimi piętami lub anatomią. ACL (więzadło krzyżowe przednie) i MCL są szczególnie podatne na urazy podczas uprawiania sportu. Przyczyną jest zazwyczaj szybkie obracanie się i skręcanie kolana, zwalnianie podczas biegu oraz lądowanie z wyskoku. Sporty wysokiego ryzyka obejmują piłkę nożną, narciarstwo, koszykówkę i tenis.

Ból spowodowany łzami łąkotki

Łzy łąkotki wynikają z urazów związanych z uprawianiem sportu lub nawet z pozornie niewinnych czynności, takich jak kucanie. Sportowcy, którzy grają w piłkę nożną, koszykówkę i tenisa, jak również dorośli w wieku powyżej 40 lat są szczególnie podatne na łzy łąkotek. Typ ruchu, który najczęściej powoduje uszkodzenie łąkotki, to taki, w którym stopa jest mocno osadzona na podłożu, podczas gdy kolano jest skręcone. Buty z knagami często przyczyniają się do tego typu urazów, zakotwiczając dolną część nogi w podłożu i uniemożliwiając jej ruch wraz z kolanem.

Złamania

Kość może pęknąć z wielu powodów. Traumatyczny uraz, taki jak wypadek samochodowy, może spowodować złamanie kości. Innymi przyczynami złamania kości mogą być złamania „stresowe”, w których kość jest używana w sposób powtarzalny i z powodu ucisku dochodzi do jej złamania.

Zwichnięcie

Czasami, szczególnie podczas wykonywania czynności wymagających wysiłku fizycznego, możemy wyrzucić staw z ustawienia względem kości. Chociaż nic się nie łamie, ustawienie jest zaburzone. Nazywa się to zwichnięciem.

Zapalenie stawów

Zapalenie stawów: Choroba zwyrodnieniowa stawów

Jest to choroba zwyrodnieniowa stawów wynikająca ze zużycia kolana, dotykająca zazwyczaj osoby w średnim wieku i starsze. Choroba zwyrodnieniowa powoduje erozję chrząstki stawowej. Objawy obejmują ból, sztywność i obrzęk, które początkowo pojawiają się raz na jakiś czas, ale mogą przejść w ból przewlekły.

Choroba zwyrodnieniowa stawów: Reumatoidalne zapalenie stawów

W odróżnieniu od choroby zwyrodnieniowej stawów, ten typ zapalenia stawów nie powoduje powolnej erozji chrząstki, raczej powoduje zapalenie stawu (zwykle wielu stawów w jednym czasie), aż do zrujnowania stawów. Reumatoidalne zapalenie stawów występuje najczęściej u kobiet w średnim wieku, ale może dotknąć ludzi w każdym wieku.

Zapalenie stawów: Krystaliczne zapalenie stawów

Zapalenie stawów może wystąpić, gdy mała granulka moczanu sodu (związana z podagrą) lub fosforanu wapnia (związana z chondrokalcynozą) utknie w stawie. Efekt jest podobny do dostania się kawałka piasku uwięzionego w oku. Podrażnia on otaczający go stan zapalny. Mężczyźni w średnim wieku są najbardziej podatni na ten rodzaj zapalenia stawów.

Przedpanewkowe zapalenie kaletki maziowej

Pomiędzy ścięgnem a skórą znajdują się małe torebki zwane kaletkami maziowymi, które pozwalają skórze gładko i bezboleśnie przesuwać się po kości. Kiedy dochodzi do zapalenia kaletki maziowej, każdy ruch kolana może powodować ból. Jedną z funkcji torebek stawowych w kolanie jest umożliwienie swobodnego poruszania się rzepki bez odczuwania bólu. Powtarzające się klęczenie i/lub bezpośrednie oddziaływanie na kolano może spowodować obrzęk kaletki maziowej i wywołać ból. Osoby wykonujące zawody, w których kolana są często zgięte, takie jak murarz, sprzątacz, tapeciarz, elektryk, są bardziej narażone na wystąpienie pośladkowego zapalenia kaletki maziowej. W innych przypadkach stan ten może wystąpić, gdy dojdzie do zakażenia torebki stawowej. Zazwyczaj w przypadku tej dolegliwości operacja nie jest konieczna (chociaż może być wymagana w skrajnych przypadkach), a leczenie obejmuje unikanie zginania kolan i zmniejszanie nacisku na rzepkę.

Cztery najczęstsze problemy z kolanami

• Ból rzepki – ból zazwyczaj staje się najbardziej zauważalny podczas chodzenia po schodach, schodzenia po schodach, biegania lub siedzenia.
• Ból spowodowany rozdartą łąkotką – łąkotka jest chrząstką, która utrzymuje kość udową (kość udowa) i piszczelową (kość goleni) od bólu lub tarcia, gdy ocierają się o siebie. Jeśli łąkotka jest rozdarta, rozciągnięta lub nie na swoim miejscu, przy poruszaniu stawem może pojawić się ból.
• Ból spowodowany problemami z więzadłami – w kolanie znajdują się cztery więzadła: więzadło krzyżowe przednie, więzadło krzyżowe tylne, więzadło poboczne przyśrodkowe i więzadło poboczne boczne. Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego (ACL) jest często spowodowane tym, że noga obraca się, podczas gdy stopa pozostaje oparta na podłożu. Często zerwaniu więzadła ACL towarzyszy głośny odgłos wyskakiwania z kolana oraz ustępowanie podpory kolana. Do urazu tylnego więzadła krzyżowego dochodzi, gdy kolano zmuszone jest do cofnięcia się do tyłu lub gdy otrzymuje silne uderzenie. Do urazu więzadła pobocznego przyśrodkowego dochodzi najczęściej w wyniku uderzenia kolana od zewnątrz, natomiast do urazu więzadła pobocznego bocznego w wyniku uderzenia kolana od wewnątrz.
• Ból spowodowany problemami ze ścięgnami – zapalenie ścięgien łączących rzepkę z kością goleni może powodować ból.

.