Zdrowie

Do codziennego użytku konsumenci powinni nadal przestrzegać zalecanych dat ważności, mówi lekarz.

Posted: February 20, 2019

Nawet leki, których data ważności minęła wiele lat temu i które nie zawsze były przechowywane w ściśle kontrolowanych warunkach klimatycznych, mogą nadal zachowywać swoją oryginalną moc, sugeruje małe badanie.

To dobra wiadomość dla ludzi pracujących w odległych rejonach świata, gdzie czasami przeterminowany lek jest jedynym dostępnym, a alternatywą jest brak możliwości leczenia poważnej choroby, piszą autorzy badania w czasopiśmie Wilderness & Environmental Medicine.

„Data ważności na opakowaniu leku jest ostatnią datą, kiedy firma farmaceutyczna zagwarantuje zawartość i stabilność leku przechowywanego w zalecanych warunkach i w oryginalnym opakowaniu,” powiedziała główna autorka badania Dr. Emma Browne z British Antarctic Survey Medical Unit w Plymouth, U.K.

• From EpiPens to antibiotics, report finds Canada’s drug shortages could be getting worse

• Expired drugs found on pharmacy shelves

„This date is not necessarily the point at which the drug becomes ineffective or dangerous, i dla wielu leków, to okno może być znacznie dłuższy niż zwykle dwa do trzech lat daty ważności,” powiedziała Reuters Health przez e-mail.

Ponieważ przesuwamy granice eksploracji, na przykład z misjami na Marsa, długoterminowa stabilność leków staje się jeszcze ważniejsza.
– Dr Emma Browne

W niektórych częściach świata lekarze napotykają na trudności związane z dostarczaniem leków częściej niż raz w roku. Może to być również kosztowne dla małych społeczności lub grup ekspedycyjnych, aby zastąpić niewykorzystane leki „na wszelki wypadek”, dodała.

„Lekarz musi zdecydować, czy bezpieczniej jest podać przeterminowany lek, czy nie leczyć stanu i mieć nadzieję, że dana osoba wyzdrowieje, co jest ogromnym dylematem etycznym”, powiedziała. „Ponieważ przesuwamy granice eksploracji, na przykład z misjami na Marsa, długoterminowa stabilność leków staje się jeszcze ważniejsza.”

Zespół badawczy przetestował stabilność pięciu przeterminowanych leków, które zostały zwrócone z British Antarctic Survey, który obsługuje pięć baz i dwa statki w regionie Antarktydy i ma na miejscu zaplecze medyczne i dentystyczne. Leki dla operacji antarktycznej są zamawiane corocznie w maju i wysyłane z Wielkiej Brytanii we wrześniu, przybywając do baz w grudniu po spędzeniu kilku miesięcy na morzu, zauważają badacze.

• Szczepionka H1N1 z adiuwantem wygasa wcześniej

• Lekarz przetwarza leki na receptę dla bezdomnych

Świeże leki wysyłane na Antarktydę są transportowane w ładowni statku, która nie jest kontrolowana temperaturą, a statek przechodzi przez tropiki przez około trzy tygodnie, po czym ostatecznie leki są transportowane do bazy w temperaturach znacznie poniżej zera. Leki testowane przez zespół Browne’a odbyły tę podróż po raz drugi, kiedy to zostały zwrócone, ponieważ minęła ich data ważności, dodają autorzy.

Ogromne ilości wyrzucanych leków

Testowali pięć rodzajów leków, wszystkie od jednego do czterech lat po upływie terminu ważności, i porównali je ze świeżymi próbkami tych samych leków, aby sprawdzić, czy przeterminowane wersje były chemicznie stabilne i zachowały swój aktywny składnik.

Narkotyki zawierały:

• Atropinę, która jest używana do leczenia niektórych rodzajów zatruć pestycydami lub środkami nerwowymi.
• Nifedypina, bloker kanału wapniowego, który rozluźnia serce i naczynia krwionośne w przypadku wysokiego ciśnienia krwi i bólu w klatce piersiowej.
• Fukloksacylina, antybiotyk z rodziny penicylin.
• Bendroflumetiazyd, lek moczopędny stosowany w leczeniu nadciśnienia.
• Naproksen, niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) o działaniu przeciwbólowym.

Badacze stwierdzili, że wszystkie testowane leki były stabilne i teoretycznie nadal byłyby skuteczne. Naukowcy ostrzegają, że ich wyniki są ograniczone przez fakt, że nie znali dokładnych ekspozycji temperaturowych, których doświadczyły zwrócone leki.

„Nawet w zachodnich placówkach, prawdziwa długowieczność leków jest istotnym pytaniem” – powiedział Browne. „Istnieją ogromne ilości leków, które są wyrzucane z powodu osiągnięcia ich daty ważności, a to jest koszt, który jest przekazywany społeczeństwu poprzez podatki, ubezpieczenie lub inne rachunki medyczne.”

• Przeterminowane, dodatkowe leki przyjmowane w St. John’s pill drop

Daty ważności i dane dotyczące stabilności byłyby przydatne do dyskusji w zakresie krajowych zapasów odtrutek dla bioterroryzmu i wojny chemicznej, zauważył dr. Patil Armenian z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco we Fresno, który nie brał udziału w badaniu.

Armenian badał okres trwałości naloksonu, leku ratunkowego w przypadku przedawkowania opioidów, i stwierdził, że nie jest on tak stabilny, gdy jest wystawiony na działanie ciepła. Jeśli pozostawiony w samochodzie w gorące lato w Arizonie, Kalifornii lub innych gorących miejscach, niektóre leki mogą ulec degradacji szybciej, zauważyła.

„Do codziennego użytku, konsumenci powinni nadal przestrzegać zalecanych dat ważności,” Browne powiedział. „Ale to otwiera drzwi do dalszych badań nad tym, jak daty ważności powinny odzwierciedlać prawdziwą długowieczność leków przechowywanych w rzeczywistych warunkach środowiskowych.”

.